简介：日光能烧伤皮肤并有致癌的危险!很多人都有过皮肤被晒红的经历,晒红的皮肤嗣后灼痛,再后脱皮并有色素沉着,这就是皮肤被日光烧伤了,是Ⅰ度烧伤;个别人被日光晒后甚至可起水疱,即达到浅Ⅱ度烧伤.阳光中的紫外线能损伤皮肤细胞的DNA致癌.最近发表在的研究认为UVA更有害,因为它能穿透到发生癌症的深层皮肤.

简介：目的系统评价非甾体抗炎药降低胃癌患病风险的有效性。方法检索Cochranelibrary、MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI和VIP等数据库（截至2008年8月），全面搜集有关非甾体抗炎药（NSAIDs）降低胃癌患病风险的研究，文献质量评价参照Cochrane系统评价员手册。纳入非甾体类抗炎药降低胃癌患病风险的研究，采用CochraneHandbook4．2．5的方法进行评价，同质的研究用RevMan4．2．7软件合并效应量，进行Meta分析。结果共检索到19篇相关文献，评价后纳入9篇文献（9个研究28721名受试者）。纳入研究均为非甾体抗炎药与胃癌患病风险的研究，其中4个研究为单用阿司匹林与胃癌的患病研究，另外5个研究为阿司匹林和非阿司匹林非甾体抗炎药与胃癌的患病研究的对比研究。9个研究均为病例对照研究。按照不同的统计学分组，经异质性检验，无统计学异质性，合并统计量进行分析：结果显示，阿司匹林等非甾体抗炎药为胃癌的保护因素[OR0．73，95％CI（0．68，0．79）].结论长期、规律地使用阿司匹林等非甾体抗炎药有助于降低胃癌的患病风险；目前尚无足够的证据显示短期使用非甾体抗炎药有助于降低胃癌的患病风险。

简介：根据世界癌症研究基金会（WCRF）资助的一项最新研究显示，人体血液中维生素B含量较高将有可能降低发生肺癌的风险，这个结果对吸烟、非吸烟以及曾经吸烟的人群是相同的。这项发现将有助于科学家了解肺癌发病的机理，并将对预防其发生提供线索。

简介：2001年9月11日世贸中心遭到恐怖分子的攻击，在从事援救和恢复工作的人群中，患甲状腺癌的人数增加。纽约市心理和卫生保健署的李杰辉硕士和在纽约附近的长岛市的同事共同进行了～项研究，以评估在“9·11”事件后从事援救、恢复工作的人患癌症的情况。其中包括从事援救、恢复工作人员21，850名，

简介：据美国营养学杂志（JOURNALOFNUTRITIONG）报道，叶酸水平低会损害DNA的合成和修复，这可能导致癌症，所以叶酸可用于帮助降低患某些类型癌症的风险。

简介：目的探讨肠内营养对食管癌术后患者的作用及护理方法。方法对2017年1月至12月江苏省肿瘤医院胸外科419例食管癌术后患者,通过加强肠内营养管道护理、心理护理,控制营养液滴注速度、温度,保持管道通畅,预防并发症发生。结果419例食管癌患者术后肠功能恢复快,术后营养状况得到改善。42例出现轻度腹泻,8例出现腹胀,予加热营养液、减少营养液量、减慢输注速度等处理后症状消失;2例出现重度腹泻,予暂停营养液输入,给予止泻药物注入后缓解。结论在细致护理下,食管癌术后早期实施肠内营养是安全可行的。

简介：目的使用NRS2002和MUST量表对胃癌患者进行营养风险筛查并探讨两种筛查工具的临床应用价值。方法以SGA量表作为对照,使用NRS2002和MUST两种量表对98例胃癌患者进行营养风险筛查,比较两种筛查工具的检测效力、两种量表与传统营养风险筛查指标的相关性。结果98例胃癌患者均完成NRS2002和MUST两种量表的营养风险筛查。以SGA为对照,NRS2002的灵敏度为84.3%,特异度为72.4%,阳性预测值为83.1%,阴性预测值为71.5%;而MUST的灵敏度为72.9%,特异度为70.4%,阳性预测值为71.6%,阴性预测值为69.3%。MUST与SGA评分比较,K=0.542,NRS2002与SGA评分的结果比较K=0.613,NRS2002和SGA具有更高的一致性。BMI、血清白蛋白和、前白蛋白和血红蛋白与两种筛查工具营养评估结果的相关性低（∣r∣=0.11-0.45）,上述指标的异常对营养风险筛查结果无可靠的提示作用。结论胃癌患者营养风险比例较高,NRS2002与MUST量表相比,更适合用于胃癌患者营养不良的筛查。

简介：BRCA1/2基因突变与肿瘤的发生关系密切，其机制主要为BRCA1/2蛋白在细胞分裂过程中对染色体结构和基因序列的完整性起到监护作用，从而预防肿瘤的发生。但BRCA1/2基因突变在乳腺癌中的作用机制始终存在争议。探讨BRCA1/2基因的结构与功能、常见突变类型和位点及它们在乳腺癌临床风险预测中的作用，可为临床靶向治疗提供指导。

简介：目的探讨microRNA（miRNA）-196a2rs116149131基因多态性与胃癌易感性的关系。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochranelibrary、中国知网、维普、万方及中国生物医学文献（CBD）等数据库中2016年3月1日之前关于miRNA-196a2rs116149131基因多态性与胃癌易感性的相关研究。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Stata12.0软件进行Meta分析,计算合并OR值及其95%CI,并进行发表偏倚评估及敏感性分析。结果共纳入9篇文献,包括3992例患者和5699例对照。Meta分析结果显示,miRNA-196a2rs116149131基因多态性与胃癌易感性无明显相关性。按种族进行亚组分析结果显示,rs116149131基因多态性在杂合子模型中显著增加高加索人种胃癌患病风险（CTvs.TT：OR=1.93,95%CI：1.35-2.75,P〈0.05）;而在亚洲人种中未发现该位点多态性与胃癌易感性有关。根据对照组人群的来源进行亚组分析结果显示,在以医院和以人群为基础的研究中均未发现有与胃癌易感性相关的等位基因或者基因型。在T〈C亚组中,显性基因模型（CT＋CCvs.TT：OR=1.40,95%CI：1.10-1.77,P=0.005）、纯合子模型（CCvs.TT：OR=1.59,95%CI：1.22-2.06,P=0.001）和杂合子模型（CTvs.TT：OR=1.33,95%CI：1.04-1.70,P=0.025）中发现rs116149131基因多态性与胃癌患病风险存在关联性;在等位基因模型和隐性基因模型中并未发现关联性。在T〉C组未发现rs116149131多态性与胃癌患病风险存在关联性。结论miRNA-196a2rs116149131基因多态性与胃癌患病风险无关联性,但存在种族差异。

简介：身高与癌症，似乎是毫不相干的两件事情，但的确有流行病学统计表明长得高的人似乎更容易得癌症，而近日发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一篇文章，则更为细致的就这一问题开展了研究。这项包含了1297124名英国中年女性的大型前瞻性队列研究，以身高相关的患癌症风险为主要研究目的，并加入了癌症种类、是否吸烟以及其他社会经济因素的亚组分析，较为全面地分析了这一问题。

简介：目的对中高度催吐风险化疗方案导致的恶心呕吐应用阿瑞匹坦三联疗法进行预防治疗的疗效及安全性分析。方法选择常州市金坛区人民医院2015年5月至2017年5月接受具有中高度催吐风险化疗方案治疗的癌症患者100例为研究对象,信封法进行临床分组,对照组48例予传统托烷司琼预防,观察组52例给予阿瑞匹坦三联疗法进行预防。观察两组患者从化疗开始至第1次发生呕吐的时间,呕吐预防效果,生活质量,以及阿瑞匹坦三联疗法用药安全性。结果观察组第1次发生呕吐时间（4.55±1.20）h晚于对照组（2.21±0.55）h,差异有统计学意义（P〈0.001）。观察组呕吐缓解率高于对照组（P〈0.05）。观察组生活质量评分（92.21±10.36）分高于对照组的（76.32±8.21）分（P〈0.001）。两组患者均有头晕、乏力、便秘、焦虑等不良反应,两组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对中高度催吐风险的化疗方案导致的恶心呕吐癌症患者给予阿瑞匹坦三联疗法进行预防,可延长患者第1次恶心呕吐发生时间,预防效果显著且生活质量明显改善,安全性较高。

简介：目的探讨基质金属蛋白酶－2（matrixmetalloproteinase－2，MMP－2）和金属蛋白酶组织抑制剂一2（tissueinhibitorofmetalloproteinase－2，TIMP-2）基因多态性与胃癌发生风险的关系。方法本研究为病例对照研究，纳入252例连续性的胃癌患者作为病例组．254例健康者作为对照组。采用变性高效液相色谱法，在部分变性条件下检测所有基因型，用Shesis软件对各基因进行单倍型分析。免疫组化半定量分析方法测定胃癌组织中MMP－2和TIMP－2的表达水平。结果病例组MMP-2—1306C／T基因CC、CT、TF分布的频率分别为80．2％（202／252）、19．0％（48／252）、0．8％（2／252），对照组分别为68．1％（173／254）、28．2％（71／254）、3．9％（10／254），两者差异有统计学意义（χ2=11．46，P=0．003）；携带C等位基因（CC＋CT）的患者发生胃癌的风险是携带TT基因型的1．845倍（OR=1．845，95％CI：1．231—2．767）。病例组TIMP－2—303G／A基因GG、AG、AA分布的频率分别为57．1％（144／252）、38．9％（98／252）、4．0％（10／252），对照组分别为52．0％（132／254）、35．0％（89／254）、13．0％（33／254），两者差异有统计学意义（χ2=13．25，P=0．001）；携带G等位基因（GG＋GA）的患者发生胃癌的风险是携带AA基因型的1．232倍（OR=1．232，95％CI：0．868～1．750）。病例组TIMP-2—418G／C基因GG、GC、CC分布的频率分别为56．7％（143／252）、34．1％（86／252）、9．1％（23／252），对照组分别为68．1％（173／254）、28．3％（72／254）、3．5％（9／254），两者差异有统计学意义（χ2=6．587，P=0．037）；携带G等位基因（GG＋GC）的患者发生胃癌的风险是携带cc基因型的0．666倍（OR=0．666，95％CI：0．463～0．959）。TIMP-2—303G／A在未突破浆膜层组GG、AG、AA基因型分布与突破浆膜层组中基因型分布差异有统计学

简介：子宫内膜增生是指子宫内膜腺体的不规则增殖,同时伴有腺体、间质比例增加的器质性疾病。这种疾病通常是由于生殖内分泌紊乱所导致,与长期雌激素刺激而无孕激素对抗密切相关。近年来,随着研究的不断深入,有关子宫内膜增生的处理与管理的观点有所更新和改变。文章结合相关文献,主要围绕子宫内膜增生的分类变化、诊断性刮宫术指征的变化、子宫内膜增生管理观点的改变等几个方面进行论述。

简介：目的调查晚期肺癌患者预防跌倒知识的知晓率，提高患者治疗的依从性。方法选择2010年8月至2012年8月在我院住院治疗的晚期肺癌患者102例，按床号分为两组，单数床号为对照组，双数床号为观察组。对照组实施常规出院指导，观察组在常规出院指导的基础上实施延续管理服务。采用调查问卷的方式，了解两组患者在住院期间和出院后3个月预防跌倒知识的掌握和遵嘱行为等情况。结果两组患者在住院期间预防跌倒知识的掌握情况和遵嘱行为比较，差异无统计学意义（mO．05）。观察组出院后3个月预防跌倒知识的掌握情况和遵嘱行为显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论延续管理能有效提高晚期肺癌患者出院后预防跌倒知识的掌握和遵嘱行为。

简介：目的缓解胃肠肿瘤术后患者的口渴程度,并提高其口腔舒适度。方法便利选取2018年6月至2018年8月厦门大学附属第一医院胃肠外科胃肠肿瘤手术患者100例为研究对象,根据手术顺序应用随机数字表将患者分为观察组与对照组,各50例。观察组采取“7W(What,Who,Whom,When,Where,Why,How)”口渴管理策略,对照组实施常规护理,比较两组患者术后2h、术后6h的口渴程度及口腔舒适度。结果以数字评分表(NRS)及口腔舒适度评分调查显示,观察组和对照组术后2h口渴(NRS)评分均显示为中度口渴(P>0.05),口腔舒适度均处于中等水平(P>0.05)。对照组术后6h的NRS评分高于术后2h的NRS评分(P<0.05),术后6h口腔舒适度评分低于术后2h口腔舒适度评分(P<0.05)。经过口渴管理后,观察组术后6h的NRS评分低于术后2h的NRS评分,且观察组术后6h的NRS评分低于对照组术后6h的NRS评分(均P<0.05)。观察组术后6h口腔舒适度评分高于术后2h口腔舒适度评分(P<0.05),且观察组术后6h口腔舒适度评分高于对照组术后6h口腔舒适度评分(均P<0.05)。结论实施口渴管理策略能有效缓解胃肠肿瘤术后患者的口渴程度,并提高口腔舒适度。

简介：加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS）是指采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施。其核心是减少手术和麻醉对患者生理和心理的创伤应激，减少并发症，达到术后快速康复。目前虽然ERAS已在许多外科专业、麻醉、护理等领域得到广泛应用并取得令人满意的效果，但ERAS在临床实践中仍然面临着诸多困难和挑战。临床上要贯彻落实好ERAS的相关措施并形成规范化流程。就应高度重视ERAS围术期的全程管理，本文就现阶段此热点问题进行系统阐述。

简介：目的研究持续性宣教管理对食管癌术后患者生活质量的影响。方法选择98例食管癌术后患者为研究对象,选取就诊于2015年7月至2016年6月的患者作为常规组,选取就诊于2016年7月至2017年7月的患者作为宣教组,每组49例。术后第1天和术后4周,比较两组患者不良反应发生率;采用广泛性焦虑量表-7(GAD-7)和患者健康问卷-9(PHQ-9)评估两组患者术前和术后4周的负面情绪;采用生活质量(QOL)量表评估两组患者术前和术后4周的生活质量。结果术后4周,宣教组患者的不良反应总发生率低于常规组患者和本组术后第1天(P﹤0.05);术后4周,宣教组患者的焦虑、抑郁发生率均低于常规组患者(P﹤0.05);术后4周,宣教组患者QOL量表身体功能、生理功能、心理功能、社会功能评分均高于常规组患者(P﹤0.05),两组患者QOL量表身体功能、生理功能、心理功能、社会功能评分均高于本组术前(P﹤0.05)。结论持续性宣教管理可改善食管癌患者术后的负面情绪,降低不良反应发生率,改善生活质量。

简介：目的探讨精细化综合器械管理在肝胆胰癌腹腔镜手术中的应用效果。方法选取394台精细化综合管理前肝胆胰癌腹腔镜手术所使用的器械管理资料（对照组）和396台精细化综合管理后肝胆胰癌腹腔镜手术所使用的器械管理资料（观察组）,统计分析两组手术器械的准备情况（缺失率、损坏率、不适用率）、抽查情况（遗失率、损坏率、消毒不合格率）和手术医师的满意度。结果术前准备中,观察组手术器械的缺失率、损坏率、不适用率均低于对照组,差异均有统计学意义（χ~2=6.80、7.33、4.73,P﹤0.05）;随机抽查时,观察组手术器械的遗失率、损坏率、消毒不合格率均低于对照组,但差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组手术医师的满意度高于对照组,差异有统计学意义（χ~2=5.06,P﹤0.05）。结论精细化综合器械管理可以优化肝胆胰癌腹腔镜手术的器械管理工作,提高手术医师的满意度,值得临床推广应用。

简介：2017年广东省医疗行业协会微创外科管理分会第三届年会将于2017年5月5-6日在广州（广东省广州市越秀区流花路120号东方宾馆会议中心）举行。本次大会由广东省医疗行业协会做创外科管理分会主办．中山大学附属第一医院承办，《消化肿瘤杂志（电子版）》协办。本次年会将重点围绕微创外科规范化问题和最新临床研究进展进行深入探讨．将邀请国内外著名专家学者作专题报告，对焦点和争议性话题进行深入研讨，充分展示目前国内外微创外科领域的最新研究成果和学术水平。诚挚地欢迎各位同道莅临本次盛会。

简介：目的评价促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）和铁剂以及静脉多次应用氨甲环酸（tranexamicacid,TXA）在全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）中的临床效果,能否进一步降低围术期失血量和异体输血率。方法回顾性分析于2014年5月至2017年1月,在我中心行初次单侧THA的患者1998例,根据相关血液管理策略分为A组、B组和C组,静脉单次应用TXA的患者分为A组,在此基础上应用EPO和铁剂的患者分为B组,在此基础上静脉多次TXA的患者分为C组,比较三组患者的围术期失血量、异体输血率、血红蛋白和血细胞比容下降水平。结果围术期失血量A组（1102.0±503.7）ml,B组（937.0±441.9）ml,C组（774.5±380.6）ml;异体输血率A组7.3%,B组4.1%、C组1.6%;术后第1天血红蛋白A组（23.8±12.4）g/L,B组（18.3±10.8）g/L,C组（16.1±10.3）g/L;术后第1天血细胞比容A组（0.068±0.038）,B组（0.056±0.036）,C组（0.048±0.036）;术后第3天血红蛋白A组（12.1±16.3）g/L,B组（10.1±8.3）g/L,C组（7.5±9.2）g/L;术后第3天血细胞比容A组（0.033±0.027）,B组（0.030±0.025）,C组（0.026±0.019）,差异有统计学意义（P=0.002）。C组的围术期失血量、异体输血率、血红蛋白和血细胞比容下降水平均少于A和B组,三组的异体输血率依次为7.3%,4.1%和1.6%,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论应用EPO和铁剂联合可显著减少THA围术期失血量和异体失血率,联合静脉多次应用TXA效果更优。