简介：摘要目的分析2型糖尿病患者25羟维生素D水平与糖尿病周围神经病变的关系。方法选择60例2型糖尿病患者进行横断面研究，其中包括30例糖尿病周围神经病变患者和30例无糖尿病周围神经病变患者。收集所有患者临床资料，如糖尿病病史、年龄，测量身高、体质量、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ），计算体质指数（ＢＭI）。测量血清25（ＯH）Ｄ、糖化血红蛋白（HｂＡ1ｃ）、空腹胰岛素Ｃ肽、血钙（Ｃａ）、血磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ-Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（HＤＬ-Ｃ）水平。分析25（ＯH）Ｄ与各指标的相关性及ＤＰＮ发生的危险因素。结果糖尿病周围神经病变患者血清25羟维生素D水平显著低于无糖尿病周围神经病变患者。Logistic回归分析发现25羟维生素D水平与糖尿病周围神经病变的发生相关。结论维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变的发生相关，维生素D水平可能是2型糖尿病患者周围神经病变发生的独立危险因素。

简介：在LCD显示器刚刚普及的年代,很多专业用户依然坚持使用CRT显示器,因为更大的显示器面积以及色彩还原准确度和可视角度是必须得到保障的。但是,随着LCD技术的成熟,现在越来越多的专业人士也开始"跳槽",完全投入LCD显示器的怀抱。作为一线品牌,华硕于近期推出

简介：Objective:Thisstudyaimstoinvestigatetheclinicopathologicsignificanceoflymphaticvesselinvasion(LVI)labeledbyD2-40monoclonalantibodyinesophagealsquamouscellcarcinoma(ESCC).Methods:ImmunohistochemicalassaywasusedtodetecttheexpressionofD2-40andLVIin107ESCCpatients.Then,thecorrelationbetweentheclinicopathologicfeatureandtheoverallsurvivaltimeofthepatientswasanalyzed.Results:Thelymphnodemetastasisrateswere70%and21%intheLVI-positiveandLVI-negativegroups,respectively.ThenodalmetastasisratewashigherintheLVI-positivegroupthanintheLVI-negativegroup.MultivariateregressionanalysisshowedthatLVIwasrelatedtonodalmetastasis(P<0.001).Themediansurvivaltimeofthepatientswas26and43monthsintheLVI-positiveandLVI-negativegroups,respectively.Althoughunivariateregressionanalysisshowedsignificantdifferencebetweenthetwogroups(P=0.014),multivariateregressionanalysisrevealedthatLVIwasnotanindependentprognosticfactorforoverallsurvivalintheESCCpatients(P=0.062).Lymphaticnodemetastasis(P=0.031),clinicalstage(P=0.019),andresidualtumor(P=0.026)weretheindependentprognosticfactors.Conclusion:LVIlabeledbyD2-40monoclonalantibodyisariskfactorpredictiveoflymphnodemetastasisinESCCpatients.

简介：【背景】2，4-D二甲胺盐是一种选择内吸性除草剂，用于清除果园、牧场、水域等环境中的藜、苋等阔叶杂草。本文明确了2，4-D二甲胺盐在防除鱼塘杂草过程中对淡水鱼类的毒性。【方法】采用半静态法测试了2，4-D二甲胺盐对草鱼、鲢鱼和鲫鱼的急性毒性，并明确了2，4-D二甲胺盐对草鱼、鲢鱼和鲫鱼的安全浓度。【结果】随着供试鱼苗在药液中暴露时间的延长，LC50。值逐渐减小。2，4-D二甲胺盐对草鱼、鲢鱼和鲫鱼的96hLC50值分别为369．27、339．20和438．47mg·L^-1。2，4-D二甲胺盐对草鱼、鲢鱼和鲫鱼的安全浓度分别为36．93、33．92和43．85mg·L^-1。【结论与意义】2，4-D二甲胺盐对草鱼、鲢鱼和鲫鱼表现低毒。本研究为合理使用2，4一D二甲胺盐防除水生杂草提供了依据。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者血清25-OH维生素D水平的变化。方法本文选从2017年10月至2018年9月,选择150例2型糖尿病患者。所有患者均符合世界卫生组织(WHO)糖尿病临床诊断标准,其中男性66例,女性84例,平均年龄(66.01(+8.71)岁。入院后,精确测量患者的身高和体重,计算体重指数(BMI)和腰围(WC)。观察缺乏组、不足组患者及肥胖组与非肥胖组糖脂代谢指标及炎症因子结果，分析2型糖尿病患者25-(OH)-D水平同各指标的相关性。结果经过肥胖与非肥胖人群糖脂代谢与炎症因子的比较，比较糖脂代谢不全组与糖脂代谢不全组及炎症因子的变化，了解2型糖尿病患者25-(OH)-D水平同其他各指标的相关性。结论有个别地方的2型糖尿病发病呈上升趋势，当人群血清25OHVID水平较低，它可以通过增加在当地人群中维生素D水平提高胰岛β细胞的分泌功能,尤其是2型糖尿病,并参与炎症和免疫反应,从而影响糖尿病的发生和发展,提供预防和治疗糖尿病的新途径。

简介：目的：观察腹腔镜下二级前哨淋巴结技术同期行D2胃癌根治术对手术效果的影响。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的行D2胃癌根治术患者78例，随机分为试验组和对照组，每组39例，对照组行D2胃癌根治术，试验组应用二级前哨淋巴结（secondanysentinellymphnode，SSLN）技术同期行D2胃癌根治术，术后对2组患者进行18个月的随访；比较2组手术基本情况，主要包括手术时间、术中出血量与清除淋巴结数量，比较2组术后恢复情况，主要包括肛门排气时间、下床活动时间与住院时间，观察和比较2组术后并发症及复发情况，并随访了解其无瘤生存与存活情况。结果与对照组相比，试验组手术时间明显较长（P＜0.01），但术中出血量明显较少、清除淋巴结数量显著较多（P＜0.05）；试验组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显较对照组短（P＜0.01）；试验组复发率及并发症发生率分别为10.26%、15.38%，明显低于对照组的28.21%、38.46%（P＜0.05）；试验组无瘤生存率为73.68%，显著高于对照组的51.38%（P＜0.05），存活率为92.11%，略高于对照组的86.49%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论SSLN同期行D2胃癌根治术可显著提高手术效果，促进患者术后恢复，且可明显降低并发症发生率与复发率，提高无瘤生存率，对胃癌患者的临床治疗及远期生存有重要价值。

简介：Thispaperproposesahybridmethodbasedontheforward-backwardmethod(FBM)andthereciprocitytheorem(RT)forevaluatingthescatteringfieldfromdielectricroughsurfacewitha2Dtargetaboveit.Here,theequivalentelectric/magneticcurrentdensitiesontheroughsurfaceaswellasthescatteringfieldfromitarenumericallycalculatedbyFBM,andthescatteredfieldfromtheisolatedtargetisobtainedutilizingthemethodofmoments(MOM).Meanwhile,therescatteredcouplinginteractionsbetweenthetargetandthesurfaceareevaluatedemployingthecombinationofFBMandRT.OurhybridmethodisfirstvalidatedbyavailableMOMresults.Then,thefunctionaldependencesofbistaticandmonostaticscatteringfromthetargetaboveroughsurfaceuponthetargetaltitude,incidentandscatteringanglesarenumericallysimulatedanddiscussed.Thisstudypresentsanumericaldescriptionforthescatteringmechanismassociatedwithrescatteredcouplinginteractionsbetweenatargetandanunderlyingrandomlyroughsurface.

简介：目的比较腹腔镜和开腹D2胃癌根治术的临床疗效及淋巴结清扫效果。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1-12月广东省人民医院收治的117例行D2胃癌根治术患者的临床病理资料。117例患者中，60例行腹腔镜D，胃癌根治术，设为腹腔镜组；57例行开腹D2胃癌根治术，设为开腹组。结合患者意愿选择行腹腔镜或开腹D2胃癌根治术。根据肿瘤部位选择行根治性全胃切除术、远端胃大部切除术或近端胃大部切除术。严格按照日本第14版《胃癌处理规约》行胃周淋巴结清扫术。术后参照美国国立癌症综合网络（NCCN）指南，对符合条件的患者予XELOX方案辅助化疗。观察指标：（1）两组患者术中及术后恢复情况比较。（2）淋巴结清扫数目分层分析。（3）手术方式、淋巴结清扫数目与术后并发症关系分析。（4）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后辅助化疗、无瘤生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2016年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料比较采用疋。检验或Fisher确切概率法。淋巴结清扫数目与术后并发症关系分析采用Logistic回归。结果（I）两组患者术中及术后恢复情况比较：两组患者均顺利完成手术。腹腔镜组患者术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院时间分别为（113±36）mL、（4．3±2．1）d、（9．7±2．9）d，开腹组分别为（209±77）mL、（5．3±2．2）d、（11．2±3．9）d，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（t=6．850，-2．604，-2．405，P〈0．05）。腹腔镜组患者淋巴结清扫数目、术后并发症（总体并发症、切口感染、肠梗阻、消化道瘘、腹腔出血、心血管意外、肺部感染、尿路感染、术后30d内死亡）例数分别为（31±7）枚、6、1、0、4、0、0、1、0、0例，开

简介：摘要目的探析腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的效果与安全性。方法选取2016年1月至2018年1月于我院接受远端胃癌D2根治术治疗的74例患者，采用电脑随机分组法将其分为两组，各37例。研究组选择腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术，对照组行开腹远端胃癌D2根除术，比较手术效果及安全性。结果研究组手术时间长于对照组，切口长度小于对照组，排气时间、疗程均短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术效果佳，安全性高，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨胃癌D2根治术后预防性放置双套管与普通管效果比较。方法2013年06月至2015年07月，对我院收治的106例施行胃癌D2根治术，其中普通引流管组40例和双套管组66例。对两组患者的术后禁食时间、拔管时间、出院时间及术后并发症进行比较分析。结果普通引流管组与双套管组在术后后切口感染例数（6例比9例）、腹腔感染例数（2例比7例）、肠瘘例数（2例比4例）、术后禁食时间（8.08±3.48）d比（8.82±5.43）d、术后拔管时间（12.58±13.09）d比（12.39±6.30）d、术后出院时间（19.60±11.89）d比（18.29±6.94）d等差异均无统计学意义（P>0.05）。但是在发生肠瘘的病人中双套管组比普通引流管组在术后出院时间（36.75±4.20）d比（67.00±9.90）d、术后拔管时间（26.75±13.23）d比（66.00±11.31）d差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔双套管在胃癌D2根治术后预防性放置是安全、可靠的。在术后并发症及术后出院时间、拔管时间等方面不劣于普通引流管，但在肠瘘病人中应用腹腔双套管能缩短术后拔管时间及术后出院时间。

简介：摘要近年来，腹腔镜D2+完整系膜切除术正逐步成为国内临床研究热点，其安全性、有效性已得到证实，系膜理论指导下手术入路的选择和膜间隙的寻找在腔镜手术中尤为重要，我们总结以下临床经验技巧，与同道分享：（1）No.7、No.8、No.9及No.12（腹主动脉右侧）淋巴结均位于胃背侧系膜的末端，其底部间隙为Gerota筋膜向上的延续、并走行于门静脉之前，其清扫应视为一个整体进行清扫。（2）在胃左动脉及脾动脉夹角左前方进入Gerota筋膜前方的间隙，游离到贲门胃底及脾脏的后缘，沿脾动脉游离至脾门，将大网膜尽量移至右侧腹腔，易暴露清扫脾门淋巴结。（3）对于食管胃结合部肿瘤，建议在3D腔镜明视下进行食管旁淋巴结清扫，且尽量在全腔镜下完成清扫及消化道重建。（4）心下囊的打开，有利于判断胸膜的位置及下纵隔淋巴结的清扫。（5）手术中应用可冲洗吸引电凝棒。强化膜解剖理论指导下的胃癌完整系膜切除理念，弱化淋巴结分组分站，真正做到整块系膜完整切除，规范流程及入路，更容易找到无血管分布的间隙，沿这一间隙游离，不仅能够完美覆盖D2根治要求的淋巴结清扫范围，而且能够保证手术的精准化和同质化。

简介：摘要胃癌作为世界范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一，其死亡率仍然较高。中国是胃癌高发区，每年新发病例数几乎占世界的一半。目前我国胃癌早诊率较低,住院患者中大部分为进展期胃癌，其中Ⅱ～Ⅲc期病例约占绝大多数。胃癌手术中淋巴结清扫范围是难点，目前世界公认的淋巴结清扫方式为D2淋巴结清扫术，然而是否在D2根治术中清扫NO.14v淋巴结即肠系膜上静脉淋巴结国内仍无定论，因此有必要就此行相关研究。

简介：手术全程使用MarylandLF1737LigaSure完成游离及淋巴结清扫,包括打开胃结肠韧带、解剖胃结肠静脉干、解剖肝十二指肠韧带、解剖小网膜、解剖胃短血管,以及完成淋巴结的清扫.尤其是完成了贲门周围淋巴结的清扫和脾门淋巴结的清扫,即第19、20组淋巴结和保脾的第10组淋巴结清扫.腔镜下离断食管和十二指肠完成切除,上腹正中辅助切口取出整块标本后行食管-空肠侧侧吻合、空肠-空肠侧侧吻合的Roux-en-Y消化道重建.术后恢复顺利,病理示胃体溃疡型低分化腺癌,侵犯至浅肌层,可见脉管侵犯.断端净.淋巴结1/89见癌转移,其中清扫第10组淋巴结8枚,第19、20组淋巴结为脂肪组织未见癌.

简介：选择新诊断的2型糖尿病患者60例为糖尿病组,健康体检者48例为对照组,用高效液相色谱法测定两组血清25-羟维生素D3水平。同时测定糖尿病组空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、磷及碱性磷酸酶等。结果初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平显著低于对照组（P〈0.01）,2型糖尿病血清25-羟维生素D3水平与空腹血糖和糖化血红蛋白水平成负相关。结论初诊2型糖尿病患者存在血清25-羟维生素D3水平低下,血清25-羟维生素D3水平低下可能与2型糖尿病发生有关。

简介：摘要目的探讨增强CT在腹腔镜辅助胃癌D2根治术前评估中的应用价值。方法选取本院于2015年11月-2017年12月收治的50例行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者，依据检查方式的不同分为对照组（16例）、CTA组（14例）与增强CT观察组（20例），三组术前均进行腹部CT检查，增强CT观察组和CTA组均加用容积再现（VR）技术，制作胃周血管三维图像。对比三组手术情况及淋巴结清扫数目，另观察增强CT观察组和CTA组对其胃周血管以及变异的总体显示情况。结果增强CT观察组、CTA组肝总动脉、胃十二指肠动脉、肝固有动脉及胃网膜右动脉的显示率达100%，而对胃右动脉分别均54.17%，对胃网膜左动脉分别为100%、50.00%；胃网膜右动脉分别为95.83%、54.17%。增强CT观察组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫术目与CTA组比较，无显著差异（P＞0.05）；两组手术时间均短于对照组（P＜0.05），手术出血量均少于对照组（P＜0.05）。结论针对处于进展期并且采用腹腔镜手术治疗患者，在手术开始前，实施增强CT或CTA检查，能将肿瘤与周围组织关系、胃周血管走形及变异情况准确显示出来，有助于手术方案的制定，还能为术中淋巴结清扫提供指导。

简介：Interleukin(IL)-15在生来的杀手(NK)和CD8+T房间增长和功能起一个重要作用并且是比为肿瘤免疫疗法的IL-2更有效的。由附近的房间的IL-15的trans演讲比它的可溶的IL-15为NK房间激活是更有效的。在这研究，熔化蛋白质dsNKG2D-IL-15，由经由一个连接器联合到人的IL-15的人的NKG2D的二相同的细胞外的域组成了，在Escherichiacoli被设计。DsNKG2D-IL-15能高效地与二个NKG2D领域和trans礼品IL-15把人的肿瘤房间的链相关的蛋白质A(云母)绑在主要histocompatibility建筑群一级到NK或CD8+T房间。我们移植了人的胃的癌症(SGC-7901)房间进裸体老鼠和有进C57BL/6老鼠的云母(B16BL6云母)的宫外的表示的老鼠黑瘤房间。然后，我们学习了反肿瘤效果在二个xenografted肿瘤模特儿由dsNKG2D-IL-15调停了。人的dsNKG2D-IL-15在压制胃的癌症生长比IL-15展出了更高的效率。外长的人的dsNKG2D-IL-15集中地在老鼠肿瘤纸巾被散布基于在vivo实时成像。房间渗入了进跟随外部血mononuclear房间的注射进忍受人的胃的癌症的裸体老鼠的肿瘤纸巾的人的CD56+的频率被人的dsNKG2D-IL-15治疗显著地增加。人的dsNKG2D-IL-15也由激活和招募的老鼠NK和CD8+T房间推迟了移植黑瘤(B16BL6云母)的生长。在C57BL/6老鼠的人的dsNKG2D-IL-15的反黑瘤效果主要被减少由在里面老鼠NK房间的vivo弄空。这些数据热点为肿瘤的人的dsNKG2D-IL-15的潜在的使用治疗。

简介：摘要目的探讨并分析针对进展期远端胃癌患者提供腹腔镜下D2根治术治疗的效果。方法此次研究的对象是选择2014年8月—2016年3月期间收治的86例远端胃癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法将患者划分为对照组与观察组，每组43例，科室为对照组患者采用常规开腹胃癌D2根治术治疗，为观察组患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗，观察两组患者手术指标情况、并发症情况；随访患者3年观察生存率及复发率情况。结果对照组患者手术用时（183.29±15.38）min、术中出血为（332.29±75.21）mL、离床活动为（4.51±1.02）d、住院时间为（17.49±3.31）d、腹部切口为（16.39±1.24）cm；观察组手术用时（159.35±13.02）min、术中出血（151.92±28.10）mL、离床活动（3.01±0.82）d、住院时间（12.73±3.29）d、腹部切口（6.02±0.51）cm（P<0.05）；对照组患者手术用时、术中出血、离床活动、住院时间、腹部切口等指标结果均高于观察组（P<0.05）。对照组患者术后并发症发生率为11例（25.58%），观察组为4例（9.30%），观察组明显低于對照组（P<0.05）。结论该院为胃癌患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗，取得疗效明显，并发症发生率较低，且术后恢复用时较短，腹腔镜手术与开腹手术治疗后，三年生存率及复发率结果相似，腹腔镜胃癌D2根治术值得临床应用及推广。

简介：二维拉氏自适应流体动力学软件LAD2D，是采用建立在拉氏自适应结构和非结构网格上的有限体积格式，可以计算平面二维和柱对称二维多物质大变形弹塑性流体动力学问题。LAD2D软件系统主要由5部分组成：主控程序、数据模块、前处理模块、主体计算模块、网格模块和后处理模块。其中主体计算采用了结构网格与非结构网格联合使用的拉氏网格体系，计算格式采用了有限体积格式。网格模块包括网格生成、自适应网格加密（AMR技术）和网格重分技术，以及网格改变后物理量守恒重映技术。LAD2D软件系统由主体程序、二维网格生成程序（GRID2D）、二维自适应网格加密程序（AMR2D）、二维自适应程序（ADAPT2D）f[I-维物理量重映程序（REMAP2D）组成。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果。方法选取2010年8月-2011年8月我在武进第一人民医院进修期间施行远端进展期胃癌手术的46例患者。将46例患者随机分为对照组23例和实验组23例。对照组给予传统的胃癌开腹手术，实验组行腹腔镜辅助D2根治术治疗。观察和对比两组患者术后并发症发生率和术后恢复情况。结果行腹腔镜辅助D2根治术治疗的实验组23例患者术后并发症发生率明显低于对照组23例患者，两组差异具有统计学意义P<0.05。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果显著，值得临床推广使用。