简介:摘要:仔猪传染性萎缩性鼻炎,是一种主要由细支气管的严重败血症波氏杆菌和多杀性巴氏杆菌所引起的慢性接触性传染病。本文主要介绍了该病在广大农民中的诊断和处理的典型案例,希望尽早预防和控制病情,以减少健康损失。
简介:摘要目的探讨中老年维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者认知功能损伤对其全因死亡的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法,选取2017年4月至6月期间北京市11个血液透析中心的维持性HD患者,对认知功能进行评估,根据第五版《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-V)标准将患者诊断并分为认知功能正常组和损伤组;随访至2018年6月,终点事件为全因死亡。比较两组患者临床特征,采用Kaplan-Meier生存曲线比较累积生存率差异;采用多因素Cox比例风险回归模型分析患者全因死亡的影响因素,确定认知功能损伤及不同认知域损伤与全因死亡的关系。结果本研究共纳入613例维持性HD患者,其中认知功能损伤组496例(80.91%)。与认知功能正常组比较,认知功能损伤组呈现高龄,长透析龄,高比例的糖尿病、高血压和脑卒中病史,高水平血清iPTH,较低的受教育程度及尿素清除指数(均P<0.05)。随访(49.53±8.42)周后,Kaplan-Meier生存分析结果显示,认知功能损伤组患者累积生存率显著低于认知功能正常组(Log-rank χ2=8.610,P=0.003)。多因素Cox回归分析结果显示,糖尿病史(HR=2.742,95%CI 1.598~4.723,P<0.001)、冠心病史(HR=1.906,95%CI 1.169~3.108,P=0.010)、透析龄(每增加1个月,HR=1.007,95%CI 1.003~1.011,P=0.001)、血浆白蛋白水平(每增加1 g/L,HR=0.859,95%CI 0.809~0.912,P<0.001)、认知功能损伤(HR=2.719,95%CI 1.088~6.194,P=0.032)与全因死亡独立相关。认知域中,记忆力损伤(HR=2.571,95%CI 1.442~4.584,P<0.001)和执行功能损伤(HR=3.311,95%CI 1.843~5.949,P=0.001)以及3、4、5个认知域联合损伤(HR=5.746,95%CI 1.880~17.565,P=0.002;HR=12.420,95%CI 3.690~41.802,P<0.001;HR=13.478,95%CI 3.381~53.728,P<0.001)亦与全因死亡独立相关。结论认知功能损伤是中老年维持性HD患者全因死亡增加的独立风险因素;记忆力、执行功能认知域损伤以及3、4、5个认知域联合损伤患者全因死亡风险显著升高。
简介:摘要:目的 观察、分析联用文拉法辛、米氮平治疗难治性老年抑郁症患者产生的治疗效果,并观察、分析、评估这一联合用药方案的安全性。方法 选取本院在2020年1月~9月间收治的179名难治性老年抑郁症患者,将他们随机分为A、B两组;对A组患者使用米氮平,对B组患者则使用米氮平加文拉法辛。 结果 A、B两组患者接受药物治疗8周后,B组患者的治疗有效率超过95.5%,B组患者用药后的不良反应率为12.36%;而A组患者的治疗有效率为83.33%,A组患者用药后的不良反应率在14%以上。 结论 在治疗难治性老年抑郁症中联合使用文拉法辛、米氮平两种药物,具有显著的疗效,安全性也较高。因此,这种用药方案值得推广。
简介:摘要目的探讨甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO)基因rs2071400位点基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid diseases,AITD)的关系。方法对171例AITD患者和150例健康体检者的TPO基因rs2071400位点的基因多态性进行分型检测。用基因计数法计算各组的基因和等位基因频率,采用卡方分析进行统计分析;对于血清硒水平、甲状腺功能和TPOAb血清水平,采用独立样本t检验进行统计分析。结果AITD患者中TPO基因rs2071400位点CC基因型频率为38.60%(66/171),CT基因型为50.29%(86/171),TT基因型为11.11%(19/171);健康体检者中分布频率分别为42.00%(63/150)、50.67%(76/150)和7.33%(11/150),健康体检者与AITD患者之间TPO基因rs2071400位点基因型分布频率差异无明显统计学意义(P > 0.05),其频率分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。在未接受I131治疗的AITD患者中,TPO基因rs2071400位点携带T等位基因(CT + TT基因型)患者的甲状腺功能指标(FT3、TT3、FT4、TT4和TPOAb)高于CC基因型患者,但差异无统计学意义。而在毒性弥漫性甲状腺肿患者(Graves disease,GD)亚组分析中发现,T等位基因的血清TPOAb水平(193.85±312) IU/mL显著高于CC基因型患者(82.71±148.46.43)IU/mL(P = 0.03)。结论中国汉族人群中基因rs2071400位点基因多态性可能与AITD的发生无明显相关性,该位点携带T基因型的GD患者TPOAb血清水平显著高于CC基因型患者,但该位点多态性改变是否可用于预测GD发生的风险,还需进一步的临床验证。
简介:摘要报道1例中枢性性早熟合并原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病(primary pigmented nodular adrenocortical disease, PPNAD)的临床、影像及病理特点,结合有关文献对PPNAD进行回顾性分析。患儿发现阴毛出现1年余。入院体格检查有库欣综合征表现。血促肾上腺皮质激素(ACTH)减低,血皮质醇节律紊乱,24 h尿游离皮质醇升高,大剂量地塞米松抑制试验后尿游离皮质醇反常性升高,肾上腺增强计算机断层扫描(CT)提示双侧肾上腺多发小结节状影。促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验支持中枢性性早熟,予GnRH类似物控制性发育。行左侧肾上腺切除术,病理支持PPNAD。术后患儿库欣综合征症状有所缓解。
简介:摘要本文通过1例弥漫性肺泡出血的钩端螺旋体病例,展示了该病影像上从少量出血到大量出血,直至病变吸收消散的动态演变过程,简述重型钩端螺旋体肺出血综合征(SPFL)的发病、影像及治疗,分析并总结了疾病的诊断思路,为诊断提供参考。
简介:[摘要]:《围城》评述性语言特点表现有几个方面:一、《围城》采用了全知的叙述,作家的主体精神得到了充分的发挥。二 、《围城 》的评述性语言言之有物,使读者通过其中包含的生活内容和对事物的观察来体会作者的观点 。三 、《围城》的评述性语言是一种叙述,一种显示,巧妙地展现社会现实,洞察人性幽微。四、《围城 》的评述性语言是理性和形象的完美结合,是警句又是妙语 。
简介:摘要:据了解,目前幼儿园在体育运动项目中开展武术内容并没有兴起, 因此,文章对武术操在幼儿园开展的可行性和价值性进行实际性的浅谈,除此之外,以另一角度阐述武术对儿童身心健康所产生的影响。