简介：目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在早期诊断异位妊娠中的临床应用情况。方法：收集本院2011年10月至2012年10月期间经临床确诊的异位妊娠患者90例的临床资料，且该90例患者均在早期进行过经腹部彩超及经阴道彩超检查，对两种早期彩超检查方法的临床诊断准确率情况进行比较性分析。结果：该组患者经腹部彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率为77.78％，经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率为96.67％，经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率明显高于经腹部彩色多普勒超声检查（χ2＝14.41，P＜0.05），有统计学意义。经阴道彩色多普勒超声检查的各种典型异位妊娠超声影像学表现（胚芽、盆腔积液、原始心血管搏动、附件包块、子宫内假孕囊）检出率均显著高于经腹部彩色多普勒超声检查，P＜0.05，有统计学意义。结论：经阴道彩色多普勒超声在早期诊断异位妊娠方面较传统经腹部彩超具有显著性优势，对于有效降低异位妊娠死亡率具有重要意义，值得临床进一步推广。

简介：目的：研究术前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对提升子宫体积＞14孕周子宫肌瘤患者手术效果的临床价值。方法：将2010年1月至2014年1月于我院择期手术、子宫体积＞14孕周的子宫肌瘤患者纳为观察组（n＝20），术前行GnRHa皮下注射处理，停药3个月后行腹腔镜手术；择同期行腹腔镜手术、子宫体积≤14孕周的子宫肌瘤患者为对照组（n＝20）。统计对比两组患者子宫及肿瘤体积、血红蛋白（Hb），以评价GnRHa预处理效果；统计对比两组手术时间、术中出血量、输血情况等指标，以评价手术效果。结果：（1）观察组患者用药后Hb水平明显升高而子宫及肌瘤体积明显下降（P＜0.05）；两组患者手术前Hb水平、肌瘤体积无明显差异（P＞0.05），观察组子宫体积仍明显大于对照组（P＜0.05）；（2）所有患者均成功完成腹腔镜手术，无中转开腹患者；两组手术时间、术中出血量、输血例数差异均无统计学意义（P＜0.05）；两组均未见严重术中及术后并发症，观察组均出现GnRHa相关不良反应，但均未影响手术效果。结论：行GnRHa预处理，可有效降低子宫体积＞14孕周子宫肌瘤患者的肿瘤体积，并提升Hb水平，从而使患者满足腹腔镜手术指征，保证腹腔镜手术效果，提升患者预后。

简介：目的：分析经阴道实时三维超声子宫输卵管造影（3D-HyCoSy）对输卵管通畅性的检查评价效果,为输卵管通畅性的准确评估提供新方法、新思路。方法：选取我院2015年1月至2016年1月收治的159例不孕症患者,运用经阴道实时3D-HyCoSy检查其输卵管通畅性,并与金标准腹腔镜通染液试验（CLP）检查结果进行比较,分析其图像质量及评价输卵管通畅性的灵敏度、特异性、准确性,并对两种检查方式费用、安全性等指标进行比较,探讨经阴道实时3D-HyCoSy的临床应用价值。结果：3D-HyCoSy图像中,110例（69.18%）图像质量优,32例（20.13%）图像质量良,优良率为89.31%（142/159）,其余17例（10.69%）图像质量差,通过重复试验并结合二维实时监测亦可有效评价输卵管通畅性。经阴道实时3DHyCoSy检查后2d患者VAS评分为（3.25±1.26）分,显著低于CLP患者术后2dVAS评分（4.40±1.71）分,其检查总费用亦显著低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。以CLP检查结果为标准,经阴道实时3DHyCoSy评价输卵管通畅性的灵敏度为83.02%,特异性为98.11%,准确率为93.08%,一致性检验Kappa值为0.762（P〈0.05）。结论：经阴道实时3D-HyCoSy具有安全、简便的优势,能够动态、立体明确输卵管结构、走行及阻塞部位,对输卵管通畅的评价具有积极意义,值得推广。

简介：

简介：目的：探讨CA125联合经阴道彩色多普勒超声在卵巢癌新辅助化疗监测中的应用价值。方法：收集2013年3月至2015年3月我院妇产科收治的行新辅助化疗卵巢癌患者114例,所有入组患者均于新辅助化疗前后分别检测CA125水平及测定经阴道彩色多普勒超声相关指标,分析CA125及经阴道彩色多普勒超声指标化疗前后的差异,计算、比较二者在新辅助化疗效果监测中的敏感性、特异性及准确性。结果：新辅助化疗后CA125水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,其监测敏感性为63.26%,特异性为56.25%,准确率为62.28%;新辅助化疗后,卵巢癌原发灶瘤体体积明显缩小,血流最大速度明显降低,同时血流阻力指数明显增大,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,其监测敏感性为83.67%,特异性为81.25%,准确率为81.58%。CA125联合经阴道彩色多普勒超声的监测敏感性为94.89%,特异性为68.75%,准确率为91.22%,与单独应用CA125及经阴道多普勒超声监测结果具有统计学差异（P〈0.05）。结论：CA125联合经阴道彩色多普勒超声可明显提高卵巢癌新辅助化疗监测的准确性,能更好的评估新辅助化疗的效果,为临床评估奠定基础。

简介：目的：考察梅毒新生儿患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PTC）、清肌酸激酶同工酶MB亚型（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平检测的临床价值。方法：选取先天性梅毒新生儿66例,依据是否存在临床症状分为症状组（32例）和无症状组（34例）,并选取健康新生儿30例作为健康对照。比较分析两组患儿血清hs-CRP、PTC、CK-MB、LDH阳性率和表达水平。结果：梅毒新生儿血清hs-CRP、PTC阳性率高于对照组患儿,且症状组患儿两指标阳性率高于无症状组患儿（P〈0.05）,三组间血清CKMB、LDH阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。梅毒新生儿血清hs-CRP、PTC、CK-MB表达水平高于对照组患儿,且症状组患儿三指标阳性率高于无症状组患儿（P〈0.05）,三组间血清LDH表达水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：先天性梅毒患儿存在心肌损害,早期联合检测hs-CRP、PTC、CK-MB对了解梅毒新生儿患儿病情具有重要价值。

简介：

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简介：目的：探讨阴道超声（TVS）、宫输卵管碘油造影（SHG）、超声子宫水造影（SIS）以及三种方法联合对不孕症患者中子宫腔粘连（IUA）的诊断价值。方法：以230例行宫腔镜检查或治疗的不孕症患者为研究对象，回顾性分析各种检查方法对IUA的诊断结果，评价各种检查方法的准确性、可靠性以及预测值。结果：230例病例中共确诊IUA患者112例，阳性率为48.7％。单一采用TVS、HSG或SIS检查，对IUA的诊断灵敏度均较低，其中以SIS最高，达到64.2％；三种方法特异度均高于灵敏度，其中以HSG最高达到90.4％；三种方法的漏诊率均明显高于误诊率，其中HSG漏诊率最高，达到60.0％。三种方法中SIS的正确诊断指数最高，达到47.5％。HSG阳性似然比最大（4.167），SIS阴性似然比最小（0.430）。将三种方法联合以后，诊断灵敏度提高到80.8％，漏诊率下降到19.2％，正确诊断指数达到65.4％，整体结果明显较单一诊断方法好。结论：存在宫腔异常的不孕症患者中宫腔粘连阳性率较高，单一阴道超声检查、子宫输卵管造影或超声子宫水造影检查的灵敏性较低，漏诊率较高，与金标准诊断的一致性较差，联合TVS／HSG／SIS三种方法用于宫腔粘连的诊断，准确性、可靠性及预测值均较好。

简介：

简介：目的探讨地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏及丝塔芙润肤霜治疗青少年特应性皮炎（AD）的临床疗效,评价联合治疗方案对患者生活质量的影响.方法选取2011年2月-2012年10月确诊的63例特应性皮炎患者,随机分为试验组（33例）和对照组（30例）.试验组采用口服地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏及丝塔芙润肤霜外擦患处治疗,对照组单纯采用丙酸氟替卡松乳膏及丝塔芙润肤霜外擦患处治疗.观察两组患者治疗前后皮损和瘙痒状况,统计分析临床疗效和特应性皮炎评分标准（SCORAD评分）,每周复诊1次,连续治疗4周.在治疗前、治疗4周后采用皮肤病学生活质量指数量表对患者进行生活质量评价.结果治疗后1～4周试验组临床体征与症状评分均明显低于对照组（t分别为3.466,8.054,9.553,15.272;均P＜0.05）;试验组临床疗效总有效率显著高于对照组（84.8％vs.63.3％,P＜0.05）;治疗4周后试验组总体生活质量评分及症状、休闲等各方面改善与对照组比较差异均有统计学意义.结论地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏及丝塔芙润肤霜治疗特应性皮炎的临床效果显著,能显著改善青少年特应性皮炎患者的生活质量,值得临床推广应用.