简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉和自控硬膜外麻醉镇痛在分娩中的镇痛效果。方法84例顺产产妇按照入院顺序分为观察组和对照组。在第一产程中对照组给予常规硬膜外麻醉，观察组采用自控硬膜外麻醉。结果两组产妇均顺利分娩和出院。观察组产后出血量和新生儿apgar评分与对照组比较均无显著性差异（均p>0.05）；但VAS评分和第一产程时间均显著少于对照组（均p<0.01）。结论自控硬膜外麻醉具有较好的镇痛效果和较高的安全性，对于降低分娩时间，提高产妇舒适度具有积极意义，值得临床考虑。

简介：

简介：摘要目的探讨布托啡诺与舒芬太尼等效镇痛剂量用于妇科手术患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法60例妇科手术患者随机等分为两组，S组布托啡诺5mg+舒芬太尼100μg+格拉斯琼9mg；N组布托啡诺10mg+舒芬太尼50μg+格拉斯琼9mg，两组均加生理盐水配制为150ml。观察并记录苏醒时间及术后2h、12h、24h、36h、48hVAS疼痛评分、不良反应发生例数。结果两组患者苏醒时间，镇痛效果无明显差异（P＞0.05），N组恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率低于S组，而嗜睡发生率高于S组（P＜0.05），两组均无呼吸抑制、尿潴留。结论布托啡诺复合舒芬太尼等效镇痛剂量用于妇科手术患者PCIA镇痛效果均良好，但N组不良反应较少，可作为推荐PCIA方案之一。

简介：摘要目的探究麻醉镇痛泵应用于产科手术后的效果，并对其进行分析，进而为临床应用提供有力的参考依据。方法选取在本院接收治疗的产科手术患者，选取时间段为2014年10月—2016年10月的产科手术患者，然后对其进行分组，分别分为研究组和对照组，每组分别68人。研究组应用麻醉镇痛泵进行镇痛处理；而对照组应用镇痛药物进行阵痛处理。记录两组患者的临床症状，以及镇痛效果。结果通过两组对比得到应用镇痛泵进行镇痛得到的效果优于应用镇痛药物镇痛，差异具有统计学意义（P＜0.01）;研究组手术后VAS评分为（2.5±1.1）分，其得分显著低于对照组的得分，对照组得分为（4.1±1.2）分，其差异具有统计学意义（P＜0.01）；研究组中出现术后不良现象的患者有4例，其临床表现为恶心、呕吐，没有出现皮肤瘙痒的症状，不良反正占比为5.90%；对照组中出现术后不良现象的患者有11例，其临床表现为恶心、呕吐，有5例出现皮肤瘙痒的症状，不良反正占比为23.54%；差异具有数理统计学意义（χ2=7.945，P＜0.01）。结论应用麻醉镇痛泵于产科术后能够有效的减轻患者痛处，在临床中值得推广。

简介：摘要目的观察腧穴热敏灸解除术后自控镇痛并发尿潴留的临床效果。方法将术后自控镇痛并发尿潴留65例患者随机分为观察组33例和对照组32例，对照组患者采用心理疏导、诱导排尿等常规护理方法；观察组在此基础上加以热敏灸疗法。结果观察组有效率为87.9%（29/33），对照组有效率为71.9%（23/32），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腧穴热敏灸具有安全、无创伤、无毒副作用、费用低廉、有效解除术后自控镇痛并发尿潴留，减少导尿和因导尿而并发的尿道损伤、尿路感染率，减少患者痛苦，提高临床疗效特色，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨格拉司琼在肛肠术后静脉自控镇痛中预防恶心呕吐的疗效。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级行肛肠手术患者随机分3组，每组20例，术毕均接芬太尼静脉自控镇痛泵（0.02mg/kg,最大量1.2mg加生理盐水至100ml），2ml/h，PCA0.5ml/15min。A组术毕静注生理盐水3ml，B组术毕静注格拉司琼3ml，C组术毕静注格拉司琼3ml，同时镇痛泵中加入格拉司琼3ml。结果三组镇痛效果确切，无统计学意义，与A组比较，B、C组恶心呕吐发生率及发生程度明显低于A组，B组与C组比较，C组发生率低于B组。结论术毕单次给格拉司琼与联合应用格拉司琼均可有效预防芬太尼静脉自控镇痛所致恶心呕吐的发生，但镇痛泵中加用格拉司琼的远期效果优于单次静脉用药。

简介：摘要目的对麻醉镇痛泵应用于妇产科术后的效果进行探讨分析。方法选取我院120例妇产科手术患者分为对照组和观察组，每组患者人数为60例。给予对照组患者实施术后硬膜外镇痛，具体为硬膜外置管注入由吗啡2mg、氟哌利多1mg及0.25%罗比卡因混合的麻醉液5ml对患者进行镇痛处理。给予观察组患者麻醉镇痛泵进行镇痛。对比两组患者妇产科术后镇痛效果、肛门排气时间及不良反应发生率。结果观察组患者的镇痛效果明显优于对照组患者，观察组患者的不良反应率小于对照组患者，观察组患者肛门排气时间小于对照组患者，以上对比差异均具有统计学意义（P<0.05)。结论麻醉镇痛泵对妇产科术后镇痛疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析静脉镇痛泵在剖宫产术后中应用及护理措施。方法50例剖宫产患者，将自愿实施静脉镇痛泵的患者分为观察组(30例)，将自愿实施盐酸哌替啶肌内注射被动镇痛的护理患者分为对照组（20例），并分析两组患者镇痛效果和护理效果。结果观察组的护理镇痛效果明显高于对照组（P<0.05），同时观察组产妇出现的不良反应明显少于对照组（P<0.05），两组比较差异有统计学意义。结论静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中应用效果显著，安全性高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的总结硬膜外镇痛泵在骨科患者术后使用中发生不良反应原因分析及护理对策。方法回顾性分析总结我科2012年1月至12月，391例患者手术后使用硬膜外镇痛泵发生不良反应原因分析及护理对策。结果导管脱落5例，胃肠道反应78例，排尿困难10例，皮肤瘙痒例有8例，压疮2例，肌肉僵直1例，经早期护理干预，症状改善。结论进行早期护理干预，确保使用镇痛泵达到最佳状态，减轻病人痛苦，同时可增进护患关系。

简介：摘要选取2011年7月～2015年7月与我院妇科行腹部手术的100例患者为研究对象，术后患者使用镇痛泵的方法进行镇痛取得良好的效果，现将妇科腹部手术使用镇痛泵的临床应用和护理体会介绍如下。

简介：摘要目的探讨应用不同硬要联合麻醉方式对于剖宫产妇术后自控镇痛效果的影响。方法对照组行针内针穿刺，观察组行针外针穿刺，比较两组的自控镇痛效果。结果观察组产妇术后各个时间段内的自控疼痛程度均小于对照组；术后自控镇痛期间，观察组产妇出现不良反应率为6.98%，而对照组产妇的不良反应率为16.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论轨道式的针外针穿刺法应用于剖宫产术中，产妇术后的自控镇痛效果更优，且不良反应率低。

简介：摘要目的观察经腋鞘连续臂丛阻滞自控镇痛（PCA）对断指再植成活率的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级急诊离断伤行断指再植的手术病人40例。随机分成两组，每组20例。A组行臂丛阻滞后经腋鞘内置管，术后行连续臂丛自控镇痛。B组行臂丛阻滞，术后行静脉自控镇痛。均采用视觉模拟评分法，分别评估两组病人术后两天的镇痛效果及观察两组术后血管危象的发生率。结果A租在术后6、10、14、24、48h时间段内的VAS评分明显低于B组；A组术后再植指指腹毛细血管充盈时间，皮肤弹性及皮温，血氧饱和度明显优于B组，A组术后发生血管痉挛等现象少于B组，成活率也明显高于B组。差异有统计学意义（P0.05）。结论连续臂丛阻滞自控镇痛效果明显优于静脉自控镇痛，并提高了再植的成活率。

简介：摘要目的观察腰硬联合麻醉下鞘内注射罗哌卡因对病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的影响。方法选择行剖宫产术初产妇80例，随机分成罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组），蛛网膜下腔阻滞分别用0.75%罗哌卡因1.6ml(12mg)和布比卡因组1.6ml(9mg)，术后均采用PCEA。记录感觉阻滞起效时间和运动恢复时间；记录术后4h、8h、12h、24h和48hVAS评分。结果与B组比较，R组感觉阻滞起效时间显著延长（P<0.01），运动恢复时间显著缩短（P<0.01），术后4h和8hVAS评分显著降低（P<0.05）。结论腰-硬联合麻醉下鞘内注射罗哌卡因，术中麻醉效果确切，且运动恢复时间较布比卡因短，有利于术后运动功能的恢复，术后8h小时内PCEA的效果优于布比卡因，其临床效果更具有优越性。

简介：摘要目的探讨妇科手术行硬膜外自控镇痛后诱发的并发症，并行针对性护理。方法抽取入医院行妇科手术治疗患者90例作为研究对象，术后均行硬膜外自控镇痛后，采用VAS评分评估两组患者术后、12h、24h的疼痛状况，记录两组患者术后并发生发生率。结果术后12h、24hVAS评分分别为1.68±0.55、4.26±0.98均较术后低，差异具有统计学意义（P<0.05)。本组90例患者中，53例出现并发症，占58.89%。其中嗜睡占22.64%，皮肤瘙痒占9.43%，恶心呕吐占41.51%，尿潴留占32.56%，低血压占9.30%。结论硬膜外自控镇痛可有效缓手术患者的术后疼痛状况，但可能诱发并发症，护理人员应制定护理措施予以针对性护理。

简介：摘要目的评价等效量的罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果以及不良反应。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术患者60例，随机分为R组（罗哌卡因）和B组（布比卡因），在剖宫产手术后分别给予硬膜外自控镇痛，观察两组的疼痛程度视觉模拟评分（VAS），改良Bromage评分，PCEA按压次数以及过度镇静，呼吸抑制，恶心呕吐等不良反应。结果罗哌卡因组和布比卡因组在镇痛效果上差异无统计学意义，而罗哌卡因组对于运动神经阻滞的效果要显著轻于布比卡因组。结论罗哌卡因在病人硬膜外自控镇痛中可以提供媲美布比卡因的镇痛效果，并且不良反应更少，值得临床推广。

简介：摘要目的观察地佐辛联合舒芬太尼在术后自控静脉镇痛(PCIA)中的临床价值。方法选择我院收治的58例ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻手术的患者,全部采用气管插管静吸复合全麻，术后行PCIA。将以上患者随机分为舒芬太尼组(S组)和地佐辛+舒芬太尼组(DS组),每组29例。观察记录两组术后视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应。结果DS组VAS评分和Ramesay评分低于S组(P＜0.05),DS组不良反应发生率低于S组(P＜0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼用于PCIA,镇痛效果确切,不良反应少,值得临床推广。

简介：摘要目的观察小剂量、低浓度新斯的明用于术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术病人75例，随机分为A、B、C三组。A组吗啡4mg+新斯的明1ug/kg+0.125%布比卡因+0.9%氯化钠溶液至100ml；B组吗啡2mg+新斯的明1ug/kg+0.125%布比卡因+0.9%氯化钠溶液至100ml；C组吗啡2mg+0.125%布比卡因+0.9%氯化钠溶液至100ml。每组25例，对术后镇痛效果进行观察。结果B组镇痛效果最佳，且不良反应较少。结论小剂量的布比卡因、吗啡、新斯的明合用可起到良好的镇痛作用，能有效减少不良反应，是一种安全、实用的术后镇痛方法。

简介：摘要目的总结膝关节置换术后使用硬膜外镇痛泵进行镇痛的护理心得。方法对86?例骨科患者在手术后使用硬膜外镇痛泵对患者进行镇痛，同时对患者的临床症状反应进行观察和护理。结果86例患者使用硬膜外镇痛泵的治疗方法进行镇痛后，患者止痛效果十分明显，治疗效果传统手术相比较，不仅治疗效果较好，同时患者如术后的并发症发生情况也较少。结论骨科患者在术后应用硬膜外镇痛泵进行镇痛是一种有效、实用、安全的止痛方法。对患者术后的顺利康复有着积极的作用。

简介：摘要目的观察地佐辛用于老年骨科患者术后自控静脉镇痛的安全性及临床效果。方法选择98例年龄在60-75岁的老年骨科患者为观察对象，ASA为Ⅰ-Ⅱ级，均采用患者自控镇痛（PCA）电子泵。随机分为两组，对照组49例用舒芬太尼100μg+生理盐水至100ml，观察组49例用地佐辛40mg+生理盐水至100ml。观察两组患者术6h、12h、24h、48h的镇痛评分、镇静评分、不良反应，记录患者在48h内按压镇痛泵总次数。结果两组患者术后生命体征平稳，镇痛效果、镇静效果均较好，48h内按压镇痛泵总次数无明显差异，但是观察组不良反应发生率为4%，对照组发生率为22.4%，两组差异较明显。结论地佐辛用于老年骨科患者术后自控静脉镇痛，镇痛效果确切，安全性高。

简介：摘要目的探讨观察地佐辛用于老年骨科患者术后自控静脉镇痛的安全性及临床效果。方法选择98例年龄在60-75岁的老年骨科患者为观察对象，ASA为Ⅰ-Ⅱ级，均采用患者自控镇痛（PCA）电子泵。随机分为两组，对照组49例用用舒芬太尼100g+生理盐水至100ml，观察组49例用地佐辛40mg+生理盐水至100ml。观察两组患者术6h、12h、24h、48h的镇痛评分，镇静评分、不良反应，记录患者在48h内按压镇痛泵总次数。结果两组患者术后生命体征平稳，镇痛效果、镇静效果均较好，48h内按压镇痛泵总次数无明显差异，但是观察组不良反应发生率为4%，对照组发生率为22.4%，两组差异较明显。结论地佐辛用于老年骨科患者术后自控静脉镇痛，镇痛效果确切，安全性高。