简介：摘要总结100例腹腔镜辅助直肠癌切除手术患者的护理配合，提出术前准备好各种仪器和物品，特别注意手术体位的摆放和调节体位时的管理，术中遵循无瘤操作原则，女性患者采用举宫器协助暴露子宫直肠窝，及时清点纱布等，医护间密切的配合是保证手术顺利进行的关键。

简介：摘要目的对直肠前突合并直肠内套叠的患者实施部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的临床效果进行分析。方法将76例直肠前突合并直肠内套叠的患者以抽签的方式随机分为两组，治疗组给予STARR术联合Bresler术治疗，对照组给予直肠切除术，分析两组的Wexner便秘评分和临床治疗效果。结果治疗组临床治疗效果和Wexner便秘评分均较对照组好，组间数据相比存在明显差异P<0.05。结论直肠前突合并直肠内套叠给予部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的效果较好，能够显著减少患者的并发症，提高治疗效果，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨胆囊切除术病人术前后的护理经验。方法回顾性分析100例胆囊切除病人的临床资料，总结术前后护经验。结果胆囊切除病人的护理包括术前予以充分的术前准备，术后严密观察生命体征变化，做好疼痛的评估，观察伤口渗液、渗血情况，做好引流管护理，饮食护理等。结论充分的术前准备及有效术后护理，能促进胆囊切除术病人尽早康复。

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简介：摘要目的研究分析经腹腔直肠癌切除术治疗的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月至2017年12月来我院就诊的40例直肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果术后保肛成功率100%，并发症，平均住院15天，出院时患者生活自理率100%。结论经腹腔直肠癌切除术是目前常用的、排便效果最好的保肛手术。

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简介：摘要目的新辅助化疗联合全直肠系膜切除术治疗早期直肠癌的临床疗效。方法选取我院收治的83例早期直肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表分组法将83例患者分为两组，两组患者均给予全直肠系膜切除术治疗，观察组在此基础上介入术前新辅助化疗，比较两组术前后TNM分期情况、淋巴清扫情况、血清肿瘤标志物水平、手术诊疗指标及预后情况。结果观察组术后TNM分期情况及淋巴清扫情况相比对照组都更优，比较差异无统计学意义（P<0.05）。观察组术后血清肿瘤标志物CEA、CA199及CA724水平相比对照组都更低，比较差异无统计学意义（P<0.05）。两组手术时间、出血量、中转开腹率、保肛率及并发症发生率无显著差异（P>0.05）。随访1年，观察组术后复发率相比对照组更低，比较差异无统计学意义（P<0.05）。结论新辅助化疗能有效降低术前肿瘤分期，抑制术前肿瘤细胞远处转移，从而提高全直肠系膜切除术的治疗效果，改善患者术后复发。

简介：中图分类号Ｒ６５７．１文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００４４－０１摘要目的对腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗直肠前突的效果进行深入探讨。方法选取我院从２０１４年４月至２０１５年４月进行治疗的６６例直肠前突患者进行腔镜切割缝合器经肛直肠切除术，根据手术效果对其疗效进行分析。结果对手术后患者的排便次数、排便用力程度、排便时间、排便不尽感、肛周不适感等进行调查分析，腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗直肠前突患者有了明显好转。结论腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗直肠前突具有显著的疗效，值得广泛推广应用。

简介：目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision,TME）的无瘤技术。方法：基于肿瘤根治性切除的概念、TME的原则及开腹手术的无瘤操作常规,评价腹腔镜TME手术全过程,总结应遵循的无瘤技术常规。结果：腹腔镜TME的无瘤技术包括：（1）防止穿刺孔漏气;（2）尽早吸尽腹水;（3）封闭浆膜面;（4）绑扎肠管;（5）优先处理肠系膜下血管并高位结扎;（6）沿正确平面锐性解剖;（7）非触碰技术;（8）充分游离直肠末段;（9）先冲洗肛管直肠后横断直肠;（10）保护标本取出口;（11）盆腔冲洗;（12）经套管释放气体。结论：腹腔镜TME同样应坚守肿瘤学原则,采用严格的无瘤操作技术,以保证肿瘤学的安全性。腹腔镜TME无瘤技术除与开腹TME原则相符外,还特别强调防止气腹＂烟囱效应＂和标本取出口的保护。

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简介：目的探究对直肠癌患者应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术的临床治疗效果。方法选取2016年3月-2017年3月我科收治直肠癌患者80例作为研究对象，全部患者均为经相关标准确诊的直肠癌，随机分为观察组与对照组各40例。观察组应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术，对照组采用传统开腹直肠癌切除术。观察比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后切口感染、吻合口瘘、肠梗阻等手术并发症发生率、术后2年复发率明显低于对照组。P<0.05。结论应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌，可减少术后切口感染，吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生，减低复发率，提高生存质量，操作简单，值得推广。

简介：摘要括约肌间切除术(ISR)作为超低位直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术的补充术式，已有20多年的临床发展历史，通过切除部分或全部内括约肌及联合纵肌，在满足R0切除的前提下保留外括约肌、肛提肌及部分内括约肌，从而保留部分肛门功能。本文就ISR手术的适应证、解剖学生理学基础及其治疗结局作一综述。

简介：摘要目的探讨临床上采用内镜黏膜切除术(EMR治疗)结直肠早期癌效果及其应用价值。方法回顾分析2010年1月至2011年9月我院收治的结直肠早期癌患者肠镜下行EMR治疗的18例(27个病变)的临床资料。结果27个病灶中采用用圈套器直接切除25个，透明帽切除2个；均为扁平病灶，大小0.5cm×0.5cm～5.0cm×10cm，；1次切除23个1例，2次分割切除1个例，10次分割切除例，80余次分割切除1例，未能完全切除2个；切除后取出的组织立即送病理检查。内镜下分型隆起型(I型)5个；平坦型(Ⅱ型)22个。组织学分型早期癌3个，单纯腺瘤5个，中度不典型增生11个，重度不典型增生8个。术前与术后病理检查结果相符者16例。穿孔或大出血等并发症未发生。有3个病灶在术后出现少量渗血。结论EMR治疗结直肠早期癌方法简单，能将病灶完全切除，并发症少，安全性较高，具有很好的临床治疗效果。

简介：腹腔镜结直肠手术巳开展10余年，研究显示，腹腔镜手术治疗结直肠恶性肿瘤的可行性强，安全性好，病人的生活质量明显提高。随着近几年腹腔镜器械的发展和操作技术水平的提高，腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗中下段直肠癌，在技术上巳不断成熟。我院自2002年开始腹腔镜辅助治疗中下端直肠癌，现将护理体会总结如下。

简介：

简介：目的探讨全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）中直肠及其系膜的分离技术。方法回顾性分析2000年4月～2006年10月间129例直肠癌行TME的临床资料。结果全部病例顺利完成手术，在对直肠及其系膜的分离中（不包括会阴部操作）平均出血40（10—350）ml，保留腹下神经98例，术后发生尿潴留8例，1月后恢复；吻合口漏1例，行横结肠造口后愈合；切口感染6例，经换药后愈合，全组无输尿管及骶前静脉丛损伤。115例平均随访3．5年，15例死亡，局部复发7例，远处转移16例，1、3、5年生存率分别为91．8％、82．5％和65．2％。结论术者必须熟悉盆腔解剖关系，完善的止血和如何使直肠前后间隙及侧韧带等得到最大程度的暴露是TME顺利进行的关键。

简介：术者简介主任医师,教授,博士生导师中山大学附属第七医院院长中山大学附属第一医院外科主任、胃肠外科中心主任中山大学胃癌诊治中心主任中华医学会外科学分会胃肠外科学组副组长中国医师协会上消化道外科医师委员会副主委兼秘书长中国抗癌协会胃癌委员会副主委。