简介:摘要目的探讨肾结石合并肾癌的诊断及治疗方式.方法本院于2005年6月至2013年11月接收15例肾结石合并肾癌患者.利用回顾性分析方法,对15例患者病历资料进行详细分析.在手术前,所有患者都经过B超,CT,MRI等临床检查.根据病人的实际情况,分别采取肾切除、肾癌根治术、肾部分切除等方法.结果经CT检查的患者有11人,其术前怀疑中术前怀疑肾结石合并肾癌2例,经MRI检查的患者有4例,术前怀疑肾结石合并肾癌1例.手术后确诊15例患者,10例为透明细胞癌,2例为乳头细胞癌,良性肿瘤3例.对所有患者进行随访2年,发现2例肾结石合并透明细胞癌死亡,生存年限为别为9月、11月,其余13例患者手术后暂无复发转移.结论临床中,肾结石合并肾癌诊断率非常低,预后欠佳.在诊断疾病时,应该综合考虑结石病程、是否合并感染等情况,再结合CT、MRI等检查方法,以提高疾病诊断水平.对于手术前怀疑患有肾结石合并肾癌的患者,建议实施开放手术.关键词肾结石、肾癌、外科手术AbstractobjectiveToimprovetheclinicalsignificancefordiagnosisandoperationofrenalcalculicomplicatedwithrenalcellcarcinoma.MethodsOurhosGpitalfrom2005Juneto2013November15casesofpatientsreceivingrenalcalculicomplicatedwithrenalcellcarcinoma.ByusingtheretrospectiveanalysismethGod,adetailedanalysisof15casesofpatient'smedicalrecords.Beforetheoperation,allthepatientshavebeenBultrasound,CT,MRIandclinicalexamination.AcGcordingtotheactualconditionofpatients,respectivelytakenephrectomy,radicalnephrectomy,renalresectionmethod.ResultsAfterCTexaminationof11paGtients,including2casesofrenalcalculuswithrenalcellcarcinoma,theMRItestinpatientswith4cases,including1casesofrenalcalculiassociatedwithrenalcellcarcinoma.15patientswerefoundafteroperation,10caseswerediagnosedasclearcellcarcinoma,2caseswerediagnosedaspapillarycarcinoma,3casesofbenigntumor.Allpatientswerefollowedfor1years,found2casesofrenalcalculuswithdeathclearcellcarcinoma,survivalperiodinSeptemberNovember,don't,norecurrenceandmetastasis13casesunderwentoperationafterthe.ConclusionTheclinicaldiagnosisofrenalcellcarcinoma,renalcalculuswithverylowefGficiency,poorprognosis.Inthediagnosisofdisease,shouldbeintegratedintostonecourse,infectionandsoon,combinedwithCT,MRIandotherexaminationmethods,toimprovethediagnosticlevel.Fortheoperationofundiagnosedwassuspectedofsufferingfromkidneystonesandrenalcellcarcinomapatients,shouldbetheKiemyplweomrdesntationofopenoperation,nottreatedbyPCNL.kidneystones,renalcellcarcinoma,surgicaloperation中图分类号R692.4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1308-02
简介:摘要目的探究与分析皮肾镜对于治疗肾结石的治疗效果。方法随机选取自2014年11月~2015年2月在我院诊疗的100例肾结石疾病患者,随机分为两组,每组有患者50例,两组患者分别采用超声碎石术和气压弹道碎石术经皮肾镜治疗。将两组患者的手术失血量、并发症发生率、手术时间、等进行对比并观察疗效。结果超声碎石组患者的手术失血量、术后并发症产生率、平均手术时间和平均住院时间低于气压弹道碎石组,气压弹道碎石组患者一期结石清除率低于超声碎石组。(p<0.05具有统计学意义)。结论采用超声碎石术经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效好于气压弹道术,值得在临床大力推广。
简介:摘要本文主要分析了肾结石微创技术治疗临床研究的进展,研究了治疗肾结石的多种新技术,包括体外冲击波碎石技术,钬激光碎石术,PCN手术方式治疗肾结石,以及MPCNL与钬激光在复杂肾结石治疗中的应用。针对现今医学的新发展,提出相应的治疗建议,以供参考。
简介:摘要目的探讨肾结石患者经皮肾镜手术治疗后效果及临床护理方法;方法从我院2012年6月至2014年6月收治的肾结石疗患者中选取120例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组60例,均行经皮肾镜手术治疗,对照组术后行常规护理,观察组行系统护理,观察两组患者术后效果及并发症发生情况;结果观察组轻微血尿消失时间、瘘管留置时间及住院时间均明显低于对照组,观察组并发症发生率为8.33%,明显低于对照组18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),结论在肾结石患者经皮肾镜手术后行系统性护理,能有效改善患者症状及体征,缩短治疗时间,减少并发症发生,改善预后,值得临床推广运用。
简介:目的探讨术中预留斑马导丝在提高复杂性肾结石一次性清石率中的应用价值。方法2011年4月-2014年4月我科收治复杂性肾结石患者49例,在建立通道前除保留拟建立通道的导丝外,视结石分布部位额外预留1根导丝以提高结石清除率。结果本组49例患者均穿刺成功并留置两根导丝,其中41例通过预留导丝找到目标肾盏并碎石成功,8例患者采用了双通道碎石,其中3例肾盏颈口狭窄,5例患者因角度过大无法通过先建立的通道到达预留导丝所在肾盏。结石一次性完全清除共36例,一次性取尽率达73.47%。平均手术时间79.6(52.3-114.5)min,平均术中出血量120(45-510)ml,术后平均住院时间7.3(6-12)d。术后出现高热患者2例,予抗感染治疗后治愈;术后大出血1例,经选择性肾动脉栓塞后治愈。无胸膜损伤、肠管损伤等并发症出现。结论对术前评估通过单通道碎石困难者,在建立经皮肾镜通道前预留导丝可显著提高一次结石清除率,特别对于复杂性结石患者,可在一定程度上减少操作通道,避免多通道手术过程中引起的出血、术后感染等并发症,值得推广。
简介:摘要目的观察经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法选取2012年5月~2014年5月我院泌尿外科收治的肾结石患者100例为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50例。给予观察组患者PCNL治疗,对照组患者给予开放性肾切开取石及肾盏成形术治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者的手术时间、住院时间(80.3±11.2)min、(13.8±2.3)d均明显短于对照组(115.1±10.9)min、(19.7±7.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量(58.2±11.5)mL明显少于对照组(92.3±12.9)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.0%(2/50),明显低于对照组的36.0%(18/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性肾切开取石及肾盏成形术相比,PCNL治疗肾结石的临床效果较好,值得在临床推广。
简介:[摘要]目的探讨输尿管软镜治疗肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)后残石的效果的疗效。方法回顾性分析12例患者的临床资料,男8例,女4例;平均年龄41.6岁。左侧7例,右侧5例。KUB测量结石直径为0.5~2.4cm,平均1.3cm。经尿道进输尿管硬镜并沿输尿管内置入导丝(F4)直接置入输尿管软镜抵达肾盂,寻及结石行钬激光(200μm光纤、10W功率)碎石。观察其手术时间、结石清除率、并发症等疗效指标。结果本组12例均顺利完成输尿管软镜碎石,手术时间67~115min,平均91min;结石清除率为83%。1例残留结石患者另行二期PCNL后结石完全清除;1例术后行SWL仍有少量结石残留,随访观察。均无严重出血及输尿管狭窄、穿孔等并发症。结论输尿管软镜取石术治疗肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)后残石安全、有效,值得临床推广。