简介:摘要目的探讨下消化道穿孔的超声诊断价值。方法对我院2017年1月—2018年6月手术病理检查确诊的45例下消化道穿孔患者临床病例资料进行回顾性分析,比较超声检查结果与手术病理检查结果间的差异。结果与手术病理检查结果比较,45例下消化道出血患者经超声检查明确诊断41例,诊断符合率为91.1%,包括阑尾穿孔33例、乙状结肠穿孔2例、盲肠穿孔2例、降结肠穿孔1例、升结肠穿孔1例、小肠穿孔2例,漏诊4例(阑尾穿孔2例、乙状结肠穿孔1例、小肠穿孔1例);超声检查征象主要为穿孔部位周边网膜以及肠壁局部增厚、腹腔游离气体、腹腔积液和穿孔孔道征象。结论超声检查在诊断下消化道穿孔上具有较好的效果,结合典型超声征象对临床诊断具有较大帮助。
简介:摘要目的探讨急性胃穿孔患者的护理对策及临床效果。方法对2013年1月-2015年4月我院收治的46例急性胃穿孔患者围手术期采用了综合护理干预,术后检测患者于12、24、48h后血清胃泌素(GAS)水平,同时统计患者所产生的并发症。结果46例患者手术均较为成功,手术时间为(55.7±9.5)min,出血量为(85±5)mL,住院时间为(8.7±1.6)d。手术后,患者无严重不良反应,各有2例患者产生切口感染、肠梗阻和腹腔感染,总并发症发生率为13.0%。治疗后46例患者的GAS水平明显升高,与术前相比具有统计学差异(P<0.05)。结论急性胃穿孔患者采用围手术期综合护理干预对于减少术后并发症的产生,提高患者的康复速度和康复质量具有重要的意义。
简介:摘要目的讨论宫腔镜手术并发子宫穿孔的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论先仔细查找穿孔部位,决定处理方案。一旦发现完全性子宫穿孔,应立即停止手术。子宫底部穿孔可见到腹膜、网膜或小肠,因子宫底肌肉肥厚,血管相对较少,出血少,故可用缩宫素、止血剂及抗生素,进行观察,流入腹腔的灌流液可经后穹隆穿刺抽出,一般无严重后果。子宫侧壁及峡部穿孔危险,因可能伤及子宫血管,应立即开腹探查。穿孔情况不明者,应行腹腔镜检查,即使全身情况正常也要做,以观察有否出血及其来源。穿孔处出血可在腹腔镜下用双极电凝止血,破孔较大者需缝合。