简介:摘要目的讨论分娩镇痛采用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的临床影响。方法选取110例产妇为研究对象,分为对照组和观察组,对照组实施硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。结果观察组产妇的各项数据明显小于对照组,(p<0.05),针对于不同时间段VAS,两组产妇镇痛前以及宫口开至7~8cm时和宫口全开时无差异,p>0.05,其他时间段,观察组明显低于对照组,(p<0.05),而在新生儿Apgar评分情况,其数据差异无统计学意义P>0.05。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉均能降低产妇生产过程中的疼痛感,但相对而言,腰硬联合麻醉更胜一筹,其镇痛效果更完善,值得临床的推广。
简介:摘要目的分析全程导乐陪伴和硬膜外麻醉的联合使用对分娩镇痛的效果。方法对照组行常规护理,研究组行导乐陪伴+硬膜外麻醉,观察两组孕妇的VAS评分、分娩方式、新生儿的Apgar评分、产程时间、产后的出血量及术后的满意度。结果①研究组镇痛后三十min、第二产程、第三产程的VAS评分分别是0.8±0.1、1.3±0.2、0.7±0.3,较对照组的分别低约6分、6分、5分;②研究组中顺产阴道助产剖宫产的例数比是3631,有1例新生儿的Apgar评分低于7分;较对照组的分别高于13例、低于4例、9例和7例;③研究组中第一产程的活跃期是190.3±23.8,第二产程是50.2±10.2,第三产程是4.2±0.3,分别较对照组的低约40min、10min、2min;④研究组中产后两小时的出血量和满意度分别是190.3±23.9ml、95.8±3.8ml,较对照组的低约50ml,高约20分。上述经数据分析,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论全程导乐陪伴和硬膜外麻醉的联合使用对分娩镇痛的效果较好,值得临床应用。
简介:摘要:目的 对硬膜外阻滞麻醉应用于分娩镇痛的临床效果进行观察以及分析。方法 本次研究内选择了2020年1月至2020年12月之间在我院进行了顺产分娩的60例产妇作为研究的对象,将所有的产妇按照随机抽样法,随机性分成了对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组的产妇未要求实施分娩镇痛,观察组的产妇采取硬膜外阻滞麻醉方式,对比两组中产妇的总产程、VAS评分、剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息以及胎儿窘迫出现率。结果 对照组中产妇的总产程、VAS评分、剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息以及胎儿窘迫出现率均高于观察组,组别当中数据对比后有意义(P<0.05)。结论 在产妇分娩期间,对其实施硬膜外阻滞麻醉方式可以显著推动产妇产程进展,对产妇分娩疼痛进行缓解,降低其剖宫产率以及新生儿窒息率,值得推广。
简介:摘要目的比较持续硬膜外麻醉较腰硬联合麻醉的优点。方法选取我院收治的144例产科手术患者进行研究,随机将患者分为两组,腰硬联合麻醉组72例,采用腰硬联合麻醉,持续硬膜外麻醉组72例,采用持续硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果。结果腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间明显短于持续硬膜外麻醉组(p<0.05);但持续硬膜外麻醉组患者需追加局麻药时间明显长于腰硬联合麻醉组(p<0.05);且持续硬膜外麻醉组患者马尾综合症、头痛、尿潴留、血栓等并发症的发生率均明显低于腰硬联合麻醉组(p<0.05);且持续硬膜外麻醉组患者主诉术中牵拉反应级下半身不适感较少。结论相对于持续硬膜外麻醉而言,腰硬联合麻醉具有麻醉起效快的特点,但持续硬膜外麻醉较腰硬联合麻醉则具有并发症少、患者舒适度高等优点,临床应用时需根据患者具体情况合理进行选择。
简介:摘要目的探讨咪芬合剂持续输注辅助硬膜外麻醉镇静的临床实用效果。方法择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例,随机分为3组,每组20例。切皮前Ⅰ、Ⅱ组以0.04mg/kg、Ⅱ组0.06mg/kg咪唑安定各加芬太尼1.0ug/kg静脉注射,Ⅲ组静注后继以咪唑安定0.04mg•kg-1•h-1+芬太尼0.2ug•kg-1•h-1持续静脉输注至缝皮时。记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、缝皮时和手术结束时七时点的镇静程度评分(OAA/S)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)和术中不良反应。结果Ⅱ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2均有降低,与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。给药后5分钟内3组OAA/S均在2-4分之间;Ⅰ、Ⅱ组分别在10分钟和30分钟后大于4分;Ⅲ组至缝皮时镇静呈平稳状态,OAA/S维持在3分左右,手术结束时大于4分。Ⅱ组5、10、30分钟三时点和Ⅲ组给药后至缝皮时各时点OAA/S值与Ⅰ组同时点比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组与Ⅱ组同时点比较,30分钟、60分钟、缝皮时三时点OAA/S值差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪芬合剂持续输注有效维持手术全程平稳的镇静状态,避免术中清醒,临床效果优于单次静脉注射应用。
简介:目的观察小儿腹部手术硬膜外持续推注给药的可行性,局麻药推注的浓度、速度及并发症,并与常规硬膜外麻醉对比观察。方法选择32例年龄在9/12一8岁的准备腹部手术的小儿,随机分为两组。A组为对照组,常规行连续硬膜外麻醉,B组为观察组,行硬膜外麻醉,待麻醉平面稳定后,用浙医大舰一彻微量注射泵,将配制好O.8.1.2%利多卡因按0.4~0.8ml/kg/h的速度持续推注。结果B组术中较A组生命体症平稳。结论因为持续推注给药法,是根据首次给药情况及局麻药药代动力学确定推注速度,使局麻药的量和浓度在硬脊膜外腔内能维持相对的稳定,故硬膜外麻持续推注阻滞术对生理扰乱小,不仅能获得满意的阻滞范围,而且阻滞范围和阻滞程度较稳定,不象常规硬膜外阻滞过程中,在前次向麻药的作用末期或追加给药不及时的情况下,会出现阻滞程度减轻,肌松不良,甚至疼痛的现象。特别是克服了追加给药时,对患儿生理的扰乱,尤其是对一般情况较差的患儿。我们认为,持续硬膜外阻滞术是一种较理想的小儿麻醉方法。