简介:摘要目的探讨自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童与正常发育(typically developing,TD)儿童的脑功能网络拓扑结构差异。材料与方法从国际自闭症脑成像交换数据库的4个站点中提取符合纳入标准的65例ASD儿童(ASD组)及65例TD儿童(TD组)的脑部静息态功能磁共振成像及T1加权结构像数据。应用图论分析研究大脑网络的拓扑结构,包括全局和局部拓扑参数。结果在阈值范围内,ASD在聚类系数(clustering coefficient,Cp)和特征路径长度(characteristic path length,Lp)低于TD组(P<0.05);两组在全局效率(global efficiency,Eglob)、局部效率(local efficiency,Eloc)等指标的差异无统计学意义。ASD组和TD组的脑功能连接网络满足标准化的聚类系数(γ)>1和标准化的特征路径长度(λ)≈1,具有小世界网络属性,但两组间的γ和λ值差异无统计学意义。节点水平分析结果显示ASD组在双侧前扣带回、双侧尾状核、双侧海马、右侧顶下小叶等脑区的节点效率较TD组减低(P<0.05)。结论与TD组相比,ASD组大脑拓扑学改变仍符合小世界网络属性,但有向随机网络转变的趋势,其功能整合能力增强,功能分化能力降低,某些脑区的节点效率降低,为探讨ASD的发病机制以及解释ASD临床症状提供了一个新的角度。
简介:摘要目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)患者肠道微生物群落特征及其临床意义。方法收集2017年7月至2019年1月郑州大学第一附属医院神经内科收治的28例NMOSDs患者、15例多发性硬化患者及16名健康对照者的临床基本特征、粪便标本、脑脊液样本,分析各组人群中肠道微生物群落特征及炎性指标水平的差异,并探究肠道微生物群多样性与炎性指标的相关性。结果NMOSDs及多发性硬化患者肠道微生物群落与健康对照者相比结构失调,菌群多样性指标chao 1指数显著降低。NMOSDs患者与健康对照者相比,脑脊液中炎性指标IL-6[分别为(12.9±4.6)、(2.6±1.8)pg/ml,t=4.197,P=0.001]、IL-10[分别为(3.4±2.1)、(0.9±0.2)pg/ml,t=2.265,P=0.037]、转化生长因子-α[分别为(21.4±12.7)、(13.7±7.8)ng/ml,t=3.702,P=0.004]显著升高。与健康对照组相比,NMOSDs患者以丁酸弧菌属(分别为6.8%±3.5%、13.0%±4.7%,t=4.941,P<0.001)、普雷沃菌属(分别为3.9%±2.2%、6.9%±3.3%,t=3.282,P=0.003)、厌氧菌属(分别为5.1%±2.5%、7.3%±3.0%,t=2.641,P=0.012)相对丰度明显降低,阿克曼菌(分别为7.0%±3.1%、4.4%±2.8%,t=2.802,P=0.008)相对丰度升高为主;多发性硬化患者以嗜热链球菌属(分别为3.4%±2.4%、5.5%±2.1%,t=2.784,P=0.009)、丁酸弧菌属(分别为7.9%±5.4%,13.0%±4.7%,t=2.501,P=0.018)定量降低为主。亚组比较中,NMOSDs水通道蛋白(AQP)4-IgG阳性患者较AQP4-IgG阴性患者拟杆菌属相对丰度显著减低(分别为23.1%±8.9%、32.6%±10.4%,t=2.572,P=0.016),双歧杆菌属相对丰度升高(分别为3.4%±1.6%、1.7%±1.4%,t=2.977,P=0.006),而且肠道微生物多样性与脑脊液中的炎性因子IL-6水平显著相关(r=-0.548,P=0.003)。结论NMOSDs患者肠道微生物群落结构失调、多样性减少,与炎性因子水平存在明显相关性,可作为其临床辅助检查的重要手段。
简介:【摘要】目的:探究应用系统提示法干预孤独症谱系障碍(ASD)儿童自发性共同注意的效果。方法:选取27名ASD儿童的主要看护者应用系统提示法对其实施自发性共同注意干预。以《自发性共同注意观测量表》中视线转换、指示与展示三项自发性共同注意行为为观测指标,通过对比被试三项观测指标在基线期(A1)与维持期(A2)及追踪期(A3)中得分的变化,检验干预方案的效果及其维持性与泛化性。结果:经非结构化观测,共有23名被试接受了视线转换行为的干预、全体27名被试接受了指示与展示行为的干预。被试三项自发性共同注意行为在A1的观测轮次分别为 4.48 0.99、4.37 1.08、3.78 0.70,在 A2、 A3 的观测轮次均为3。经统计,被试视线转换行为在 A1、A2、A3的得分分别为 4.54 0.76、9.01 0.72、8.86 0.82,其中,A1与 A2、A3得分的重叠率均为0%,比较差异均有统计学意义(t=-96.949,P