简介：

简介：摘要疼痛是因损伤或炎症刺激，或因情感痛苦而产生的一种不适的感觉。焦虑是一种强烈的忧虑，不确定或恐惧状态。ICU病人疼痛的诱发因素包括原发疾病、各种监测、治疗手段(显性因素)和长时间卧床制动及气管插管(隐匿因素)等。50％以上的ICU病人可能出现焦虑症状，其特征包括躯体症状(如心慌、出汗)和紧张感。本文将讨论在临床中减轻重症病人的应激反应的必要性。

简介：摘要目的探讨在ICU采用镇静镇痛药物治疗的患者给予针对性护理的临床效果与体会。方法选择2014年1月-2015年12月我院ICU进行治疗的60例患者，进行镇静镇痛治疗及针对性的护理措施，纳入观察组；另选择同时期60例进行镇静镇痛治疗并采取常规护理的ICU患者作为对照组，观察比较两组患者住院期间的镇静镇痛治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组患者中镇静镇痛效果达到A级的有58例，达到B级的有2例，无C级病例；对照组患者中镇静镇痛效果达到A级的有50例，达到B级的有4例，C级病例6例；组间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间均无严重并发症出现。结论对采取镇静镇痛药物治疗的ICU患者给予针对性的安全护理，能显著提高镇静镇痛治疗的临床效果。

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简介：摘要目的探讨电子镇痛泵在术后病人的使用情况，护理安全的认识。方法回顾手术后病人的镇痛泵使用期间可能出现的不安全因素。小结加强对病人使用术后电子阵痛泵期间巡视，对巡视护士增加专业知识的培训，使护理的安全管理制度化，提高病人的满意度，最大限度的减轻病人的疼痛问题，最大限度的降低电子镇痛泵的不良反映。

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简介：摘要目的比较舒芬太尼与纳布啡静脉自控镇痛(PCIA)在肝癌患者腹腔镜下肝切除术中的应用效果。方法回顾性分析河南省荣军医院2019年1月至2020年12月收治的106例肝癌手术患者的临床资料，根据应用的麻醉药物分为对照组(舒芬太尼，53例)和观察组(纳布啡，53例)。两组均行腹腔镜下肝切除术治疗，于术后6、12、24 h以视觉模拟评分法(VSA)评估两组镇痛情况，并比较两组术后24 h用药情况及术后不良反应发生情况。结果术后12、24 h，两组VAS评分均低于术后6 h，且术后24 h VAS评分低于术后12 h，差异均有统计学意义(P均<0.05)；两组各时点VAS评分比较，差异有统计学意义(调整后P均<0.017)。术后24 h内，观察组镇痛泵用药总量低于对照组，按压总次数少于对照组(P<0.05)。观察组术后呼吸抑制发生率(1.89%，1/53)低于对照组(15.09%，8/53)，P<0.05；两组术后呕吐、皮肤瘙痒发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与舒芬太尼比较，纳布啡PCIA在肝癌患者腹腔镜下肝切除术中镇痛效果更好，且用药总量更少，安全性更好。

简介：【摘要】目的： 研究对老年髋关节置换术后使用右美托咪定复合舒芬太尼的临床应用效果。 方法： 选取 2017 年 2 月 ~2018 年 5 月到医院就诊的 74 例老年患者。按照随机数字表法分为对照组和观察组各 37 例。给予对照组患者格拉司琼联合舒芬太尼进行麻醉，观察组右美托咪定联合格拉司琼、舒芬太尼进行麻醉。分析两组患者术后镇痛及髋关节功能康复效果。 结果： 对照组和观察组术后 0.5h 内 VAS 评分情况比较无明显差异（ P ＞ 0.05 ），对照组 2h 、 4h 、 24h 内 VAS 评分情况均高于观察组，差异有统计学意义（ P <0.05 ）；对照组术后 24h 、 48h 、 72h 髋关节功能 Harris 评分明显低于观察组，差异具有统计学意义（ P <0.05 ）。 结论： 舒芬太尼联合右美托咪定可有效改善髋关节置换术术后静脉自控镇痛效果，且无明显不良反应，具有临床应用价值。

简介：摘要目的研究对老年髋关节置换术后使用右美托咪定复合舒芬太尼的临床应用效果。方法选取2017年2月~2018年5月到医院就诊的74例老年患者。按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。给予对照组患者格拉司琼联合舒芬太尼进行麻醉，观察组右美托咪定联合格拉司琼、舒芬太尼进行麻醉。分析两组患者术后镇痛及髋关节功能康复效果。结果对照组和观察组术后0.5h内VAS评分情况比较无明显差异（P＞0.05），对照组2h、4h、24h内VAS评分情况均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组术后24h、48h、72h髋关节功能Harris评分明显低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼联合右美托咪定可有效改善髋关节置换术术后静脉自控镇痛效果，且无明显不良反应，具有临床应用价值。

简介：摘要目的研究普外科手术后使用自控镇痛泵的效果与护理观察。方法随机选取了我院普外科2014年3月-2015年2月术后的210例患者，在自控注射泵中注入100ml生理盐水与5mg氟哌啶、100mg盐酸曲马多、5mg吗啡混合配制而成的镇痛药液，按自愿原则将镇痛泵同患者静脉输液管或硬膜外导管进行连接以便给药镇痛，观察镇痛效果。结果患者VAS评分为0的有197例（93.8%），1-4分为15例（7.1%），镇痛效果符合临床要求，低血压反应的患者2例，呕心与恶心反应3例，对症用药后好转且未出现呼吸抑制等不良反应。结论护理期间护理人员需对PCA泵使用方法、镇痛药药理作用等知识做好熟悉的了解与掌握，实时观察患者情况以防止不良反应并保障镇痛效果。

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简介：摘要目的观察脉冲式硬膜外自控镇痛对剖宫产术后宫缩痛的镇痛效果及护理干预。方法选取解放军中部战区总医院2019年1—3月择期行剖宫产手术术后均自愿使用硬膜外自控镇痛产妇100例为研究对象，采用随机平行对照试验，将100例研究对象平均分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用恒速式硬膜外自控镇痛，观察组采用脉冲式硬膜外自控镇痛，观察2组镇痛效果，同时对2组进行模拟试验，记录背景剂量与追加剂量，2组泵出药液的速度、时间及浸润的面积；记录2组术后6、12、24、48 h切口痛及宫缩痛视觉模拟量表（VAS）评分；记录2组术后当天、术后第1天、术后第2天单次按压后宫缩痛VAS评分，运动阻滞评分；记录2组术后2 d内镇痛泵按压次数、镇痛不全干预次数以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等不良反应发生情况。结果模拟试验显示1、5 min浸润面积观察组和对照组分别为（130.00 ± 14.14）、（334.00 ± 2.83）cm2和（65.00 ± 7.07）、（137.50 ± 3.54）cm2，差异有统计学意义（t值为5.814、61.376，P<0.05或0.01）；观察组术后6、12 h切口痛VAS评分分别为（2.36 ± 1.05）、（2.42 ± 0.95）分，均低于对照组的（3.52 ± 1.09）、（3.16 ± 1.25）分，差异有统计学意义（t值为5.425、3.331，P<0.01）；观察组术后6、12、24 h宫缩痛VAS评分分别为（3.92 ± 1.14）、（3.84 ± 1.18）、（2.48 ± 1.05）分，均低于对照组的（4.56 ± 1.42）、（4.34 ± 1.30）、（3.80 ± 1.54）分，差异有统计学意义（t值为2.489、2.008、5.004，P<0.01或0.05）；观察组术后当天、术后第1天、术后第2天单次按压后宫缩痛VAS评分分别为（2.66 ± 0.80）、（2.23 ± 0.68）、（2.22 ± 0.71）分，均低于对照组的（5.14 ± 1.05）、（4.48 ± 0.71）、（3.36 ± 0.80）分，差异有统计学意义（t值为13.296、15.536、7.534，P<0.01）；观察组术后2 d内镇痛泵按压次数、镇痛不全干预次数分别为（2.28 ± 1.36）、（0.90 ± 0.61）次，均低于对照组的（4.62 ± 1.61）、（0.62 ± 0.53）次，差异有统计学意义（t值为7.847、2.439，P<0.01或0.05）；观察组产妇满意度评分（5.92 ± 1.37）分，优于对照组的（2.34 ± 0.82）分，差异有统计学意义（t值为15.856，P<0.01）；观察组不良反应如下肢麻木、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率分别为2.00%（1/50）、4.00%（2/50）、4.00%（2/50），均低于对照组的14.00%（7/50）、16.00%（8/50）、18.00%（9/50），差异有统计学意义（χ2值为4.759、4.000、5.005，P<0.05）。结论脉冲式硬膜外自控镇痛能有效降低剖宫产术后宫缩痛，配合积极的护理干预加快了产妇术后康复，值得在剖宫产术后镇痛中推广。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后使用镇痛泵对母乳喂养的促进作用。方法对2004年元月至2007年6月在我院剖宫产产妇185例，随机分成两组，实验组100例，术后硬膜外连接自控型镇痛泵;对照组85例，母乳喂养成功率。结果实验组母乳喂养成功91例，成功率为91%，对照组母乳喂养成功33例成功率为36.9%，两组产妇的母乳喂养成功率有显著差异。结论术后应用镇痛泵对产后母乳喂养有很好的促进作用。

简介：摘要目的探讨护理干预对硬膜外自控镇痛（PCEA）不良反应的影响。方法选择2016-2017年进行腹部手术后行PCEA的患者120例，随机分为对照组和实验组。对照组主要由麻醉师管理，护士只进行常规的护理指导，实验组除常规护理指导外，同时实施系统、规范的护理干预，即进行心理干预、认知干预、行为干预、严密观察、及时发现不良反应并早期处理。观察两组患者发生尿潴留、恶心呕吐、腹胀、皮肤压痕、导管脱落、皮肤瘙痒、下肢麻木、呼吸抑制等PCEA不良反应的发生率并进行比较。结果实验组恶心呕吐、腹胀、排尿障碍、皮肤压痕、导管脱落等PCEA不良反应的发生率明显低于对照组，差异显著。实施护理干预能降低腹部手术后PCEA的功能康复和机体不良反应，减轻患者的痛苦，促进术后康复。

简介：摘要目的探究剖宫产术后使用自控镇痛泵患者压疮形成的原因与护理方法。方法针对压疮形成原因采取有效的护理措施。结果5例患者早期发现有骶尾部红斑及皮肤小水疱的发生，经过积极处理后很快得到了恢复；结论剖宫产术后使用自控泵镇痛患者在发生压疮前采取针对性护理措施,能有效预防压疮的发生。

简介：摘要目的观察腧穴热敏灸解除术后自控镇痛并发尿潴留的临床效果。方法将术后自控镇痛并发尿潴留65例患者随机分为观察组33例和对照组32例，对照组患者采用心理疏导、诱导排尿等常规护理方法；观察组在此基础上加以热敏灸疗法。结果观察组有效率为87.9%（29/33），对照组有效率为71.9%（23/32），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腧穴热敏灸具有安全、无创伤、无毒副作用、费用低廉、有效解除术后自控镇痛并发尿潴留，减少导尿和因导尿而并发的尿道损伤、尿路感染率，减少患者痛苦，提高临床疗效特色，值得临床推广。

简介：摘要目的分析手术室护理护理干预对患者自控式镇痛的影响效果。方法选取2015年1月-2016年1月我院收治的72例手术行硬膜外自控镇痛患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各36例；对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在此基础上，给予手术室护士护理干预，对比两组患者护理效果。结果经对比分析后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床护理手术行硬膜外自控镇痛患者的过程中，实行手术室护士护理干预，效果良好，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。因此，值得在护理实践中推广及使用。

简介：摘要目的观察腰麻机与硬膜外联合麻醉(CSEA)和患者自控硬膜外麻醉镇痛泵（PCEA)镇痛在分娩产妇中的临床效果。方法随机选择186例分娩产妇在腰硬联合麻醉和患者自控镇痛下分娩，此组为研究组；另随机选择186例为非镇痛分娩产妇，此组为对照组。结果镇痛组产妇与对照组产妇镇痛有明显差异（P<0.01），第一产程，第二产程，活跃期及新生儿窒息均无显著差异（P>0.05)。结论在CSEA和PCEA镇痛下，产妇分娩过程中，舒适、痛苦小，对新生儿无影响，临床应用安全，效果良好。

简介：摘要目的通过观察分析20例硬膜外麻醉自控镇痛泵在无痛分娩中的应用效果，探讨硬膜外麻醉自控镇痛泵在无痛分娩的麻醉使用方法。方法将我院2016年1月至2016年12月收治的40例胎位正常产妇，随机分为观察组和对照组各20例。观察组20例采取硬膜外麻醉自控镇痛泵无痛分娩，对照组采取传统的分娩方法。结果观察组硬膜外麻醉自控镇痛泵在无痛分娩中达到满意的疗效，产妇宫缩疼痛明显控制，产程缩短，生产顺利，胎儿娩出正常，无一例出现新生儿窒息。结论硬膜外麻自控镇痛泵应用于产妇分娩中可使产妇宫缩疼痛明显控制，产程缩短，生产顺利，减少了新生窒息和脑瘫的发病率。值行推广应用。

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