简介：摘要用FISP序列得到的腰骶段MRM图像能清楚显示腰椎脊神经节及节后的一段脊神经，而常规的MRI图像则无法显示此段结构。故当临床上有神经损害体征而常规MRI未发现病变时，可尝试一下FISP法MRM，以明确有无节后脊神经损害。

简介：

简介：摘要目的探讨自发性颅内低压患者的磁共振脊髓造影（MRM）特征及在治疗中的应用价值。方法回顾性分析2014年8月至2019年8月就诊于郑州大学第一附属医院，并行MRM检查的15例自发性颅内低压患者的临床资料、MRM特征及治疗方法。依据治疗方式将其中9例患者纳入保守治疗组，另外6例患者纳入联合硬膜外血贴治疗组。比较两组患者间性别、年龄、发病至MRM检查时间间隔、脑脊液压力及MRM特征的差异。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果15例自发性颅内低压患者均表现为直立性头痛。脑脊液压力0~55（29.67±19.77） mmH2O（1 mmH2O=0.009 8 kPa）。自发病至MRM检查时间间隔为7~90（33.07±24.22） d。15例患者均发现有神经根周围漏，4例存在脊髓腹侧硬膜外积液，6例有脊髓背侧硬膜外积液，8例有高颈段脊髓后软组织积液。漏点数目2~32（10.20±7.87）个。在合计153个漏点中，位于颈椎58个（37.9%)，位于胸椎77个（50.3%)，位于腰椎18个（11.8%)，位于颈胸连接段（C7~T1至T1~2）和上胸段（T2~3至T6~7) 61个（39.9%)。依据漏点位置，5例患者初次行靶向自体硬膜外血贴治疗有效，1例患者行2次靶向硬膜外血贴治疗有效。保守治疗组和联合硬膜外血贴治疗组间的性别、年龄、发病至MRM检查时间间隔、脑脊液压力、漏点数目及位置未见显著差异。结论颈胸段脑脊液神经根周围漏是自发性颅内低压脊髓造影最常见的特征。MRM可明确脑脊液漏的存在及位置，协助自发性颅内低压的诊断，指导靶向硬膜外血贴治疗。

简介：摘要目的探讨CT脊髓造影（CTM）多平面重组（MPR）在椎管病变诊断中的应用价值。方法对17例椎管内病变患者进行CT脊髓造影（CTM）检查，螺旋CT薄层容积数据采集后用多平面重组（MPR）的方法来显示病变，并与手术病理结果对照分析。结果17例患者中，椎间盘退变10例，椎管内肿瘤5例，蛛网膜囊肿1例，马尾神经粘连1例。图像能很好显示病变形态，还能多方位观察椎管内病变与硬膜囊、脊髓的关系，为病变定位、定性诊断提供更为丰富的诊断信息。17例患者病变定位准确，5例肿瘤性病变中定性正确4例。结论CT脊髓造影（CTM）多平面重组（MPR）对椎管病变定位诊断准确性高，对病变定性有重要价值。

简介：摘要目的探讨简易膀胱容量测定术与排尿造影检查在脊髓损伤病人康复护理中的作用，并分析简易膀胱容量测定术与排尿造影检查在神经源性膀胱功能障碍护理中各自的优势与劣势，研究更好的护理方法。方法将2013年8月～2016年4月期间26例脊髓损伤病人在给予膀胱容量测定和排尿造影检查。结果简易膀胱容量测定术联合排尿造影检查能对神经源性膀胱功能障碍情况得到更全面的掌握。结论简易膀胱容量测定术可以掌握脊髓损伤病人神经源性膀胱类型、测量残余尿、膀胱安全容量以及充盈期膀胱内压力变化，由于其操作简单易行、成本较低，因此简易膀胱容量测定可作为监测脊髓损伤病人的膀胱功能情况的方法。但是简易膀胱容量测定术不能准确地反映患者日常生活活动状态下是否有输尿管膀胱反流现象的发生。排尿造影检查可以直观地反映出病人在日常活动中有无输尿管膀胱反流现象，对保护上尿路安全起到重要作用，排尿造影检查还可以帮助病人及早确定排尿刺激点使其出现漏尿，不仅减少间歇导尿次数或是停止间歇导尿。但是排尿造影检查不能确定膀胱的类型、膀胱的安全容量、准确地残余尿的情况。简易膀胱容量测定术与排尿造影检查相联合，能更及时准确地为脊髓损伤患者制定完善的神经源性膀胱护理方法，能更有效的保证神经源性功能障碍患者安全，提高患者的生活质量。

简介：摘要脊髓梗死是一类罕见的中枢神经系统缺血性疾病，既往研究主要基于少量临床病例报道和回顾性分析。其病因多样，主要包括血管源性、系统疾病及医源性等。脊髓梗死多急性起病，临床表现取决于梗死部位及梗死面积，并结合MRI等检查进行综合诊断。目前脊髓梗死尚无统一治疗方案，且病死率及致残率较高。本文对脊髓梗死的临床特点等进行综述，为临床决策提供帮助。

简介：摘要目的研究视神经脊髓炎患者脊髓MRI特征。方法回顾性分析25例明确诊断为视神经脊髓炎患者的临床资料及脊髓MRI图像。结果25例明确诊断视神经脊髓炎患者，其中男性4例，女性20例，男女发病比例为15，25例患者脊髓受累部位均在颈段、胸段脊髓，部分累及脑干，脊髓受累长度均超过3个脊髓节段、病变部位多累及脊髓中央。结论视神经脊髓炎女性发病率远高于男性，以中青年患者多见，脊髓受累节段长、病灶多位于脊髓中央，以颈胸段脊髓最常见，脑干可受累，腰段脊髓几乎不受累。

简介：摘要目前，脊髓磁共振成像存在诸多局限性，近年来随着扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)应用，改善了脊髓成像质量，使定量测量成为可能，并逐渐应用于各种脊髓疾病诊断。作者对脊髓DTI成像技术及在健康脊髓、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)、脊髓压迫症、脊髓炎、多发性硬化(multiple sclerosis，MS)、脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)和肿瘤等多种脊髓疾病中的应用进行了综述。脊髓DTI成像除能定量描述健康脊髓的扩散特点，还能早期诊断各种脊髓疾病并明确病变范围，监测病情进展及评估术后恢复情况。

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简介：目的探讨显微外科治疗Chiari畸形并脊髓空洞的手术方法.方法127例Chiari畸形并脊髓空洞经MRI确诊,采用小脑扁桃体下疝切除,并脊髓中央管开口隔膜切开术.结果术中发现脊髓中央管开口隔膜形成;术后随访89例,MRI检查示,所有患者下疝的小脑扁桃体均消失,并存脊髓空洞明显缩小和消失.结论小脑扁桃体下疝,脊髓中央管开口隔膜形成是造成Chiari畸形并脊髓空洞的原因之一;小脑扁桃体下疝切除,脊髓中央管隔膜切开术是手术治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的有效方法.

简介：目的采用人胚雪旺细胞移植治疗晚期脊髓损伤,并探讨其疗效及安全性。方法显微镜下切除脊髓损伤节段增厚的瘢痕组织,松解粘连,切开囊腔或空洞。取人胚胎背根神经节,培养成雪旺细胞并贴附于可吸收薇乔3-0紫色线及薇乔网的载体上,然后将其移植到脊髓损伤部位。本组共治疗53例,其中男42例,女11例,年龄2～58岁,伤后时间为4个月～19年。结果雪旺细胞移植后2～8w时随访,按美国脊髓损伤学会（ASIA）脊髓损伤神经功能分类国际标准评价,53例患者的脊髓功能均有部分恢复,其中运动功能由术前（41.49±15.83）分提高到术后（44.62±15.39）分,轻触觉由（57.89±22.87）分提高到（63.94±23.67）分,针刺觉由（55.96±20.99）分提高到（59.68±20.57）分。患者术后无脊髓感染、功能损伤加重及死亡等并发症。术后复查MRI示脊髓无瘤样增生及空洞扩大。结论人胚雪旺细胞移植治疗晚期脊髓损伤安全可行,能促进晚期脊髓损伤患者脊髓神经功能的部分恢复。

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简介：摘要目的减少发症，提高疗效。方法对22例急性脊髓损伤患者进行观察及护理。结果22例患者经密切观察、及时发现、积极治疗，症状得到明显改善。结论在治疗前做好心理护理、治疗中加强监护并实施护理措施是脊髓损伤患者康复护理的关键因素。

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简介：脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是严重危害人类健康的脊柱脊髓疾患.在美国,每年创伤性脊髓损伤的发生率约为28～55/100万人,相当于每年新增10000～12000例患者.我国尚无详细统计资料,但随着交通事故的增多,其发生率必然会逐年增加.

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简介：目的探讨大鼠脊髓损伤后巢蛋白（nestin）的表达规律及其意义。方法30只Wister成年大鼠,随机分为正常对照组（A组）、损伤组（B组）。采用Allen打击模型（25g·cm）,在T10段造成急性脊髓损伤,于损伤后1d、3d、1周、4周、8周进行取材,对距离损伤中心5mm处脊髓进行nestin免疫组化检测。应用图像分析软件进行nestin阳性区域面积侧算。结果A组脊髓室管膜细胞只可见极少数细胞胞浆内nestin表达,白质中几乎无表达。B组中nestin于损伤后24h表达于室管膜以及软膜,灰质和白质亦有少量表达,1周达到高峰（P〈0.05）,4周明显下降,8周时很少或几乎无表达。结论脊髓组织的许多部位可能存在具有分化和更新潜能的祖细胞,脊髓损伤后这些细胞被激活,在功能恢复中可能发挥着重要的作用。

简介：目的：分析双管型脊髓纵裂患者脊髓栓系综合征的手术治疗效果。方法：对34例行手术治疗的双管型脊髓纵裂TCS患者进行回顾性分析。结果：通过手术后观察和3个月～5年的随访发现，手术的总有效率可达91％，尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显，术后恢复似乎与术前病程无关。结论：双管型脊髓纵裂合并TCS的患者一旦确诊，无手术禁忌症就应尽早手术。只要手术操作细致，大多患者症状可缓解，不会出现明显的神经并发症。

简介：

简介：脊柱外科手术是治疗脊柱畸形、椎管狭窄、脊髓肿瘤以及脊椎结构不稳等各种脊柱脊髓病变的手术方法。随着脊柱内固定器械的不断发展,多数的脊柱手术都以内固定辅助的植骨融合来完成。手术操作中,通常需要对患者的脊柱施加某些作用力,如加压、撑开、牵拉。