简介：目的探讨维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性的临床特点及转归.方法回顾性分析32例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料.测定血清维生素B12及叶酸浓度,肌电图检查28例,脊髓MRI检查16例.结果15例血清维生素B12水平低于正常,17例正常;肌电图及神经传导速度测定异常26例;脊髓MRI检查4例患者出现脊髓后索长T2高信号影;神经系统症状主要表现为肢体感觉异常,痉挛性瘫痪、深感觉减退、共济失调等.经3～6个月治疗,症状缓解者27例,部分改善者5例;排尿排便功能改善4例;舌炎改善5例;胸腹部束带感明显改善3例,无明显改善1例;贫血改善8例.5例病程在1年以上,维生素B12治疗后肢体功能无明显改善而成残疾状.结论维生素B12缺乏是引起脊髓亚急性联合变性的重要原因,但血清维生素B12水平并不能准确反应机体是否真正缺乏维生素B12,维生京B12水平正常者应结合临床症状及体征进行综合考虑,以免误诊.

简介：目的探讨脊髓纵裂的临床诊治.方法回顾性研究1995～2002年间我院收治的脊髓纵裂病例,分析其临床诊治过程.结果脊髓纵裂30例,女性22例(73.3%),男性8例(26.7%),临床表现主要有:脊柱畸形30例(100%),背部皮肤病变13例(43.3%),下肢神经缺陷12例(40.0%).X线片发现椎体异常27例(90%),脊髓造影、CT、CTM、MRI检查异常表现的比例分别为77.8%(14/18)、88.9%(8/9)、100%(16/16)、91.7%(11/12).纵裂位于胸段15例,腰段4例,颈段及胸段1例,胸段及腰段9例,颈段、胸段及腰段1例.骨性纵裂6例,纤维性纵裂21例,混合性纵裂3例.治疗方法包括单纯骨嵴切除椎管减压1例(3.3%),脊柱畸形矫形手术同时切除骨嵴4例(13.3%),单纯行脊柱畸形矫形手术而未处理脊髓纵裂23例(76.7%),未行任何手术2例.有神经缺陷者中有4例在术后获得改善.结论脊髓纵裂临床少见,以女性患者较多,往往以脊柱侧凸为首发表现,患者多合并有背部皮肤异常及下肢神经缺陷,CTM扫描常能明确诊断.纵裂多位于胸段及腰段,在脊柱畸形矫形手术时要注意对脊髓纵裂的影响.

简介：SCs移植入SCI部位促进轴突再生和功能恢复具体机制如下,促进SCI后神经元的功能恢复以及神经轴突的再生,　　细胞移植可以通过改变SCI后的病理过程从而促进脊髓功能恢复

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简介：摘要脊髓损伤引起细胞损伤和神经功能缺损，使患者的感觉能力或运动能力部分或全部丧失，最终导致截瘫或四肢瘫痪。脊髓损伤的病理生理学机制是多方面的、复杂的，尚未得到充分的认识。在过去的十年中，研究人员在神经保护药物、生物材料、干细胞技术、纳米技术和基因工程等方面取得了重大进展，这些进展可能被应用于脊髓损伤的治疗。尽管在院前护理、医疗和外科管理以及康复治疗方法等方面取得了良好进展，但许多脊髓损伤患者仍然经历着严重的神经系统残疾，且许多基础研究中的治疗方法在转化为临床试验时没有显示出相关疗效，因此，可能需要同时利用多种治疗方法的组合疗法来达到满意的结果。本文综述了迄今为止探索的脊髓损伤病理生理学机制、脊髓再生的影响因素及促进脊髓损伤后神经修复与再生的治疗策略，并强调了当前的挑战和未来的方向。

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简介：脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy,SMA)是一种基因突变导致脊髓前角细胞变性引起肌无力和肌萎缩等临床症状的一组疾病。遗传方式以常染色体隐性遗传为主,也有常染色体显性遗传和X连锁遗传[1,2]的报道。活产儿中发病率约为1/6000~1/10000,是第二常见的致死性常染色体隐性遗传病,仅次于囊性纤维化。文献显示,中国南方SMA致病基因SMN1携带者率为1/35~1/80[3],与国外

简介：摘要目的探讨脊髓肿瘤患者MRI影像诊断分析。方法选取40例脊髓肿瘤患者MRI检查影像表现及诊断进行分析。结果所有患者行MRI对肿瘤作出定位诊断及辅助性诊断100%，肿瘤位置位于颈段5例，颈胸段5，胸段20例，胸腰段3例，腰段4例，腰骶段3例。髓内型10例，髓外膜内型25例，硬膜外型5例。结论MRI对椎管肿瘤的诊断有很高价值，椎管肿瘤肘静脉注射顺磁性造影剂(Gd-DT-PA)可以了解肿瘤的血脑屏障及血供状况。

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简介：摘要：脊髓损伤患者的临床预后不良，可导致完全或不完全性瘫痪。脊髓损伤的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和康复治疗，但通常临床改善效果不佳。脊髓损伤中最广泛的细胞死亡发生在创伤后数小时内，因此早期干预可能是减少受损脊髓进一步损伤或遭受不可逆性细胞损伤的最有效方法。在此我们归纳综述了药物对脊髓损伤的改善作用及相关机制的研究进展，揭示药物治疗在脊髓损伤治疗方面有较好的开发潜力，为药物更高效的应用于临床提供新的思路，也为基于药物治疗脊髓损伤的新药研发和应用提供科学依据和参考。

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简介：摘要目的分析圣愈汤（加减）对脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态的干预效果。方法选取2015年1月到2017年12月期间收治的80例患者，使用单盲法将其分为两组研究组和对照组，每组患者40例，给予对照组患者术后常规康复治疗，给予研究组患者术后圣愈汤进行治疗，对比两组患者的脊椎功能状态、JOA评分。结果治疗3个月后，研究组患者和对照组患者的JOA评分分别是（15.62±1.58）分、（11.61±1.46）分，研究组患者的脊椎功能状态等改善程度显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P<0.05）。结论圣愈汤对脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态干预效果较好，值得临床推广。

简介：背景:生酮饮食(ketogenicdiet,KD)是近年来脊髓损伤治疗研究的新领域,但其不同饮食配方对脊髓损伤治疗疗效尚不明确,需进一步观察研究.目的:研究急性期不同水平内源性酮体增加对脊髓损伤组织的保护作用及与运动恢复之间的关系.方法:36只Sprague-Dawley大鼠随机分为3组,每组12只.A组大鼠进食标准饲料;B组大鼠和C组大鼠分别进食生酮率(ketoneratio,KR)为3.1∶1和6.1∶1的生酮饲料.造模前1周给予相应饮食疗法,保证3组大鼠等热量摄人.制造T10脊髓损伤钳夹模型后,继续相应饮食疗法.对造模后各组大鼠BBB评分进行比较;比较3组大鼠饮食干预前、饮食干预后第1、3、5、7、9周血清酮体和尿酮体水平;造模后第8周行运动诱发电位(motorevokedpotential,MEP)检测,评价大鼠神经功能恢复情况;采用HE染色观察脊髓组织病理学变化;TUNEL法进行凋亡细胞染色,比较凋亡率;免疫组织化学法测定神经丝蛋白(NF-200)阳性表达细胞数.结果:比较术后每周3组大鼠BBB评分发现组间运功功能差异无统计学意义(P>0.05).生酮饮食干预后,各检测时间点3组大鼠血清酮体水平和尿酮水平差异均有统计学意义(P<0.05),即C组血清酮体水平和尿酮水平显著大于B组,B组显著大于A组.3组大鼠MEP振幅和潜伏期差异无统计学意义(P>0.05).HE染色显示A组脊髓组织损伤及变性程度最重;B组和C组的凋亡率显著低于A组(P<0.05);B组和C组的NF-200阳性细胞计数显著高于A组(P<0.05).结论:饲料配方的KR越高,酮体升高效果越好;KD能减轻脊髓组织的病理损伤程度,增加脊髓组织保留,对脊髓损伤具有一定的神经保护作用;KD干预不能有效改善重度胸段脊髓损伤大鼠后肢运动功能,未得出运动功能恢复与KR的确切关系.

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简介：摘要回顾分析2012年1月至2014年1月进行脑血管介入术的270例患者中，3例发生迟发性过敏反应的临床特点和护理。过敏反应发生在术后24～72h，表现为皮肤症状，呼吸、循环方面的反应，精神障碍和低血压休克等。护理中要求护士对各种迟发性过敏反应的表现形式有充分的了解，密切观察病情，及早给予正确处理，并做好心理护理。特别是颈动脉窦部支架植入术后，并发以血压下降为主要表现的迟发性过敏反应尤其值得重视。

简介：摘要：目的：探讨脑血管造影术后并发症及造影剂过敏的护理干预。方法：以我院 2017年 1月至 2018年 12月收治的 50例胰脑血管造影患者为研究对象。采用随机数表法将 50例患者分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，比较两组护理满意度。结果：观察组护理满意度比对照组 96.00%比对照组 76.00%高， P<0.05。结论：护理干预对并发症及造影剂敏感性有明显影响。