简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石联合输尿管软镜钬激光碎石取石治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法2014年9月——2015年9月采用微创经皮肾联合输尿管软镜钬激光碎石取石治疗复杂性肾结石20例，其中完全性铸型结石5例，多发及不完全性铸型结石15例，直径2.5～4.0cm，一期顺行输尿管软镜碎石取石3例，二期逆行输尿管软镜钬激光碎石取石17例。结果所有手术均成功建立工作通道并一期碎石取石术，只建一通道，术后复查X线腹部平片了解残石情况，17例二期逆行输尿管软镜碎石取石，结石清除率高，未出现气胸、肠道损伤、大出血或尿源性脓毒血症等严重并发症。结论微创经皮肾镜取石联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全、有效、值得临床推广。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理效果。方法选取2014年2月至2014年12月我院收治140例肾结石患者作为本次的研究对象，140例研究对象均接受了微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗。随机分为观察组和对照组，每组各70例，观察组70例患者在手术围期进行全面护理，对照组70例患者进行常规术后护理。对比两种护理方法的效果和患者的满意度。结果观察组70例肾结石患者中62例对护理效果满意，概率为88.57%，对照组70例肾结石患者中43例对护理效果满意，概率为61.43%。两组护理效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论全面细致的护理能有效促进治疗质量，帮助患者快速康复，提高患者满意度。

简介：目的研究不同方法治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年3月至2013年2月第四军医大学西京医院泌尿外科收治的142例肾结石患者的临床资料,将其分为经尿道输尿管软镜碎石术组58例,经皮肾镜碎石术组84例。比较两种方法治疗肾结石的手术时间、出血量、清石率、住院天数与手术并发症。结果输尿管镜组结石大小为（2.4±1.6）cm,经皮肾镜组结石大小为（3.1±2.8）cm（P〉0.05）。输尿管镜组中3例因结石难以处理、手术时间过长等原因改行经皮肾镜手术治疗,术后出现发热4例,均未出现严重并发症。经皮肾镜组术中5例因结石冲入肾盏致肾镜无法到达,用输尿管镜从原操作鞘进入辅助取石,术中因出血较多输血2例,术后发热6例,术后出血3例,给予止血、输血、对症治疗后均明显好转。输尿管镜组与经皮肾镜组一期清石率分别为87.9%（51/58）及94%（79/84）,并发症发生率分别为6.7%（4/54）及10.7%（9/84）,两组间比较差异无统计学意义。手术时间分别为（94±36）min及（63±20）min,血红蛋白下降数值分别为（2.3±1.9）g/L及（7.7±5.8）g/L,住院天数分别为（4.8±1.9）d及（7.4±3.2）d,组间比较差异有统计学意义。结论与经皮肾镜取石术治疗肾结石比较,经尿道输尿管镜下碎石术具有创伤小、住院天数短、并发症少等优势。

简介：摘要目的针对肾结石患者，讨论临床使用微创经皮肾镜取石术治疗的效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择2013年3月--2015年2月收治的肾结石患者160例为研究对象，临床应用随机数表法，将160例患者随机划分为观察组与对照组，每组患者80例。对照组患者临床给予传统开放式手术治疗，观察组患者临床实施经皮肾镜取石术治疗，对比两组患者的临床治疗情况。结果经过临床统计，观察组患者在临床治疗对比方面，平均手术时间、术中出血量、平均住院时间等方面，临床均优于对照组，两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05。结论针对肾结石患者，临床治疗过程中，实施微创经皮肾镜取石术治疗后，患者的临床出血量较少，住院时间较短，出现并发症的概率较低，对患者治疗效果相对突出。今后，在临床治疗肾结石患者中，建议将微创经皮肾镜取石术治疗推广应用，提高患者的康复水平，降低复发率。

简介：孝感市中心医院泌尿外科湖北孝感４３２０００作者简介宋勇波,男,(１９８４－)主治医师,硕士研究生学历,主要研究方向泌尿外科微创技术.摘要目的对比分析不同口径通道的经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的有效性和安全性.方法对我院１２０例行PCNL术治疗的复杂肾结石患者的手术时间、结石清除率及并发症等进行分析.结果小通道组(F１８~F２０)和微通道(F１６)组治疗复杂肾结石的手术时间分别为(７５．３±１５．２)min和(９０．３±１７．６)min;(P＜０．０１).小通道组和微通道组治疗肾结石的结石清除率为８７．３％和７０．７％(P＜０．０５).结论小通道较微通道PCNL术治疗复杂肾结石更安全有效.关键词复杂肾结石;经皮肾镜碎石术TheefficacyofPCNLwiththeuseofdifferentpercutaneousrenalaccessintreatmentofcomplexrenalcalculiSongYongbo,ZhuCunhai,,YeChang,MaChunＧqing,DengHui．(DepartmentofUrology,XiaogancentralHospital,Xiaogan４３２０００,China．)AbstractObjectToinvestigatetheefficacyandsafetyofPCNLwiththeuseofdifferentpercutaneousrenalaccessintreatmentofcomplexrenalcalculi．MethodsAnalysisofcomplexrenalcalculiweretreatedinourhospital１２０patientsundergoingPCNLoperationtime,stone－freerateandcomplications．ResultT(heoperativetimeofcomplexrenalcalculiwere(７５．３±１５．２)minand(９０．３±１７．６)min;(P＜０．０１)respectively,andthestone－freeratewere８７．３％and７０．７％P＜０K．０e５y)rweosrpdesctively．ConclusionPCNLofsmallaccessprovestobeeffectiveandsafefortreatmentofcomplexrenalcalculi．Complicatedrenalcalculi;Percutaneousnephrolithotomy中图分类号R２４６．５R６９２．４

简介：摘要目的探讨在复杂肾结石治疗中应用多通道经皮肾输尿管镜取石术的临床效果。方法从我院2012年3月至2015年2月收治的复杂肾结石患者中选取68例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组34例，对照组34例，对照组行单通道经皮肾输尿管镜取石术治疗，观察组行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗效果及安全性。结果观察组治疗总有效率为94.12%，同对照组79.41%比较，明显较高（P＜0.05）；观察组并发症发生率为8.82%，同对照组20.59%比较，明显较低（P＜0.05）。结论对于复杂肾结石患者，采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗，疗效确切，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的探究鹿角形肾结石采用经肾上盏经皮肾镜治疗的临床疗效。方法基于本院自2012年6月-2015年6月期间收治的40例鹿角形肾结石患者的临床资料，按照临床治疗方式的不同，随机的将这40例患者分为观察组（采用经肾上盏经皮肾镜治疗UPA）和对照组（采用经肾中盏经皮肾镜治疗MPA），两组各20例，观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果（总有效率为90%）明显的优于对照组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果（总有效率为60%）（P<0.05），具有统计学意义；观察组20例患者的并发症发生率15%明显的低于对照组20例患者的并发症发生率45%（P<0.05），具有统计学意义。结论经肾上盏经皮肾镜治疗鹿角形肾结石是一种安全有效的临床手段，能够有效的减少手术时间、创伤面积以及并发症发生率，提高手术成功率、临床疗效以及生活质量。

简介：

简介：摘要目的探究与分析微创经皮肾镜碎石治疗复杂性结石的临床疗效。方法选取我院自2013年2月至2015年2月収治的80例复发性结石患者，采取随机数字表法分为开放性肾切开取石术组与微创经皮肾镜碎石术组，每组各40例，对比两组患者的临床疗效。结果微创经皮肾镜碎石术组较开放性肾切开取石术组相比结石清除率提高，结石残留率下降（P<0.05）。微创经皮肾镜碎石术组较开放性肾切开取石术组相比术中出血量减少，手术时间延长，住院时间缩短（P<0.05）。结论采用微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性结石的疗效显著，可明显改善临床指标，值得推广与应用。

简介：摘要目的探讨采用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术对复杂形肾结石疾病治疗后获得的临床疗效。方法将我院2013年11月-2015年11月复杂形肾结石患者28例作为本次实验研究对象。针对患者首先实施肾窦内肾盂切开取石，在直视角度下，通过取石钳将肾盏结石以及肾盂结石取出，之后利用输尿管镜联合碎石机将患者的残石击碎。观察临床疗效。结果对复杂形肾结石疾病患者选择肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术治疗后，全部完成功完成手术治疗。临床手术时间为126分钟-243分钟，平均时间为（169±25）分钟；患者术中出血量为52毫升-301毫升，平均出血量为（156±25）毫升；临床一次性将结石取尽的患者22例；残留小结石最终自行排出的患者4例；残留结石，临床实施ESWL治疗后顺利排出的患者2例。手术过程中出现肾盂撕裂的患者4例，术后出现腹胀的患者8例，出现发热的患者6例。未发生大出血、肠道损伤、胸膜损伤、继发性高血压以及肾周感染的现象。结论临床采用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术的方法对复杂形肾结石患者进行治疗，表现出并发症少以及创伤小等系列优点，获得疗效确切。

简介：摘要目的探讨肾结石手术患者健康知识及护理满意度中人文护理关怀的影响。方法随机抽取本院2013年5月至2015年3月120例肾结石手术治疗患者作为研究对象，分为对照组和实验组各60例，对照组采取常规护理措施，实验组在此基础上增加人文护理关怀，分析比较实验组患者和对照组患者护理满意度和健康知识掌握程度。结果术前对照组患者明显比实验组患者焦虑，遵医行为低于实验组患者，且健康意识低于实验组患者，术后24小时疼痛评分高于实验组患者，同时，实验组患者术后护理满意度均优于对照组。两组呈显著性差异(P<0.05)，具统计学意义。结论对肾结石手术患者实施人文护理关怀，可有效降低患者疼痛感，提供更优质治疗环境，帮助患者快速恢复，促进患者提高对医院护理的满意程度，成效较好值得临床推广。

简介：摘要目的比较大功率钬激光经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法随机将60例肾结石患者分为观察组与对照组，每组30例，观察组采用大功率钬激光经皮肾镜取石术，对照组采用经皮肾镜取石术，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及手术并发症发生情况等，术后随访3个月评价结石清除率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及结石清除率均显著优于照组，差异无统计学意义（P<0.05）。结论与经皮肾镜取石术相比，大功率钬激光经皮肾镜取石术手术时间及术中出血量明显降低，且术后并发症低，安全性高，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的对输尿管软镜碎石术在治疗经皮肾镜术后残留肾结石的临床应用效果进行评估。方法随机选取经皮肾镜术残留肾结石患者12例，男9例，女3例，左侧5例，右侧7例。通过腹部泌尿系平片检查测量出肾结石的直径在1.1厘米到2.0厘米，平均1.6厘米。将铂立输尿管软镜通过留置的输尿管导引鞘或沿着导丝直接抵达肾盂、肾盏，找到肾结石后用200微米光纤和12瓦功率的钬激光进行碎石。从而对手术时间、并发症及结石清除率等疗效指标进行观察。结果12例患者都顺利地通过输尿管软镜进行了碎石，手术时间在68分钟到116分钟，平均为92分钟；结石清除率为91.6%。其中有1例患者在进行了二期ESWL术后，肾结石被完全地清除。在进行治疗期间都没有出现严重的出血、脓毒血症及输尿管穿孔等并发症。结论输尿管软镜碎石术在治疗经皮肾镜术后残留肾结石具有良好的疗效，具有临床实用价值，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨多发性肾结石采用腹腔镜、输尿管镜联合治疗的临床疗效.方法在医院２０１４年１０月到２０１５年１０月期间诊治的多发性肾结石患者中抽取８５例作研究对象,依据随机数字法将本组患者分为观察组(n＝４２)和对照组(n＝４３),观察组采取腹腔镜联合输尿管镜治疗,对照组采取经皮肾微造瘘取石术联合体外冲击波碎石术治疗,对比两组患者并发症发生率、一次性结石清除率以及住院时间.结果观察组并发症发生率为４．７６％,一次性结石清除率是９７．６２％,平均住院时间是(７．１３±１．６１)d;对照组并发症发生率为１１．６３％,一次性结石清除率是８６．０５％,平均住院时间是(１０．２５±２．３９)d.两组患者并发症发生率、一次性结石清除率和平均住院时间的组间比较差异均有统计学意义(P＜０．０５).结论多发性肾结石采用腹腔镜、输尿管镜联合治疗的临床疗效确切,患者一次性结石清除率较高,并发症较少,且痊愈快.关键词多发性肾结石;腹腔镜联合输尿管镜;并发症中图分类号R３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５９５－０２

简介：摘要目的探讨针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期的临床应用效果.方法以２０１４年１月－２０１５年２月本院收治的９４例接受肾结石钬激光碎石术进行治疗的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.给予对照组常规护理干预,观察组则在对照组基础上实施针对性护理干预.对比分析两组患者的临床治疗效果和护理满意度.结果观察组患者治疗总有效率为９７．９％,对照组患者治疗总有效率为８５．１％.观察组患者护理满意度为９７．９％,对照组患者护理满意度为７６．６％.两组对比,观察组明显高于对照组,P＜０．０５,差异具有统计学意义.结论针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期有着较好的应用效果,能提升患者治疗总有效率和护理满意度,值得在临床上进行深入研究和推广.关键词针对性护理;肾结石钬激光碎石术;围手术期ThevalueofperioperativeperiodnursingfornephrolithholmiumlaserlithotripsyLiangLi－QunAbstractobjectiveTodiscusstheeffectofperioperativeperiodnursingfornephrolithholmiumlaserlithotripsy．MethodsChoosed９４casesofnephrolithpatientstoreＧceiveholmiumlaserlithotripsytodivideintostudygroupandcontrolledgroup．Thecontrolledgroupweretreatedwithroutinenursing,thestudygroupweretreatedwithpurposefulnursing．Comparedtheeffectandsatisfactionrateofthesetwogroups．ResultsTheeffectiverateofstudygroupwas９７．９％,higherthan８５．１％ofcontrolledgroup(P＜０．０５)．ConclusionPrioperativeperiodnursingfornephrolithholmiumlaserlithotripsyiseffectivetoimproveeffectiverateandsatisfactionratetoextendinclinic．Keywordsperioperativeperiodnursing,nephrolithholmiumlaserlithotripsy中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８６７－０２

简介：摘要目的对比对复杂性肾结石采用经皮肾镜手术（PCNL）与开放手术治疗的临床效果。方法随机收集我院于2012年6月～2014年6月收治复杂性肾结石患者68例，分为观察组（PCNL治疗）与对照组（开放手术治疗），各34例。结果观察组的平均手术时间、输血量、下床活动时间、出院时间均显著少于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组的结石完全清除率为94.42%，显著高于对照组的76.47%，且观察组的结石复发率为8.82%，显著低于对照组的29.41%；观察组的并发症发生率为20.59%，显著低于对照组的44.12%，有统计学意义（P<0.05）。结论相对于开放手术，对复杂性肾结石采用PCNL治疗，具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，且术后并发症及复发率较低，值得推广。

简介：摘要目的在对经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的临床护理方法进行深入研究的基础上，寻找能够进一步提升肾结石患者预后水平的干预方案。方法随机选择2013年09月-2015年09月接收的100例肾结石患者（实验组），采取综合护理；同期选择100例肾结石患者（对照组）作对照，选择一般护理，比较两组治疗有效率、护理工作满意率等。结果本研究的所有入选患者中，实验组入选患者的护理工作满意度99.00%，对照组83.00%，对比有差距（P＜0.05）。结论对于肾结石患者，除了要予以经皮肾镜下钬激光治疗之外，还要配合综合护理，从而提升患者治疗效果，可推广。

简介：

简介：摘要目的探讨对于肾结石患者应用微创经皮肾镜取石术的临床疗效。方法选取我院接诊120例该病患者随机分为两组，观察组应用微创经皮肾镜取石术治疗该病。对照组给予该病患者体外冲击波碎石。比较两组治疗方法临床治疗效果。结果两组患者经治疗后清除结石率对比，观察组91.67%（55/60），均优于对照组81.67%（49/60）P＜0.05；观察组发生并发症率3.33%（2/60），低于对照组15%（9/60）P＜0.05。结论针对肾结石患者应用微创经皮肾镜取石术治疗该病临床效果明显。有临床应用优势。

简介：鹿角形肾结石是目前泌尿外科结石治疗的难题。本文探讨局麻下二期F26标准通道经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的疗效与安全性。1资料与方法回顾分析2006年6月至2013年6月,通过局部麻醉下二期F26通道经皮肾镜取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）治疗89例患者,均为鹿角形肾结石行微通道经皮肾镜（mPCNL）后残留结石者,其中男性57例,女性32例;右侧61例,