简介:随着器官保留理念被外科医师广泛接受,保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)逐渐被用于治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎及良性或低度恶性肿瘤。DPPHR手术区域解剖及血供复杂,术后易发生并发症。笔者在经典DPPHR术式上进行改良,提出保留十二指肠胰头全切除术(DPtPHR)。本文就上述要难点对DPtPHR手术方式的演变、手术操作的要点及手术适应证的选择进行简介。DPtPHR的操作要点在于完整切除胰头及病变组织、保障十二肠血供与防止胆道损伤与缺血,其适应证主要包括胰头肿块型慢性胰腺炎、浆液/黏液囊腺瘤、G1/G2级神经内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤与分支型导管内乳头状瘤。值得注意的是,需要结合术前影像检查、术中探查与冰冻快速切片明确诊断并排除癌变。
简介:摘要目的研究气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用效果。方法选取90例我校教学医院收治的经阴道分娩头位难产产妇的临床资料作为研究材料,进行回顾分析,根据生产过程中处理方式的不同分成气囊加力助产组和徒手扭转胎头组,统计两组患者产后出血量、第三产程时间和感染事件发生率,以供参考分析。结果气囊加力助产组产后出血量明显少于徒手扭转胎头组,第三产程时间明显短于徒手扭转胎头组,感染事件发生率明显低于徒手扭转胎头组,数据比较存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论在经阴道分娩头位难产中应用气囊加力助产术,实际应用效果良好,值得在临床实践中推广使用。
简介:【摘要】 目的:研究气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用效果。 方法:选取 90例我校教学医院收治的经阴道分娩头位难产产妇的临床资料作为研究材料,进行回顾分析,根据生产过程中处理方式的不同分成气囊加力助产组和徒手扭转胎头组,统计两组患者产后出血量、第三产程时间和感染事件发生率,以供参考分析。 结果:气囊加力助产组产后出血量明显少于徒手扭转胎头组,第三产程时间明显短于徒手扭转胎头组,感染事件发生率明显低于徒手扭转胎头组,数据比较存在显著差异,有统计学意义( P< 0.05)。 结论:在经阴道分娩头位难产中应用气囊加力助产术,实际应用效果良好,值得在临床实践中推广使用。
简介:背景:肩关节上盂唇前后部(SLAP),是维持肩关节稳定的重要结构。SLAP的损伤常常造成肩关节的疼痛和功能障碍,但在临床上通过常规查体却很难确诊。目的:验证我们发现的一个新的临床试验用于诊断SLAP损伤。方法:选取因肩关节疼痛初次进行关节镜手术治疗的患者。术前均进行4项常用的SLAP损伤的临床检查法Speed、Yergason、O'Brien、及我们的新试验(Reverse-Biceps-Load-test)进行检查做初步诊断。之后所有患者进行肩关节镜检查,术中镜下对有SLAP损伤的患者进行记录并分型。结果:从2010年2月至2010年8月大约有137名肩关节疼痛的患者进行了肩关节镜手术治疗,其中52名患者存在有SLAP或二头肌长头腱的损伤。其中对于SLAP及二头肌腱的损伤,新试验敏感度76.92%,特异性为43.53%。当肩关节后伸,前部极度外旋时SLAP及二头肌长头腱处于高张力状态。此时轻微的外力就可诱发疼痛,因此新试验具有较高的敏感性,但此位置时前关节囊及部分肩袖亦处于高张力状态,所以特异性会受一定影响。结论:新试验对于SLAP及二头肌腱损伤有较高的敏感性,可以作为SLAP损伤的筛选试验运用于临床。
简介:摘要目的探究医用高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院接受俯卧位脊柱手术的80例患者,以随机数字法将其分入两组,即研究组与对照组各40例患者,其中研究组在手术中使用医用高分子凝胶头圈,对照组未使用医用高分子凝胶头圈。对比两组患者的头面部压疮发生率、压红发生率以及充血压迹的消退时间。结果研究组压红发生率为5%,压疮发生率为0%,充血压迹的消退时间为(0.68±0.13)小时,对照组压红发生率为20%,压疮发生率为10%,充血压迹的消退时间为(1.16±0.57)小时,研究组均要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为俯卧位脊柱手术使用医用高分子凝胶头圈可以预防压红、压疮的发生,缩短充血压迹的消退时间。
简介:摘要目的对高胆固醇血症患者应用他汀类药物后血清触珠蛋白的水平变化情况进行分析.方法采取随机法选择本院检验实验科和神经内科2013年06月-2015年06月接收的高胆固醇血症患者共44例,作A组,均接受洛伐他汀烟酸缓释片治疗;同期选择高胆固醇血症患者共44例,作B组,均接受匹伐他汀治疗,对所有入选患者血清触珠蛋白值进行测定.结果2组血清触珠蛋白值均比治疗前降低(P<0.05),且2组血清触珠蛋白均与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇存在相关性,具有统计学意义(P<0.05),但2组药物之间无明显差异(P>0.05).结论高胆固醇血症患者应用他汀类药物后,其血清触珠蛋白明显降低,血清触珠蛋白可能在脂类代谢中起着重要作用.关键词高胆固醇血症;洛伐他汀烟酸缓释片;血清;触珠蛋白中图分类号R9文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-000400-02
简介:摘要 目的 分析抚触联合康复护理在新生儿缺氧缺血性脑病患者中的应用价值。方法 选取2021年1--12月间在我院就诊的58例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,分为两组进行对比分析,分组依据为患儿入院时间,2021年1--6月入院患儿纳入参照组,行常规护理,2021年7--12月入院患儿纳入观察组,行抚触联合康复护理,比较护理前后患儿身高、体质量、运动发育指数和智力发育指数。结果 护理前后,两组患儿身高、体质量、运动发育指数和智力发育指数升高趋势明显,组间相比,观察组各项数据均优于参照组,差异表明统计学意义显著(p
简介:【摘要】目的:探讨分析袋鼠式护理配合抚触对NICU早产儿生长发育和母亲焦虑情绪的影响。方法:选取本院2020年1月-2022年6月期间初产妇60例作为研究对象,按随机数字表法将所有患者随机分为试验组(30例)和参考组(30例)。其中参考组采用常规护理,试验组采用袋鼠式护理配合抚触护理。分别比较两组早产儿头围增长、身长增长、体质量增长情况及早产儿母亲对护理的满意度。结果:两组头围增长、身长增长、体质量增长比较,试验组大于参考组(P<0.05)。两组满意率比较,试验组大于参考组(P<0.05)。结论:袋鼠式护理配合抚触能有效促进NICU早产儿生长发育,缓解母亲焦虑情绪,提高家属满意度,其临床推广价值高。
简介:【摘要】目的 总结与分析集束化护理模式结合新生儿抚触在新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法 选取我院新生儿科住院治疗的60例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组均30例,其中对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理模式结合新生儿抚触进行干预,观察对比两组的护理效果。结果 观察组黄疸消失时间、血清胆红素恢复正常时间及住院时间短于对照组(P<0.05);护理后观察组患儿家长的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 高胆红素血症新生儿接受集束化护理联合新生儿抚触模式干预,能大幅度改善黄疸指数,在短时间内降低胆红素水平,减少不良反应的发生,缩短住院治疗时间,使疾病的治疗效果和家长的满意度得到同步提升。
简介:【摘要】目的:探究晚期早产儿接受早期口腔运动训练+新生儿抚触后的作用效果。方法:对于医院2022年12月~2023年4月收入的晚期早产儿,从中筛选90例作为研究对象,在随机数字表法的使用中进行分组,常规护理、早期口腔运动训练+新生儿抚触分别应用在对照组和观察组,比较两组体重、智能发育等情况。结果:对照组开始经口喂养时体重(2.05±0.09)、完全经口喂养时体重(2.20±0.07)、矫正胎龄37周时体重(2.39±0.08)均轻于观察组相关值;护理后,对照组PDI(85.32±1.16)、MDI(86.32±1.09)均在观察组PDI(92.32±1.11)、MDI(92.32±1.04),相关项目评分存在统计学意义。结论:向晚期早产儿提供复合型护理方式,在早期口腔运动训练+新生儿抚触的护理形式下,晚期早产儿体重逐渐处于正常水平。