简介：[摘要]目的 探讨续筋接骨汤辅助富血小板血浆注射、物理康复对下肢骨折患者骨折愈合率、骨痂评分的影响。方法 2018年6月-2019年6月与我院诊断并治疗的下肢骨折患者200例，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组，每组100例，对照组患者采取富血小板血浆注射、物理康复治疗，观察组患者在对照组治疗方案的基础上，采取续筋接骨汤辅助治疗，治疗2~4个疗程后，对所有研究对象的骨折愈合率、骨痂评分、并发症相关情况进行检测分析。结果 观察组患者治疗2、3、4个疗程后的骨折愈合率和骨痂评分均明显高于对照组，（P

简介：摘要目的分析中国某城市二次供水设施嗜肺军团菌的污染现状及其影响因素。方法于2020年6—8月，对中国北方某城市二次供水单位开展嗜肺军团菌污染水平调查，将304套二次供水设施纳入研究。采集二次供水设施的进水、出水和部分水箱水共760份水样进行嗜肺军团菌、菌落总数和相关理化指标检测；通过问卷调查收集二次供水设施基本情况和水质日常管理情况等，采用多因素logistic 回归模型分析嗜肺军团菌污染的影响因素。结果304套二次供水设施中，设置在居民楼的占比较高［57.24%（174/304）］；高低位水箱供水、低位水箱变频供水和无负压供水分别占26.6%（81/304）、36.8%（112/304）和36.5%（111/304）；25.7%的设施（78/304）嗜肺军团菌阳性，其中高低位水箱供水、低位水箱变频供水和无负压供水设施的嗜肺军团菌阳性率分别为38.3%（31/81）、29.5%（33/112）和12.6%（14/111）。多因素 logistic回归模型分析结果显示，提高消毒剂余量会降低水样被嗜肺军团菌污染的风险，OR（95%CI）值为0.083（0.022~0.317），菌落总数、电导率升高会增加水样被嗜肺军团菌污染的风险，OR（95%CI）值分别为3.160（1.667~5.99）、1.004（1.001~1.006）；与无负压供水方式相比，高低位水箱供水、低位水箱变频供水会导致二次供水设施被嗜肺军团菌污染的风险增加，OR（95%CI）值分别为4.296（2.096~8.803）、2.894（1.449~5.782）。结论中国某城市二次供水中的嗜肺军团菌阳性率较高；消毒剂余量、菌落总数、电导率等参数和二次供水设施的供水形式与嗜肺军团菌阳性有关联。

简介：摘要：目的 探讨社区卫生服务中心在新冠疫情防控中的地位作用，总结经验提升能力。方法 2022年2月14日苏州报道新型冠状病毒疫情以来，留园社区卫生服务中心全程参与全民核酸采样，重点人群采样，黄码人群采样，隔离点值守等工作。结论 经过本轮21天疫情控制，留园社区作为一个城市社区卫生服务中心，在疫情网格防控中起到网底作用

简介：摘要：目的：本次将明确城市寄宿制高中内呼吸道传染病流行现状和防控重点难点的实践效果。方法：选取学校200名学生为主要研究对象，根据传染病防治差异性将学生分为对照组，于当前开展针对性疾病预防控制的学生分为观察组，各包含100名学生，针对传染病防治方面的差异性，明确不同呼吸道传染性疾病的发生率、学生对传染病防治的知识评分、防控满意度指标进行对比分析，以明确呼吸道传染病的有效防控重点。结果：开展针对性干预后的详细指标数据比对见正文表格，可以看出观察组学生出现传染病疾病的情况明显要少于对照组，数据比对有差异，P＜0.05，且知识评分和防控满意度方面的评分明显提升。结论：寄宿制学校内由于学生的生活和学习均较集中，一旦出现传染病很容易造成大范围的感染。因此需要提起重视，在明确分析当前呼吸道传染病流行现状的同时做好防控的工作，并攻克其中的难点，更好促使城市寄宿制高中内部学生以及教职工作人员的健康。

简介：摘要目的探讨大气细颗粒物（PM2.5）污染对中国57个城市抑郁症患者住院费用和时间的影响。方法以2013年1月至2017年12月中国57个城市的84 207例抑郁症患者为研究对象。从中国城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险数据库获取患者的人口学特征和住院情况，同期环境暴露数据源自中国环境监测总站全国城市空气质量实时发布平台的全国空气质量数据。利用基于类泊松分布的广义相加模型分析各城市PM2.5暴露效应，采用自然平滑样条函数控制移动平均气温、相对湿度和日期的非线性混杂。结果所纳入城市中，南方城市占50.88%（29个）；女性住院病例数、住院费用和住院天数分别占62.65%、63.50%和60.85%（分别为42 735例、56 778.19万元和114.16万天）。40~64岁年龄组住院病例数、住院费用和住院天数占比分别为59.15%（40 346例）、53.92%（48 214.60万元）和52.07%（97.68万天）。大气PM2.5水平与抑郁症住院病例数、住院费用和住院天数呈正向关联，滞后0~2 d PM2.5暴露水平的移动平均值每增加10 μg/m3，抑郁症住院人数相应增加0.64%；住院病例数、住院费用与住院天数的归因于PM2.5暴露的百分比（95%CI）分别为3.35%（0.57%，6.04%）、3.04%（0.52%，5.48%）和3.07%（0.49%，5.56%）。亚组分析结果显示，北方、男性和寒冷季节抑郁症住院比例、住院费用和住院天数归因于PM2.5暴露的百分比分别为3.97%~4.68%、4.04%~4.33%和4.13%~4.30%。结论大气PM2.5暴露可增加中国城市人群抑郁症病例住院费用和时间。

简介：摘要：在公立医院综合改革的纵深推进下，三级综合医院必须要处理好医疗、教学、科研三者的关系，利用好医疗、教学、科研这“三驾马车”的驱动能力，三轴联动，相互协同，互相促进，全面提高医院专科水平和质量、人才培养质量及科研水平。

简介：摘要目的分析我国6个省19个城市男男性行为人群（MSM）HIV-1基因亚型分布及抗病毒治疗前耐药情况。方法2019年4-11月，在河北、山东、江苏、浙江、福建和广东6个省19个城市收集未接受抗病毒治疗MSM HIV-1感染者的血浆样本574份，提取RNA，反转录后经巢式PCR扩增HIV-1 pol 基因区片段。PCR 产物测序后进行序列分析，构建系统进化树判定病毒基因亚型，提交斯坦福耐药数据库分析耐药。结果有479份样本PCR扩增成功并获得核酸序列，检出的HIV-1基因亚型有9种，其中CRF01_AE（43.4%）和CRF07_BC（36.3%）所占比例较大，随后依次为B（6.3%）、CRF55_01B（5.9%）、CRF59_01B（0.8%）、CRF65_cpx（0.8%）、CRF103_01B（0.4%）、CRF67_01B（0.4%）和CRF68_01B（0.2%）；另有26份（5.5%）样本的基因亚型为未知亚型。不同省份之间的基因亚型构成比差异有统计学意义（χ2=44.141，P<0.001）。总体抗病毒治疗前耐药率为4.6%（22/479），其中对非核苷类反转录酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂的耐药率分别为3.5%（17/479）、0.8%（4/479）和0.2%（1/479）。新近感染者的抗病毒治疗前耐药率高于长期感染者，差异有统计学意义（χ2=4.634，P=0.031）。结论我国6个省19个城市MSM 的HIV-1感染者中HIV-1基因亚型多样化，不同省份之间的基因亚型构成比不同；整体抗病毒治疗前耐药率处于低水平，但新近感染者的耐药率较高，建议重点加强此类人群的耐药监测。

简介：摘要目的通过分析三甲医院重症医学科患者的疾病构成及转归情况，为建立重症患者数据库提供依据和方向。方法回顾性分析聊城市人民医院重症医学科2019年1月1日至2021年12月31日收治的3 249例患者的病例资料，包括性别、年龄、入科时间、入科途径、诊断、入科24 h急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、转归等信息。结果3 249例患者平均年龄（61.99±18.29）岁，以60~74岁年轻老年组占比最多（34.01%）；男性（1 800例）多于女性（1 449例）；以1月份收治患者最多（119例），3月份最少（75例）；重症医学科收治病种排在前8位的依次是呼吸系统疾病（21.88%）、多发伤（12.65%）、心血管系统疾病（11.48%）、胃肠外科疾病（9.42%）、病理产科（7.76%）、消化系统疾病（7.63%）、泌尿系统疾病（5.69%）及神经系统疾病（5.23%）。3 249例危重症患者中有54.36%（1 766例）病情好转后转至普通病房治疗，APACHEⅡ评分（17.99±5.51）分；15.91%（517例）病情好转后回当地医院继续治疗，APACHEⅡ评分（22.48±6.57）分；1.51%（49例）转上级医院，APACHEⅡ评分（21.71±5.18）分；24.22%（787例）自动出院，APACHEⅡ评分（25.64±5.45）分；4.00%（130例）在重症监护病房（ICU）内死亡，APACHEⅡ评分（29.08±8.10）分。ICU内死亡患者APACHEⅡ评分明显高于病情好转后转科、转院、自动出院患者，差异均有统计学意义（均P<0.001）。3 249例中有1 265例是由于感染加重所致脓毒症入住ICU，1 265例中有44.43%（562例）经治疗后病情好转至普通病房，APACHEⅡ评分（18.99±5.46）分；有19.21%（243例）经治疗后好转回当地医院，APACHEⅡ评分（22.79±6.74）分；有1.50%（19例）转上级医院继续治疗，APACHEⅡ评分（21.21±4.81）分；31.54%（399例）自动出院，APACHEⅡ评分（25.55±4.84）分；3.32%（42例）在ICU内死亡，APACHEⅡ评分（27.69±7.92）分。ICU内死亡患者APACHEⅡ评分明显高于病情好转后转科、转院、自动出院患者，差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论聊城市人民医院重症医学科2019年至2021年收治的患者中以呼吸系统疾病占第一位，多发伤占第二位，其次是心血管系统疾病、胃肠外科疾病、病理产科等，男性及60~74岁的年轻老年患者重症比例较高；APACHEⅡ评分与患者预后相关。