简介:摘要目的探讨经皮穿刺与手术切开2种置管方式在建立成人股静脉-股动脉体外膜肺氧合(ECMO)时的安全性、有效性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月期间在首都医科大学附属北京安贞医院接受股静脉-股动脉ECMO辅助的276例成人患者临床资料,其中经皮穿刺置管62例(经皮穿刺组)、手术切开置管214例(手术切开组)。应用倾向性评分匹配校正混杂因素后,共52对患者纳入分析,其中男78例,女26例;平均年龄(59.6±13.0)岁。对匹配前后两组患者各临床指标进行比较。结果倾向性评分匹配后,与手术切开组相比,经皮穿刺组的ECMO插管相关并发症发生率(28.8%对48.1%)及住院病死率(42.3%对67.3%)较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组ECMO建立后的起始流量差异无统计学意义(P=0.738)。两组ECMO辅助后24 h血乳酸水平均较辅助前下降,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺是一种相对安全有效、创伤较小的股静脉-股动脉ECMO置管方式。与手术切开置管相比,经皮穿刺与较低的ECMO插管并发症发生率、住院病死率相关。
简介:摘要小儿经脉穿刺是儿科护理人员必备的基本技能之一。由于小儿血管细、不会合作,往往会造成穿刺过程中及其后的血管损伤。而一旦出现这种情况,不仅对小儿造成身体的伤害,也会引发家长的不满甚至纠纷。为此,如何提高经脉穿刺成功率就成为一个研究课题。笔者结合工作经验分析了对小儿经脉穿刺的体会。
简介:摘要静脉注射是临床给药的重要途径之一,是每一位儿科护理人员都要熟练掌握的一项最基本最重要的技术。在儿科临床工作中,穿刺成功率的高低直接关系到护理质量和患儿的康复,甚至影响患儿的生命安全。一针见血可以减轻患儿的痛苦,可以带来患儿家属的信任,可以为治疗和抢救赢得宝贵的时间。所以工作中要不断摸索,循序渐进,不断提高自己的穿刺成功率,现将我在临床实践中关于小儿静脉穿刺的护理体会做一总结,包括小儿静脉穿刺的基本要求和临床中穿刺的注意事项。