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  • 简介:摘要在观察性研究中进行因果推断的众多方法中,用于控制已测量混杂的倾向性评分方法应用越来越广泛。该类方法主要分为两步:首先估计倾向性评分,然后采取回归、加权、匹配和分层等手段进一步估计感兴趣的因果参数。不同于传统的二分类处理情况,近年来针对连续型处理因素的广义倾向性评分方法被提出。目前已发展出了许多估计广义倾向性评分和直接估计均衡权重的方法,本文将从基于模型和基于均衡性两个角度出发对现有方法进行介绍。

  • 标签: 广义倾向性评分 连续型处理因素 稳定权重 均衡性 优化问题
  • 简介:摘要目的估计我国居室内氡导致的居民肺癌归因份额。方法利用较为权威且适用的EPA/BEIR-VI风险模型,基于我国2015年肺癌死亡率、全死因死亡率以及有代表性的吸烟率和居室内氡平均浓度,预测我国居室内氡浓度水平致肺癌死亡风险。结果非吸烟男性人群居室内氡致肺癌死亡超额相对危险(ERR)高于吸烟人群,且达到年龄为50岁时,不吸烟与吸烟的男性ERR值最高,分别为0.511、0.230;假定开始暴露年龄为0岁,相同氡浓度下,不吸烟的男性与女性人群相对终生危险(LRR)要高于同性别吸烟人群,且浓度越高其肺癌死亡LRR也越高。假定我国居室内氡浓度水平为30 Bq/m3,2015年由居室内氡所致肺癌死亡人数约为55 512人,据此估算约有6.62%的肺癌死亡是由居室内氡暴露造成的。如果假设我国居室内氡浓度水平为40 Bq/m3和70 Bq/m3,则分别约有8.82%和15.38%的肺癌死亡可归因于居室内氡暴露。结论居室内氡是导致我国居民罹患肺癌的重要环境因素,应采取有力措施防治我国居室内氡浓度水平升高。为能进一步准确评估我国居室内氡致肺癌死亡风险,还需要更为全面和详细的我国居室内氡浓度水平等数据。

  • 标签: EPA/BEIR-VI模型 居室氡 氡暴露 肺癌 风险
  • 简介:摘要目的利用网络规模迭加法估计新余市居民社交网络、暗娼与嫖客人群规模。方法采用分层随机整群抽样方法,在新余市开展社区居民的社交网络规模问卷调查,利用网络规模迭加法原理估计新余市社区居民的社交网络,进而估计新余市暗娼与嫖客人群规模。结果新余市社区居民社交网络规模原始值为616人,校正后为697人;估计得到新余市暗娼人群的规模为2564人(95%可信区间2453~2676),占新余市2013年常住人口15~49岁女性人口总数的0.82%;嫖客人群的规模为3030人(95%可信区间2909~3151),占新余市2013年常住人口15~49岁男性人口总数的0.88%。结论网络规模迭加法估计暗娼及嫖客易于实现,但需对调查中的偏移进行评估和调整,新余市居民社交网络高于非工业地区的调查结果。

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  • 简介:摘要针对传统威布尔参数估计方法对于初值要求较高且精度不高的问题,提出了非线性最小二乘法参数估计算法。首先介绍三参数威布尔分布的函数形式;然后阐述了非线性最小二乘法的基本原理;最后采用某机构液压锁寿命数据作为算例验证本文方法,算例表明基于最小二乘法的威布尔分布参数估计精度较高,具有一定的工程应用价值。

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  • 简介:摘要目的随机抽取中医药大学2012年管理学院本科生为研究对象,了解其跨校、跨专业考研的情况,探究主要因素并加以思考。方法采用问卷调查并结合访谈法分析。结果通过调查了解影响中医药大学管理学院学生跨校、跨专业考研存在学校因素、导师因素、专业因素等主要因素。结论通过分析影响管理学院学生跨校、跨专业考研的主要因素,提出参考性建议。

  • 标签: 医学 跨校 跨专业 考研
  • 简介:摘要目的分析颈清扫术在声门上型喉癌治疗中的作用。方法2009年1月—2012年1月,医院收治的早期(T1N0M0、T2N0MO)声门上型喉癌患者作为研究对象,改良根治性颈淋巴结清扫40例,纳入观察组,选择择区性颈淋巴结清扫术联合辅助治疗联合保守治疗54例,纳入对照组。对比近期并发症发生情况以及远期预后。结果观察组肺功能减退、吞咽功能障碍、发声功能障碍发生率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组3年局部复发、淋巴结转移、死亡率,5年局部复发、死亡率差异无统计学意义(P>0.05),观察组淋巴结转移率低于对照组,差异有统计学意义。结论颈部清扫术是控制声门上型喉癌复发、淋巴结转移的重要方法,不同的清扫策略获益不同。

  • 标签: 声门上型喉癌 颈清扫术 临床分析
  • 简介:摘要全国名老中医高惠主任医师业医40余载,治学严谨精于临床,在以中医传统疗法治疗肾绞痛方面擅长以手法点穴及针药并用综合治疗获效甚捷。高师以本法治疗因泌尿系结石引起的肾绞痛66例,取得满意疗效。

  • 标签: 中医急症 针药并举 肾绞痛 老中医经验
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  • 简介:摘要目的探讨分析中医辫证联合倍滴眼治疗白内障术后干眼症的治疗效果。方法随机抽选我院收治的白内障术后干眼症患者62例,按照对照实验的方法将其分成对照组和实验组,每组31例;对照组给予倍滴眼治疗,观察组给予中医辫证与倍滴眼联合治疗,观察并比较两组患者治疗后其临床症状的改善情况。结果观察组中,总有效率高达91.1%。对照组中,总有效率为78.3%。治疗后两组间比较,差异均有统计学意义,治疗组优于对照组。结论对于白内障术后干眼症患者,积极采用中医辫证联合倍滴眼治疗,具有良好的临床效果治疗效果,值得医院广泛应用和大力推广,有效治疗白内障术后干眼症。

  • 标签: 辨证论治 倍然滴眼 白内障术后 干眼症 临床
  • 简介:摘要目的GLP-1(胰高血糖素样肽-1,glucagon-likepeptide1)类似物一种肽类激素,它作用于胰岛β细胞,促进胰岛素基因的转录,增加胰岛素的生物合成和分泌,同时刺激β细胞的增殖和分化,抑制β细胞凋亡,从而增加胰岛β细胞数量,抑制α细胞胰高血糖素的分泌,近年来,已经成为一种新一代的降糖药物,也成为了研究2型糖尿病治疗领域的热点。本文综述了GLP-1类物应用到临床应用特点及最新研究进展。

  • 标签: 2型糖尿病 GLP-1类似物 临床应用 进展
  • 简介:糖尿病已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三位主要的非传染性疾病,世界卫生组织(WHO)预测到2030年全世界糖尿病患者将超过3.6亿。近年来在糖尿病治疗领域,胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)相关研究进展迅速。刚刚结束的第68届ADA大会上,多项与之相关的研究结果公布并进行了交流,结果令人鼓舞。

  • 标签: 糖尿病 2型 胰高血糖素样多肽-1 类似物 胰岛B细胞
  • 简介:目的估计中国2008年甲状腺癌发病、死亡和患病情况,并预测今后20年甲状腺癌发病数和死亡数。方法根据中国36个肿瘤登记点的数据以及全国第三次死因调查(2004—2005年)的结果,对中国2008年甲状腺癌的发病、死亡和患病情况进行估计,并对2010、2015、2020、2025和2030年其发病和死亡数进行预测。结果2008年中国甲状腺癌新发病例数为21883例,占所有恶性肿瘤新发病例数的0.8%,世界人口标化发病率为1.4/10万;同年中国甲状腺癌死亡病例数约为3264人,占所有恶性肿瘤死亡例数的0.2%,世界人口标化死亡率为0.2/10万。2008年中国15岁以上成人甲状腺癌5年患病数为83866例,占所有恶性肿瘤5年患病数的1.8%,5年患病率为7.8/10万。中国甲状腺癌高发人群为50岁以上女性人群,在各年龄段,女性甲状腺癌的发病率及死亡率均高于男性。在未来的20年内甲状腺癌的发病数和死亡数均呈现上升的趋势,女性人群较男性增加更为明显。结论甲状腺癌已成为威胁我国女性生命健康的主要癌症,其发病情况在未来20年将越来越严重。应针对其危险因素,积极开展一级和二级肿瘤防控工作,以期降低其疾病负担。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 发病率 死亡率
  • 简介:预判能力是足球运动员在竞赛中获得优势的一种重要能力,本文通过问卷调查方法来探讨不同性别之间足球运动员自身运动预判能力估计差异。47人参与调查。研究认为女足运动员对自身运动预判能力更加自信;男足运动员的运动预判能力受体力下降的影响更多;对手实力的知否对男女足运动员均有影响,男运动员受影响更多;踢不熟悉的运动位置会对大多数女足运动员产生影响;男女足运动员运动预判能力都会受到客观因素的影响。

  • 标签: 预判能力 足球运动 性别
  • 简介:摘要目的比较序贯器官衰竭估计(SOFA)评分与改良Marshall评分评估急性胰腺炎(AP)器官功能的临床价值。方法通过AP电子数据库,选取2013年1月至2017年12月在南昌大学第一附属医院消化内科接受住院治疗的3 957例AP患者的临床资料。按修订版亚特兰大AP分类与定义标准诊断AP并对病情严重程度进行分级;分别采用改良Marshall评分和SOFA评分标准评估患者器官功能,分析SOFA评分与死亡和胰腺坏死的相关性。统计学方法采用卡方检验和Spearman相关性分析。结果SOFA评分判定循环衰竭和肾衰竭的发生率均高于改良Marshall评分[4.80%(190/3 957)比3.03%(120/3 957)、10.11%(400/3 957)比6.44%(255/3 957)],差异均有统计学意义(χ2=1 599.54、2 237.19,P均<0.01);两种评分在判定呼吸衰竭发生率方面效果一致,均为32.22%(1 275/3 957)。SOFA评分判定持续48 h及以上循环衰竭和肾衰竭的发生率均高于改良Marshall评分[1.64%(65/3 957)比0.76%(30/3 957)、4.78%(189/3 957)比3.69%(146/3 957)],差异均有统计学意义(χ2=1 458.37、2 398.01,P均<0.01);两种评分在判定持续48 h及以上呼吸衰竭发生率方面效果一致,均为10.24%(405/3 957)。SOFA评分判定SAP的患者比例高于改良Marshall评分[25.30%(1 001/3 957)比18.83%(745/3 957)],差异有统计学意义(χ2=718.216,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,SOFA评分总分与总体死亡率和胰腺坏死发生率均呈正相关(r=0.540、0.211),差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论SOFA评分可以全面评估AP器官功能,是判断预后的重要手段。

  • 标签: 序贯器官衰竭估计评分 急性胰腺炎 改良Marshall评分 器官功能
  • 简介:摘要:目的:分析骨科手术患者压力性损伤发生的危险因素及前瞻性估计对策。方法:选取我院2021年2月~2022年2月收治疗的骨科手术患者66例,结合患者的临床状态,统计压力性损伤的发生危险因素,并对具体损伤的发生概率进行研究,同时,对所有患者采取有效的护理方式,结合护理方式,将66例患者,随机分为2组,每组33人,观察组采取前瞻性护理对策,对照组则给予常规护理对策,分析危险因素及生活质量指标。结果:经过分析后,发现压力性损伤与患者的年龄、手术位置,术中牵引、手术时间等因素具有关联,经比较,观察组患者的生活质量要明显高于对照组,且差异显著(P≤0.05)。结论:骨科手术患者的压力性损伤发生因素相对较多,经过简单的分析,发现它与患者的年龄,手术位置、术中牵引以及手术时间等因素是具有关联的。而且对患者采取前瞻性估计护理对策,有助于促进患者康复,提高患者的康复水平,并能有效控制患者压力性损伤的发生概率,同时,还能在有限的时间内,显著提升患者的生活质量,值得临床推广与实践。

  • 标签: 骨科手术 患者压力性损伤 危险因素 前瞻性护理对策
  • 简介:摘要目的探讨研究人文关怀在急诊重症监护室护理中的临床应用。方法选择2017年11月-2019年3月收治的急诊重症监护室患者98例作为对象,随机数字表分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组给予常规护理,观察组给予人文关怀护理,1个月护理后比较两组患者护理效果。结果护理前两组患者资料无统计学意义(P>0.05),一个月护理后观察组的效果显著好于对照组(P<0.05)。结论将人文关怀护理用于急诊重症监护室护理中,能提高患者治疗效果,减少患者发病次数,增强患者自身护理能力,患者家属满意度较高,值得推广应用。

  • 标签: 人文关怀 急诊 重症监护室 护理
  • 简介:摘要目的社区居民健康档案信息化管理现状分析及改善措施。方法通过文献调查分析了我国社区居民健康档案信息化管理现状,并提出对应措施。结果社区居民健康档案信息化管理现状为宣传不到位,居民健康档案意识低,管理标准不同,信息采集不及时,健康档案利用率低。结论为全面掌控人民的健康状态及发展趋势,应采取加强宣传教育,提高居民积极性,规范居民健康档案信息化标准,建设专业信息化管理团队等措施,加快社区卫生体制的改革。

  • 标签: 社区居民 健康档案 信息化管理
  • 简介:摘要胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由肠道L细胞分泌的一种肠促胰素,其主要功能是促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌从而降低血糖,其制剂在临床上广泛用于糖尿病的治疗。近年来有研究发现,GLP-1类物有改善肌肉萎缩的功能,该作用与抑制肌肉生长抑制素和肌萎缩因子表达、增强肌源性因子表达、改善骨骼肌微循环和胰岛素抵抗有关。

  • 标签: 肌肉萎缩 胰高血糖素样肽-1 胰高血糖素样肽-1类似物 机制