简介:摘要目的调查分析我院门诊心电图室房颤患者的临床资料,为临床相关疾病诊疗提供参考依据。方法详细收集2012年09月至2013年09月医院门诊心电图室确诊房颤的患者资料,回顾性分析房颤的易患因素,了解华法林抗凝治疗的现状。结果共收集房颤病例66例,易患因素中高血压占50%,冠心病占18.2%。华法林应用率13.6%。结论房颤主要易患因素有高血压、冠心病等,华法林抗凝治疗的应用率仍低。基层医院仍需加强房颤的防治。
简介:摘要目的分析高血压患者合并心房颤动的相关危险因素。方法本次研究对象为60例高血压患者,按照是否合并心房颤动分为观察组与对照组,每组均30例,将两组患者的临床资料进行比较分析。结果观察组患者的性别、高血压分级、高血压病程、LVEDD、LVPWT、IVST、合并糖尿病、Cr、FPG、HDL-CD及BUN与对照组患者相比,无明显差异(P>0.05);观察组患者的心功能分级、BMI、年龄、脑血管病病史、LAD、LVM指数、LVEF及TC、TG、LDL-C与对照组患者相比,差异显著(P<0.05)。结论心功能分级、年龄、脑血管病病史等诸多因素均可诱发高血压患者并发心房颤动,临床应采取有效措施对危险因素进行干预,以减少心房颤动发生,延长高血压患者寿命。
简介:摘要目的探讨华法林在心房颤动患者中的临床应用效果及安全性。方法选取我院2010年6月~2012年12月间收治的98例心房颤动患者,随机分为华法林治疗组(观察组,n=49)和阿司匹林治疗组(对照组,n=49),观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者经华法林抗凝治疗后不良终点事件发生率为4.1%,显著低于对照组患者的22.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组患者不良反应发生率为6.1%,对照组患者不良反应发生率为12.2%,两组患者不良反应发生率之间的差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用华法林抗凝治疗心房颤动临床疗效好,能够有效降低不良终点事件发生率,且不良反应较少,具有较高的安全性,值得临床推广使用。
简介:摘要目的描述我国心房颤动(房颤)介入治疗的现况并对医疗质量开展分析。方法在全国7大区域中分别选取1~3家区域医学中心,按比例随机抽取各中心2017年全年行房颤介入治疗(导管消融术及左心耳封堵术)的住院病历,收集CHA2DS2-VASc评分记录、导管消融术后抗凝、是否符合左心耳封堵术适应证等情况,并分析当次住院期间介入治疗相关并发症和严重并发症。结果17家中心2017年共行房颤导管消融术10 800例、左心耳封堵术447例。10/17中心房颤导管消融手术量<500例,7/17中心左心耳封堵手术量<20例。共抽取行导管消融术和左心耳封堵术病历1 347和160份。15.8%(238/1 505)的非瓣膜性房颤患者病历中记录了CHA2DS2-VASc评分。房颤导管消融术后抗凝率为98.6%(1 328/1 347),16/17的中心抗凝率高于90%;导管消融术的并发症和严重并发症发生率分别为0.9%(12/1 347)和0.4%(5/1 347);导管消融手术量<500例的中心并发症以及严重并发症发生率与手术量≥500例的中心差异无统计学意义[0.5%(2/413)比1.1%(10/934),P>0.05;0.5%(2/413)比0.3%(3/934),P>0.05]。左心耳封堵适应证符合率为81.3%(130/160),其中手术量≥20例的中心符合率高于手术量<20例的中心[84.8%(106/125)比68.6%(24/35),P<0.05];左心耳封堵术的并发症和严重并发症发生率分别为3.1%(5/160)和1.9%(3/160),左心耳封堵手术量<20例的中心并发症发生率高于手术量≥20例的中心[8.6%(3/35)比1.6%(2/125),P<0.05],严重并发症发生率差异无统计学意义[5.7%(2/35)比0.8%(1/125),P>0.05]。结论我国房颤介入治疗总体规范且安全,并发症总体发生率较低、导管消融术后抗凝比例高、左心耳封堵术适应证符合率总体尚可,但上述指标在不同中心差异大。
简介:摘要心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,心房颤动(房颤)所致的快速且不规则的心室率可诱发心绞痛、心力衰竭。房颤还增加脑卒中的危险性,加重心功能不全及心肌缺血,导致生活质量下降。1-3目的在急诊心律失常中,心房颤动最为常见,作为急诊工作者了解急诊的治疗及护理是有必要的。方法本次选取我院急诊2014年6月至2015年9月就诊的心房颤动患者50例,冠心病12例,扩张型心肌病16例,心脏瓣膜病18例,不明原因心房颤动4例,在急诊治疗的同时,给与完善整体、全面的护理干预。结果本次选取的心房颤动患者,经急救治疗及整体、全面的护理,转复成功及病情好转48例,出现并发症2例,护理给与高度评价。结论针对心房颤动患者,在积极转复及稳定病情的同时,加强整体、全面的护理干预,可保障患者预后,提高生活质量,加强护理质量。
简介:摘要目的对照研究胺碘酮与西地兰治疗快速型房颤的效果。方法对82例快速型房颤患者随机分成两组,每组41例,分别静脉应用胺碘酮与西地兰。结果胺碘酮组在转复窦性心律成功率高于西地兰组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论胺碘酮针治疗快速型房颇安全,且效果良好。
简介:摘要目的探讨分析老年心房颤动者缺血性脑卒中的危险因素.方法通过对我院经过确诊的132例老年心房颤患者进行临床资料分析,结合CT和MRI技术诊断其是否伴随缺血性脑卒中,将其分为对照组(单纯房颤患者)69例和观察组(房颤伴有缺血性脑卒中)63例,分析引起缺血性脑卒中发生的病理因素.结果老年心房颤动者缺血性脑卒中的危险因素有年龄(χ2=9.791,P=0.001)、高血压(χ2=4.859,P=0.027)、糖尿病(χ2=7.283,P=0.007)、持续房颤(χ2=15.230,P=0.000)、颈动脉斑块(χ2=8.508,P=0.004)、左心房扩大(χ2=8.340,P=0.004);经多因素Logistic回归模型分析可知,年龄、糖尿病、高血压、持续房颤、颈动脉斑块及左心房扩大为老年心房颤动者缺血性脑卒中的独立危险因素.结论年龄、糖尿病、高血压、持续房颤、颈动脉斑块及左心房扩大是影响老年心房颤动者缺血性脑卒中的危险因素.关键词心房颤动;缺血性脑卒中危险因素中图分类号R743文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0227-01
简介:摘要心房颤动(房颤)是导致脑卒中的重要危险因素,约30%的脑卒中与房颤有关。房颤患者面临的脑卒中风险与其合并症等多种因素有关。房颤脑卒中风险评估是制定脑卒中预防策略的必要前提。大多数房颤患者面临较高脑卒中风险,房颤相关脑卒中导致的致残率、致死率很高,口服抗凝药物预防脑卒中的效果得到证实。CHA2DS2-VASc评分[心力衰竭、高血压、≥75岁(2分)、糖尿病、脑卒中或短暂性脑缺血(2分)、血管疾病、年龄65~74岁、女性]在包括亚洲人群在内的许多人群中证实,能够预测房颤患者脑卒中风险,用于指导抗凝决策。仍有诸多研究旨在提高房颤脑卒中风险预测能力。
简介:摘要目的探索阵发性房颤的致病原因、发病机制,并制定积极有效的临床防治对策。方法对我院2014年01月-2015年12月间收治的26例阵发性心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析。结果风湿性心脏病7例,占26.92%;高血压性心脏病9例,占34.62%;冠心病3例,占11.54%;甲状腺功能亢进4例,占15.38%;原发性心肌病3例,占11.54%。通过对各不同诱因的治疗与控制,26例房颤均在12-24h内消失。结论阵发性心房颤动患者绝大多数存在器质性心脏病,其中以风湿性心脏病、高心病、冠心病较为常见。临床防治中时,一定要积极寻找诱因,再进行标本兼治,考虑心律失常发作时心室率的控制和心律失常的转复、以及预防复发的措施。