简介：目的评价麦考酚酸酯（mycophenolatemofetil，MMF）治疗幼年特发性关节炎全身型（systemonsetjuvenileidiopathicarthritis，SoJIA）的临床疗效。方法35例确诊为SoJIA并初次接受治疗的患儿随机分为3组，即传统治疗方案组（对照组），15例；MMF1组：传统治疗方案治疗2周后，病情无缓解，加用MMF治疗，7例；MMF2组：采用非甾体抗炎药＋泼尼松＋MMF治疗方案，13例。观察3组患儿治疗后2、4、12周的症状、体征、实验室指标及不良反应，并随访3-6个月。结果治疗前MMF2组病程显著长于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗2周后，与对照组相比，MMFl组和MMF2组的泼尼松用量明显减少，ESR明显减低（P〈O．05）；MMFl组患儿体温高于另两组（P〈0．05）。治疗4周时，与对照组比较，MMFl组泼尼松用量减少（P〈0．05），ESR降低（P〈0．05）；MMF2组泼尼松用量减少，体温下降并恢复至正常，WBC值降低，ESR降低，铁蛋白降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；MMFl和MMF2组相比，MMF2组体温更低（P〈O．05）。MMF治疗组均未出现MMF用药的副作用。结论MMF联合治疗能更好地控制SoJIA患儿病情，更快缓解其临床症状，减少联合应用的糖皮质激素药物的剂量，并有良好的安全性。

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简介：摘要目的探讨和观察阿托伐他汀治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析2009年6月至2010年12月来我院就诊的具有完整临床资料的特发性扩张型心肌病伴心力衰竭患者36例，随机分为观察组和对照组，观察组和对照组患者均为18例。对照组患者给予特发性扩张型心肌病伴心力衰竭的常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗，比较两组治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭的临床疗效和不良反应。结果两组治疗前后以及观察组和对照组治疗后的疗效具有显著性差异（P<0.05），六分钟步行距离明显延长，左心室射血分数进一步提高，血浆脑钠肽及血清C反应蛋白水平降低。结论阿托伐他汀治疗治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭具有较好的临床疗效，不良反应较少，值得临床借鉴和应用。

简介：目的分析北京市丰台区一起麻疹暴发疫情的流行病学特征并溯源，以指导今后的防控工作。方法现场开展流行病学调查、采样，通过描述性流行病学对资料进行分析。结果2012年5月，北京市丰台区发生一起麻疹点源暴发流行，发现病例2例。患者为1对双胞胎，潜伏期内曾一起回河南老家，相邻2d发病；临床共同表现为发热、出疹，1人有卡他症状，另1人伴咳嗽、结膜炎、柯氏斑；实验室检测2人急性期麻疹IgM抗体阳性，且均从咽拭子、尿液中分离到麻疹病毒。结论工作环境、居住环境及外出史是可能造成此次暴发疫情的原因，及时开展一定范围的应急接种是控制暴发疫情扩散的有效手段。

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简介：目的观察幼年特发性关节炎（JIA）患儿受累髋关节的MRI表现,探讨其与临床病程和发病年龄的关系。方法分析41例确诊JIA患儿的髋关节MRI,对滑膜血管翳、关节积液、关节软骨改变、骨骺改变、腹股沟淋巴结、肌肉改变和关节对位情况进行定量评价,对不同亚型JIA的MRI评分进行组间比较,分析软骨和骨有不同程度破坏患儿的病程与发病年龄的差异,观察MRI定量评分与病程和发病年龄的相关性。结果不同亚型JIA患儿髋关节受累MRI评分（单项改变分值和总分值）差异均无统计学意义（P均＞0.05）。无软骨/骨破坏组、单纯软骨破坏组与软骨破坏合并骨破坏组间病程的差异有统计学意义（P=0.025）。病程与MRI总分呈正相关（r=0.392,P=0.011）,与软骨改变分值呈正相关（r=0.354,P=0.023）,与骨骺改变分值呈正相关（r=0.482,P=0.001）;发病年龄与MRI总分呈负相关（r=－0.438,P=0.004）,与滑膜血管翳分值呈负相关（r=－0.461,P=0.002）,与骨性损伤程度（软骨和骨骺改变分值之和）呈负相关（r=－0.311,P=0.048）。结论MRI可对JIA累及髋关节做出早期、全面评价。

简介：摘要目的研究次氯酸钠（NaCIO）、乙二胺四乙酸（EDTA）、过氧化氢、替考拉宁作为根管冲洗剂，观察其治疗效果。方法对293颗复发性根尖炎的患牙，做常规根管处理后，随机分为四组；选用A组5.25%次氯酸钠、B组17%乙二胺四乙酸、C组3%过氧化氢、D组4mg/mL替考拉宁冲洗根管，进行对照比较。结果A、B、C、D4组患牙根管冲洗前患牙主观感觉评分，分别为(62.56±21.37)、(63.21±19.89)、(65.15±23.54)、(61.78±22.11),经单因素方差分析检验,组间无显著性差异。A、B、C、D4组患牙根管冲洗后患牙主观感觉评分，分别为(40.26±4.22)、(40.65±3.76)、(39.46±2.19)、(2.34±1.89),经单因素方差分析检验,A、B、C3组间无显著性差异,而A、B、C3组和D组间有显著性差异。A、B、C、D4组患牙根管冲洗前后患牙主观感觉评分经独立样本t检验,组间有显著性差异。结论4mg/L替考拉宁溶液具有良好的杀菌、抑菌作用,其疗效优于其他根管冲洗液。

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简介：摘要目的探讨手足口病暴发流行期间医院感染控制的有效措施，预防和控制手足口病的聚集和播散。方法选取2009年01月～2012年01月收住我院的87例手足口病患儿病例进行资料汇总回顾性分析。结果87例患儿痊愈出院，未出现医院感染和传染病疫情的聚集及院内播散。结论手足口病的流行与年龄及环境有关，手足口病的防治必须针对其流行环节及特征，完善流程，保证防控措施落实到位，严格加强管理，做到早发现、早治疗才能有效控制其传播，降低医院感染的发生。

简介：摘要目的开展流行病学调查分析，查明疫情的流行病学特征及感染来源，采取有效的控制措施，及早扑灭疫情。方法采用现场流行病学调查方法进行调查，对病例采集血清进行麻疹和风疹IgM抗体检测。结果2013年4月26日出现首例出疹病例，疫情历时31天，共发生病例98例，罹患率为14.58%（98/672）。疫情波及全校91.67%的班（11/12），均为学生发病，教师无病例发生。在25份患病学生的血清标本中麻疹IgM-Ab均为阴性，有19份检出风疹IgM-Ab阳性。结论此事件为一起风疹疫情的暴发。

简介：摘要目的调查一起学校水痘爆发疫情，查找爆发原因，并提出针对性防控措施。方法按照传染病学第7版病例诊断标准，设定个案调查表，对全校228名师生按统一诊断标准进行搜索。结果2012年5月30日至6月15日，该校共发生水痘22例，全部为学生，罹患率9.65％。结论本次疫情为一起学校水痘暴发疫情，并达到突发公共卫生事件一般标准，落实晨检制度，及时有效采取隔离等各项措施，并适时对学生和幼托儿童开展水痘疫苗接种，提高人群的免疫水平，建立有效的免疫屏障，能避免疫情爆发。

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简介：摘要目的了解某县龙山乡伤寒暴发疫情流行现况，为今后防控制工作提供参考依据。方法采用现场流行病学调查。结果2012年4月22日至2012年6月4日，龙山乡共发生伤寒病例147例，其中，学生134例，农民13例；病例均发生在龙山乡自来水厂供水范围内，病例对照调查提示学生饮用自来水生水的发病危险性明显高于未饮用生水学生（X2=10.79，P＜0.01；OR=4.12，95%CI1.76-9.62）。结论该起疫情暴发流行考虑与该乡自来水源被污染的可能性较大。

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简介：摘要目的观察斯皮仁诺与达克宁栓联合应用于复发性念珠菌性阴道炎的治疗中的效果。方法选取我院在2009年9月到2012年10月收治的94例复发性念珠菌性阴道炎患者，将其随机分为研究组和对照组，研究组47例患者采用斯皮仁诺配伍达克宁栓治疗，对照组49例患者采用达克宁栓治疗，比较两组患者的临床效果。结果研究组患者治疗有效率为100%；对照组患者治疗有效率为82.98%，两组患者在临床治疗效果方面比较有统计学意义，即P＜0.05。结论斯皮仁诺与达克宁栓联合应用于复发性念珠菌性阴道炎，能够最大限度的将白色念珠菌杀灭，具有理想的治疗效果，能够根治复发性念珠菌性阴道炎。

简介：摘要目的探讨克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎效果。方法选取我院2010年1月～2011年12月36例复发性霉菌性阴道炎患者为观察对象，回顾性分析克霉唑阴道片结合氟康唑治疗措施及效果，总结经验，指导临床诊治用药实践。结果36例复发性霉菌性阴道炎经克霉唑阴道片结合氟康唑综合治疗后，20例治愈，13例有效，3例无效，临床治愈率达91.66%。结论克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎有利于积极改善临床症状，提高霉菌性阴道炎的治愈率，值得临床应用。

简介：目的探讨心肌超声造影心动图评价高强度聚焦超声（HIFU）左心室心肌消融心肌坏死范围的可行性。方法新西兰兔9只,兔龄8～12个月,体质量（3.0±0.2）kg（2.8～3.5kg）。HIFU治疗频率1.5MHz,强度9.64kW/cm2,脉冲照射方式,Ton=0.2s、0.3s,Toff=1.0s、1.5s,重复次数20次,靶区范围3mm×2mm。照射后行左心室心肌超声造影心动图,然后取下心脏,做2mm心肌切片,用2,3,5-三苯基氯化四氮唑（TTC）染色。测量造影剂充盈缺损面积及与之相对应心肌切片TTC染色心肌坏死面积,并计算其占整个心肌的面积百分比。结果造影剂充盈缺损面积百分比（13.7%±6.7%）与TTC染色心肌坏死面积百分比（15.5%±4.9%）间差异无统计学意义（P〉0.05）;两者间呈显著相关（r=0.94,P〈0.05）。结论心肌超声造影心动图可用于评价HIFU左心室心肌消融心肌坏死范围。

简介：目的了解电子有限公司风疹暴发流行原因，为风疹防控工作提供科学依据。方法采用填写疑似风疹病例个案调查表及酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清风疹IgM抗体。结果此次风疹暴发共发病5人，首发病例为河北省外来务工人员，采集5名患者血清经ELISA法检测血清风疹IgM抗体均为阳性。结论病人对传染病知识了解甚少，自认为感冒，自服感冒药治疗，致使传染源未能及时隔离治疗，延误疫情报告，是造成此次风疹暴发的主要原因。

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