简介:摘要目的探讨依托咪酯靶控输注复合硬膜外麻醉对老年冠心病患者心肌保护的价值。方法选取我院进行非心脏手术ASAⅡ~Ⅲ级的老年冠心病患者60例作为研究对象,随机分3组,1组为丙泊酚TCI组,2组为依托咪酯TCI组,3组为依托咪酯TCI复合硬膜外麻醉组;分别记录麻醉前、麻醉中、麻醉后、术后6h、术后24h及术后48h三组患者的SBP、DBP以及HR的变化,同时记录各个时间点患者心电图变化以及血清肌钙蛋白(cTnI)的检测值;然后进行各个时间点数值的对比比较。结果麻醉中1组的收缩压、舒张压明显低于2、3组(P<0.05);术后6~48h内,3组心率明显比1、2组慢(P<0.05);麻醉前与麻醉后比较3组的cTnI数值明显低于1组(P<0.05);1组和2组心电图中ST-T的改变相比较3组有明显改变(P<0.05)。结论依托咪酯靶控输注复合硬膜外麻醉相比丙泊酚和依托咪酯靶控输注麻醉,能够降低术后血清肌钙蛋白的升高,对心肌有一定的保护价值。
简介:摘要目的比较静脉输注右美托咪啶与咪达唑仑用于清醒气管插管患者用药的效果。方法选择可能存在气管插管困难的手术病人80例,随机分为咪达唑仑(M组)和右美托咪啶组(D组)。M组表面麻醉+芬太尼2μg/kg+咪达唑仑0.04mg/kg+氟哌利多0.05mg/kg静注,D组表面麻醉+芬太尼2μg/kg+右美托咪定1.0μg/kg,继以0.2μg/kg/h的速度静脉维持.记录插管前后的SpO2,MAP、HR、变化;配合程度,呼吸抑制等不良反应。结果两组所有病人都顺利插管;插管引起的血压和心率变化D组均小于M组,;对操作的配合程度D组少于M组.呼吸抑制发生率D组少于M组。结论右美托咪啶与咪达唑仑均可用于清醒气管插管患者,右美托咪定在血流动力学和对呼吸的影响方面比咪达唑仑稳定,病人更能耐受。
简介:目的比较不同麻醉方法在癫痫病灶切除术中的麻醉效果以及对术中皮质脑电监测(ECoG)的影响。方法90例颞叶癫痫患者,随机分为3组,分别采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉(Ⅰ组)、全凭吸入七氟醚麻醉组(Ⅱ组)及静吸复合麻醉(Ⅲ组)。观察不同麻醉方法的麻醉效果,以及对皮质脑电(ECoG)监测定位的影响。结果3组患者时点MAP、HR组间比较差异无统计学意义。组ⅠECoG可检测时间、自主呼吸恢复时间和术毕清醒时间均较组Ⅱ、组Ⅲ短,差异有统计学意义。组Ⅰ对ECoG影响不明显,而组ⅡECoG的棘波、α波、β波及δ波的每秒连续波形数多有明显减少,与组Ⅰ相比差异有统计学意义。与组Ⅰ相比,组Ⅲ患者ECoG的α波、β波的每秒连续波形数减少,差异有统计学意义。结论合适的靶浓度瑞芬太尼复合丙泊酚TCI是术中ECoG指导下癫痫病灶切除手术患者麻醉的良好选择。术中患者生命体征平稳,易于调控,不干扰ECoG的监测,术后清醒完全而迅速,对术后需要神经学检查的患者更有优势。
简介:摘要目的探讨比较靶控输注异丙酚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法选择回顾性分析在我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者90例,随机分成两组,甲组采用靶控输注异丙酚,使用诱导浓度为4.5g/ml,手术中维持异丙酚浓度为3~4g/ml,乙组采用吸入异氟醚麻醉,使用吸入异氟醚3.5%诱导麻醉,1~2%麻醉。手术中采用多功能心电监护仪检测心率,收缩压,舒张压,平均动脉压及手术后苏醒时间。结果采用靶控输注丙酚较吸入异氟醚麻醉诱导时间段,手术中血流动力学稳定,术后苏醒时间短。结论靶控输注丙泊酚全凭麻醉明显优于吸入异氟醚麻醉,手术中诱导时间短,血流动力学稳定,苏醒快。