简介:喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症,导致患者生活质量下降甚至危及生命。如何规避喉返神经损伤是外科医师一直探索的课题。甲状腺手术中常规识别喉返神经是喉返神经保护的"金标准"。但即使外科操作标准化,
简介:根据《国家税务总局关于纳税人进口货物增值税进项税额抵扣有关问题的通知》(国税函[2007]350号)的规定:纳税人进口货物取得的合法海关完税凭证,是计算增值税进项税额的唯一依据,其价格差额部分以及从境外供应商取得的退还或返还的资金,不作进项税额转出处理。但另据《国家税务总局关于平销行为征收增值税问题的通知》(国税发[1997]167号)的规定:凡增值税一般纳税人,无论是否有平销行为,因购买货物而从销售方取得的各种形式的返还资金,均应依所购货物的增值税税率计算应冲减的进项税金,并从其取得返还资金当期的进项税金中予以冲减。
简介:摘要目的研究采取何种措施能够有效预防甲状腺手术中,对患者喉返神经的损伤。方法选取2011年3月-2013年12月间入住我院,因各种疾病,行甲状腺手术的患者180例,手术过程中142例行喉返神经暴露,归入观察组,38例不行喉返神经暴露,归入对照组,观察并发症,尤其是喉返神经损伤的出现率。结果观察组142例患者,共出现6例喉返神经损伤,占4.2%,对照组38例患者,共出现6例喉返神经损伤,占15.8%,两组对比,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。所有出现喉返神经损伤的患者,经过有效的后续治疗后,症状均缓解,取得了良好的效果。结论在甲状腺手术中,无论行不行喉返神经暴露,均可能损伤患者的喉返神经,对患者造成影响,因此,在关注手术方式的同时,我们更应该磨练自己的手术技能,对患者行合理的护理,这样才能最大程度地减少喉返神经损伤率。
简介:摘要返始咏叹调是意大利正歌剧中最普遍、最典型的结构,是感情表达的延续和升华,是曲式上的回归。在巴洛克时期创作了大量的反式结构的咏叹调,这些作品无论是写作手法还是歌唱的技巧都具有很高的艺术水准,不仅曲式结构清晰完整严谨,而且音乐与诗歌的结合恰到好处。
简介:摘要目的分析甲状腺手术中导致喉返神经损伤发生的原因,并总结出相应预防措施。方法从2011年1月到2014年2月于我院进行甲状腺手术治疗的病人中,随机抽取95例病人作为研究对象。将其分成对照组及观察组。其中,对照组有45例,在手术中没有进行显露喉返神经的步骤;而观察组中有50例,在手术中实施了显露喉返神经的步骤。对所选两组病人发生喉返神经损伤的概率进行回顾性分析,并总结出其损伤原因以及相应预防措施。结果观察组中的病人,其发生喉返神经损伤的概率低于对照组(P<0.05)。两组在手术时间、术中的出血量以及其住院时间等方面没有明显性差异(P>0.05)