简介:摘要目的拟建立麻醉护士术后谵妄评估培训体系并评价培训效果。方法选取本中心麻醉护士16名,性别不限,进行系统化术后谵妄评估培训。术后谵妄评估培训体系包括问卷调查、理论授课、模拟访视、临床观摩、独立评估、集中答疑、效果评估、随机抽查。分别于培训开始前、独立评估第4周结束时进行术后谵妄知识水平测试。于独立评估第1和4周时计算麻醉护士和培训小组术后谵妄诊断率、评估的灵敏度与特异度,麻醉护士与培训小组术后谵妄诊断情况进行一致性分析。于培训结束后第3个月的第1周进行评估结果抽查,计算麻醉护士与培训小组术后谵妄诊断率,并进行一致性分析。结果与培训第1周比较,培训第4周时麻醉护士术后谵妄知识问卷分数和评估敏感度升高(P<0.05),术后谵妄诊断率差异无统计学意义(P>0.05)。与培训小组比较,麻醉护士培训第1周术后谵妄诊断率降低(P<0.05),培训第4周差异无统计学意义(P>0.05)。培训第1和4周,麻醉护士与培训小组术后谵妄评估一致性分析的Kappa值分别为0.676、0.954(P<0.01)。培训结束后第3个月的第1周,麻醉护士与培训小组术后谵妄评估一致性分析的Kappa值为0.862(P<0.05)。结论本研究成功构建术后谵妄评估培训体系,实现了对麻醉护士术后谵妄的规范化培训,并取得了良好的效果。
简介:摘要青光眼病理性高眼压的常见原因是房水流出受阻,因此房水流出通道的形态观察和功能研究是青光眼防治的重点。研究房水流出通道的形态及功能对研究青光眼发病机制、选择手术方式和开发靶向药物均有重要意义。房水流出成像方式中眼前段相干光断层扫描及血管成像、超声生物显微镜活体显像,可对房水流出通道进行结构性评估;而静态和实时房水血管造影为功能性评估。目前尚缺乏房水结构流出特征与功能流量值之间的精确关系研究。使用房水血管造影术可研究与评价青光眼的药物疗效。房水血管造影术有助于引导小梁网靶向的微创青光眼手术以获得更好的降眼压效果。但房水血管造影术有创,目前只能在手术室使用。未来尚需进一步改进评估房水流出通道的方法,以期在临床上通过结构和功能评估相结合,更好地了解房水流出通道和眼前段结构,提高青光眼诊治水平。(国际眼科纵览,2020, 45: 397-403)
简介:摘要目的构建科学合理的分娩期高危妊娠预警评估指标体系,为建立信息化管理平台提供内容框架。方法采用便利抽样法,选取来自河南省2所高校、5所三甲综合医院及2所三甲妇幼保健院的15名专家为函询对象。采用文献研究、小组讨论、德尔菲专家咨询法确定分娩期高危妊娠预警评估指标。采取方便抽样法,选取河南省某三级甲等医院2020年2—4月入院分娩的288名孕妇为研究对象。采用分娩期高危妊娠预警评估指标体系对其进行评估。结果最终确定的分娩期高危妊娠预警评估指标体系包括7项一级指标及27项二级指标。两轮咨询的专家权威系数分别为0.91、0.93,肯德尔和谐系数分别为0.241、0.385(P<0.001)。分娩期高危妊娠预警评估指标体系预测病情危重的ROC曲线下面积均>0.85,最佳截断点均为9.98分。结论构建的分娩期高危妊娠预警评估指标体系内容全面,可信度高,有助于提高助产士识别分娩期高危妊娠。
简介:摘要儿童体格发育是连续而复杂的生物学过程,体格生长发育问题的规范化诊治是儿科临床实践的重要基础。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、儿童保健学组与中华儿科杂志编辑委员会组织专家共同撰写“儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识”,旨在帮助儿科医生正确认识儿童体格发育规律,澄清临床处理体格发育相关疾病的误区,规范临床诊治与转诊。
简介: 摘 要:电力企业是高风险的行业,因此安全管理就显得尤为重要,特别是对生产过程当中的安全检查,及时的发现和整改有利于电力企业在日常运行过程当中的安全性和可靠性,随时监测设备的运行情况,发现不安全的情况及时的向领导汇报,保障人们的生命和财产的安全。电力的安全督查能够为现阶段的作业风险提供宝贵的评估意见,并采取解决的措施,本文结合电力企业安全督查部门的管理现状,分析电力安全督察中存在的问题,指出电力安全督查中作业风险评估和控制措施的实际应用情况,为了尽可能的减少作业中产生的风险,保障人们的生命和财产的安全。
简介:摘要:本文基于2020年全国大学生数学建模竞赛所给的题目,针对中小微企业信贷风险问题,建立了综合风险指数评估模型和受疫情影响的综合风险指数评估模型,利用企业有价值的一系列指标,使用熵值法、改进后的模糊综合评价法和K-means聚类分析进行信贷风险的综合评价,从而分别给出银行对不同企业实施的信贷策略与考虑新冠肺炎疫情影响下的信贷调整策略。
简介:[摘 要] 目的:探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者预后评估的价值。方法:回顾性分析2010年1月~2019年1月在山东省立医院口腔颌面外科被诊断为OSCC的711例患者临床资料,根据术前外周血中性粒细胞计数和淋巴细胞计数,计算NLR,以NLR中位数为临界值将356例患者列入低NLR组(NLR<2.20),将355例患者列入高NLR组(NLR≥2.20),分析NLR与OSCC患者临床病理之间的关系。结果:高NLR组与低NLR组比较,在组织分型(P=0.002)、临床分期(P=0.012)和淋巴结转移(P<0.001)方面存在明显统计学差异。Kaplan-Meier分析表明低NLR组患者的总生存时间显著高于高NLR 组(P=0.025)。单因素分析(HR:2.708,95%CI: 1.525~4.807,P=0.001)和多因素分析(HR: 2.191,95%CI: 1.158~4.144,P=0.016)均显示NLR与患者总生存率(overall survival, OS)密切相关。结论:术前外周血NLR可作为OSCC患者预后的独立风险指标。
简介:摘要:采用市场价值法和影子价格法对新疆荒漠森林生态系统服务功能价值进行了评估。结果表明,新疆荒漠森林生态系统服务功能价值为每年7265万元。在生态服务功能中,防风固沙价值最高,占44.90%;保水功能值次之,占31.67%;生物多样性保护价值占10.44%;水土保持功能价值占7.55%;固碳释氧占4.77%;净化大气环境和积累营养功能的价值较低,仅占0.32%。乔木林和灌木林的生态服务功能价值分别为141.75× 108元·a-1和921.82× 108元·a-1。从年龄组来看,近成熟林>成熟林>过成熟林>中年林>幼林;分为不同覆盖,低覆盖>中覆盖>高覆盖。单位面积生态服务价值为成熟林>近成熟林>中龄林>幼林>过熟林;根据覆盖范围不同,排序为高覆盖>低覆盖>中覆盖。