简介:【摘要】目的:研究思维导图管理模式对胰腺外科非计划性拔管情况的影响。方法:选取2022年1月-2022年12月本院胰腺外科收治的72例带导管的研究对象,根据管道数量平均分为对照组和研究组,每组管道数量保持一致,各36根管道。对照组采用常规护理方式,包括护士遵医嘱护理患者、对患者进行口头病情宣教、积极准备各项管道护理工作等。研究组在常规护理的基础上,采用思维导图管理措施。对比两组患者住院期间的非计划性拔管发生率。结果:研究组患者非计划性拔管发生率2.78%低于 对照组的25.00%(P<0.05)。结论:胰腺外科带管患者给予思维导图管理干预,可有效降低非计划性拔管发生率。
简介:摘要目的训练放疗计划个体化三维剂量预测模型,并使用该模型建立计划质量控制方法。方法回顾性分析99例已临床实施的早期鼻咽癌同步加量容积旋转调强放疗(VMAT)计划,提取7个几何特征,包括各危及器官(OARs)到PTV、加量靶区和外轮廓的最小距离,及4个坐标位置关系特征。训练(89例)并验证(10例)基于人工神经网络(ANN)的三维剂量分布预测模型;然后基于该预测模型建立放疗计划质量控制方法。以各危及器官剂量学参数D2%、D25%、D50%、D75%和平均剂量(MD)为质量控制指标,通过标准为人工计划和预测剂量差别≤10%。采用由低年资物理师设计的10例计划,对该质量控制方法进行测试。结果18个头颈部OARs的主要剂量学指标,预测剂量与专家计划结果差异无统计学意义。剂量预测结果与专家计划相比,D2%、D25%、D50%、D75%和平均剂量(MD)的差别均控制在1.2 Gy以内。由低年资物理师设计的10例计划均达到常规临床剂量限值的要求,而利用建立的质量控制方法检出1例计划的脊髓、脊髓危及器官的计划体积(PRV)、脑干和脑干PRV剂量限制有待改善。根据模型预测值重新优化计划后,脊髓和脑干D2%分别降低了8.4和5.8 Gy。结论提出了一种简单易行的放疗计划质量控制方法,能克服统一性剂量限值未考虑患者特异性的缺陷,可提高个体化计划质量和稳定性。
简介:“咚,咚,咚”我迈着“雄劲”的步子冲上楼。“我回来了!”进门便是一声大叫。在厨房的妈妈无可奈何地摇摇头:“唉,说了多少遍,脚步轻一点,声音小一点,你这样,哪像个女孩。”我更是无可奈何:“您唠叨得累不累呀!”话虽这么说,可心里并不踏实。想想班上的女同学:文静、秀气,个个都是标准淑女,妈妈多次教育我,难道我真应该改改,学学她们?我彻夜难眠,辗转反侧,下定决心:从明天开始,实施“淑女计划”。