简介：摘要目的探讨乳腺癌皮下腺体切除+大网膜乳房重建术的护理。方法术前做好患者心理护理，使患者充分了解手术的方法及效果，建立患者的自信心，配合手术。术后护理重点是疼痛护理、体位护理、加强皮瓣的观察和引流管护理，并重视观察腹部体征的变化和加强患肢功能锻炼，做好出院指导。结果该例患者乳房外形微改变，略有厚韧感，皮肤颜色变深，可见术后瘢痕。属于效果良好。结论通过对该患者的护理，提高了患者术后的生活质量。

简介：摘要2017年1月至2018年6月3例纵隔肿瘤伴上腔静脉阻塞综合征患者行全上腔静脉置换术，根据3D-CTBA重建影像技术进行术前手术规划，确定上腔静脉、左无名静脉、右无名静脉的形态、直径、受累范围和纵隔病灶的大小、部位。充分术前准备，麻醉干预。按照3D-CTBA重建结果，术中精准分离肿瘤周围组织，切除被侵组织肿瘤病灶和受累的上腔静脉、左无名静脉、右无名静脉部分。完整切除纵隔肿瘤，应用合适材料(人工血管、自体心包)行上腔静脉、左无名静脉、右无名静脉血管吻合重建。平均病灶直径7.5 cm，平均手术时间306 min，平均术中出血183 ml。术后病理诊断侵袭性胸腺瘤2例，胸腺癌1例。3例患者上腔静脉梗阻症状均得到改善，无围手术期死亡，随访至今均生存。

简介：目的研究探讨头颅CT灌注成像（CTP）技术对缺血型或出血型烟雾病（MMD）患者行间接血流重建术（indirectrevascularisation）的总体疗效评价。方法47例缺血性或出血卒中起病并由数字减影血管造影（DSA）证实的MMD患者,采用颅骨多点钻孔术（MBHT）、脑-颞肌贴敷术（EMS）、脑-颞肌-动脉贴敷术（EDAMS）、脑-硬脑膜-动脉贴敷术行间接血流重建术。并于术前、术后1周、术后3个月分别行头颅CT灌注成像检查,分别对脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）进行定量和定性检查分析,并对手术前后及随访的CBF、CBV、TTP进行对比分析。结果MMD患者术前与术后早期（1周）CTP各参数比较,额颞叶CBF、CBV变化无统计学差异,TTP显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月CTP与术后1周比较,额、颞叶rTTP、rCBV降低;差异有统计学意义（P〈0.05）。慢性缺血型MMD患者术后症状改善明显。结论CT灌注成像作为一项快速简便的脑血流状况的检测技术,能反映脑微循环信息的功能成像,尤其是其TTP等时间参数对区分缺血程度具有很高的敏感性,能显示早期细微的缺血变化,MMD间接血流重建术后侧支血管的形成和脑血流的改善远早于造影上新生血管的形成,可以解释间接血流重建术后早期在造影可见的吻合血管出现之前就出现临床症状的明显改善。该检查有助于判断MMD脑缺血的部位和程度、选择手术侧别和手术方式,更为了解间接血流重建术后缺血程度是否改善提供较客观的评判依据。

简介：摘要目的观察并分析食管空肠吻合以及空肠侧侧吻合、P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合这两种消化道重建术式对胃癌的影响。方法将2011年2月至2013年2月期间医治的70例因胃癌进行了全胃切除手术的患者作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35)，给予对照组患者利用食管空肠吻合以及空肠侧侧吻合的方法重建消化道，给予观察组患者利用P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建，观察两组患者手术后血清白蛋白、血清总蛋白、并发症情况。结果观察组患者手术后的的血清白蛋白、血清总蛋白指标优于对照组(P＜0.05)，观察组患者并发症的发生机率明显低于对照组(P＜0.05)，数据间的差异有统计学意义。结论应用P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建可取得较为满意的效果，可降低并发症的发生机率，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨综合护理在关节镜下前交叉韧带重建术患者围手术期的应用价值。方法以医院收治的84例拟行关节镜下前交叉韧带重建术的患者作为受试对象，通过计算机随机数字表法分为综合组与对照组。对照组在围手术期实施常规护理，综合组在围手术期实施综合护理。对比手术前后患者焦虑和抑郁评分及护理服务满意度情况。结果护理后焦虑和抑郁评分均较本组内护理前显著降低（P＜0.05），且护理后综合组评分数据均显著低于对照组（P＜0.05）；两组满意度等级分布差异显著（P＜0.05），且综合组总满意度高达100.00%，远高于对照组的80.95%（P＜0.05）。结论在关节镜下前交叉韧带重建术患者围手术期引入综合护理能够显著改善负性情绪和护理服务满意度。

简介：

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简介：摘要膝关节前交叉韧带损伤是一种常见的骨科运动损伤疾病，目前，关节镜下前交叉韧带重建术是膝关节外科中常见的经典的微创治疗方法。而术后患者的关节功能的恢复，正确、合理、持久的康复训练直接影响到患者能否早日回归到工作和生活中。本文对自制下肢斜坡软枕在前交叉韧带重建术患者的应用进行研究。

简介：在65例食管癌、贲门癌手术治疗中,对吻合口的处理采用食管胃"两定点吻合"加半边大网膜覆盖,作为术式改进组;另对50例食管癌、贲门癌采用传统吻合方式,将肌层行间断缝合包埋,作为对照组.两组患者在性别、年龄、病灶的病理分类等方面无明显差异.比较两组的吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率.术式改进组未发生吻合口瘘和吻合口狭窄;对照组发生吻合口瘘1例,发生吻合口狭窄4例.食管重建中,对吻合口的操作采用食管胃"两定点吻合法"能有效地避免和减少吻合口瘘及吻合口狭窄的发生.

简介：摘要目的探讨全盆底重建术在老年女性盆腔器官脱垂治疗中的应用效果。方法收集2015年4月至2016年4月我院收治的盆腔器官脱垂老年患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受传统阴式修补术，观察组（n=30）接受全盆底重建术，比较两组患者一般手术情况、手术治疗效果和术后复发率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后6个月和术后1年的PFDI-20评分明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后1年复发率明显低于对照组，P<0.05。结论全盆底重建术在老年女性盆腔器官脱垂治疗中具有手术创伤小、操作时间短的优势，且可有效提高患者远期治疗效果、降低术后复发率，是治疗老年女性盆腔器官脱垂的理想术式，值得推广应用。

简介：乳房重建术的历史不足40年，但术式的变革很快。发展至今，乳房重建手术方式可分为三类：异体组织乳房重建，自体组织乳房重建以及联合运用异体与自体组织乳房重建。其中背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣是最常用的自体组织来源，手术方式各有利弊，接受乳房重建的患者需要从中选择适合自己的最佳术式。

简介：目的比较两种补片（Prolift全盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片）在全盆底重建术的应用情况及近期疗效，探讨更为适宜的全盆底重建手术方式。方法北京大学人民医院妇科在2007年1月-2008年4月间收治因盆腔多个部位缺陷的盆腔脏器脱垂行全盆底重建术患者31例。采用Prolift全盆底重建系统行全盆底重建术14例，Gynemesh聚丙烯补片行全盆底重建术17例。比较两组患者的一般资料、围手术期和随访情况，并进行统计学分析。结果两组的患者体重指数、绝经年龄和孕次比较，差异无显著性（P〉0．05），Prolift组平均年龄为（63．29±9．39）岁，小于Gynemesh组的（69．35±5．16）岁（P=0．03）。Prolift组阴道前壁脱垂程度稍重于Gynemesh组（P〈0．05）。两组子宫脱垂和阴道后壁脱垂的程度比较，差异无显著性（P〉0．05）。两组患者出血量、最高体温、尿管留置天数、术后残余尿和住院时间比较，差异无显著性（P〉0．05），手术时间Prolift组短于Gynemesh组（P〈0．05）。Prolift组随访率100％，平均随访时间（8．8±3．0）个月，1例（7．1％）术后6个月复查阴道前壁复发I期，1例（7．1％）出现后壁补片侵蚀。Gynemesh组随访率94．1％，平均随访时间（12．4±3．0）个月，4例（23．5％）患者复发，3例（17．6％）患者补片侵蚀。结论Prolift和Gy—nemesh两种补片均可用于全盆底重建，手术均安全可行。在近期疗效和并发症方面，Prolift要优于Gynemesh。

简介：目的探讨胆脂瘤中耳炎患者行开放式鼓室成形伴听骨链重建的效果和影响因素。方法分析142例胆脂瘤患者,行开放式鼓室成形术伴一期听骨链重建,随访24月,记录术后并发症、纯音平均听阈、平均气骨导差和听力重建成功率。结果随访期间未发现鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发,术后干耳率达96.5%,听骨赝复物脱出4例（2.8%）,气导平均听阈降低11.6dB,气骨导差较术前缩小7.4dB,70例患者气骨导差〈20dB,听力重建总成功率达49.3%。听力重建成功的关键主要取决于术腔感染控制、咽鼓管功能、病变范围、听骨赝复物材料和手术技术。结论虽然影响因素较多,开放式鼓室成形伴一期听骨链重建仍是胆脂瘤中耳炎患者安全有效的术式,术后并发症少,复发率低,听力重建效果令人满意。

简介：

简介：目的：探讨通过循证指导护理干预改善烟雾病血管重建术患者预后效果。方法：选取我院2021年6月至2022年12月所收诊的80例以血管重建术诊治烟雾病患者为对象进行研究，通过随机分数法将其分为实验组和参照组，每组均40例；对于实验组采取专业的循证指导护理，而参照组采取常规普通护理。观察两组干预前后社会支持程度。结果：两组干预后社会支持程度各项评分优于干预前（p<0.05)，且实验组干预后社会支持程度各项评分显著高于参照组（p<0.05)。结论：烟雾病血管重建术患者在接受专业的循证护理后，预后有积极变化。

简介：【摘要】目的：研究年轻恒牙畸形中央尖折断治疗中应用牙髓血运重建术的效果。方法：回顾性分析56例年轻恒牙畸形中央尖折断患儿临床资料，均实施牙髓血运重建术。结果：本组探究中，总有效率96.42%（54/56）。结论：年轻恒牙畸形中央尖折断治疗中应用牙髓血运重建术的效果理想。

简介：【摘要】目的：观察盆底重建术治疗病人接受临床护理路径干预的应用效果。方法：列入2020年10月-2021年9月我院行盆底重建术治疗并护理的病人62例，通过随机掷骰子法将其分为常例、路径两组，组均31例。常例组病人接受常规方案干预护理；路径组病人在常例组基础上实施临床护理路径干预。对比两组病人的康复用时相关参数。结果：路径组病人的康复用时相关参数均显著短于常例组，比较数据存在统计的差异性区别（P＜0.05）。结论：临床护理路径更利于加速病人术后排气，尽早下床活动，从而缩短住院天数，更利于加速术后的康复，推荐使用。

简介：【摘要】目的：探究循证模式护理对烟雾病血管重建术患者的预后效果。方法：研究时间2022.05-2023.05，研究对象为此期间我院收治的20例血管烟雾病患者，均接受血管重建术治疗。随机法将其分为对照组与观察组，两组均10例。对照组常规护理，观察组循证模式护理，比较不同方式干预效果。结果：护理后，观察组定向力、记忆力、注意力与计算力、回忆力、语言功能各项评分均高于对照组（P＜0.05）结论：循证模式护理可有效提升烟雾病血管重建术治疗患者认知功能，可行。

简介：摘要：目的探讨髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变临床效果。方法：2021年6月—2022年6月，入选青年恒磨牙根尖周病灶患者89人，将其分成2组，分别行根管诱导成形术和根管充填术，对比两组的疗效。结果治疗组的痊愈率为86.36%，明显优于对照组，两组比较有显著性差异。结论在治疗年轻恒牙-根尖环路的基础上，应用该方法治疗年轻恒牙-根尖环路是一种有效的治疗方法，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的总结25例乳腺癌改良根治术+带蒂腹直肌肌皮瓣转移乳房重建术的护理经验。方法对25例患者进行包括心理护理、术前准备、术后移植皮瓣的观察护理和指导患肢功能锻炼等围手术期护理。结果25例患者除一例并发门德尔综合征，经理疗后痊愈，其余病例均顺利康复出院。结论加强围手术期护理是保障乳房重建成功的关键。