简介:摘要目的探讨术前预防性应用抗生素对经皮肾镜碎石术(PCNL)后感染的有效性。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,使用PubMed、Embase和中国生物医学文献数据库(CBM) 、中国期刊全文数据库(CNKI)进行系统的文献检索,以找到术前不同抗生素预防策略在PCNL中预防术后感染的效果的比较研究。进行相关的文献的检索、评价和资料提取。结果本研究共纳入6篇文章,848例患者,Meta分析显示:与麻醉前单剂量组相比,术前预防性应用抗生素的患者(预防组)术后脓毒症(OR=0.31,95%CI:0.20~0.50,P<0.001)、发热(OR=0.29,95%CI:0.15~0.57,P<0.001)发生率较低;并且预防组显著降低了术后肾盂尿培养阳性率(OR=0.21,95%CI:0.07~0.57,P=0.002)和肾结石培养阳性率(OR=0.31,95%CI:0.18~0.54,P<0.001)。结论对于尿培养阴性的患者术前应用抗生素对预防PCNL术后感染是有效的,它降低了术后脓毒症和发热的风险,并且显著降低了肾结石和肾盂尿培养阳性率,因此建议对尿培养阴性患者常规预防性应用抗生素,但是预防的具体时间需要更大样本量和更严格的随机对照试验来验证。
简介:摘要目的探讨支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求及连续性照护服务的应用效果。方法选取2019年4月至2020年7月湖南省儿童医院收治的支气管哮喘患儿212例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各106例。对照组患儿实施常规干预。实验组患儿实施基于哮喘患儿家庭延续护理需求的连续性照护干预。比较两组患儿家属的照护能力、患儿服药依从性及复发率情况。结果实施基于哮喘患儿家庭延续护理需求的连续性照护干预后,实验组家属的照护能力显著高于对照组,实验组的服药依从性显著优于对照组,实验组的复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将基于哮喘患儿家庭延续护理需求的连续性照护干预措施应用于支气管哮喘患儿护理中,可显著提升患儿家属的照护能力,提高患儿的服药依从性,降低其疾病复发率。
简介:摘要目的系统了解我国疾病预防控制(疾控)体系改革的研究进展。方法以“疾病预防控制”“疾病预防控制中心”“CDC”“疾控”“改革”“变革”“体系”“系统”和“制度”为关键词,分别检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯和中国生物医学文献数据库中2003—2020年发表的有关中国疾控体系改革的文献,语种限定为中文。经过题目和摘要筛选、全文筛选后共纳入25篇文献。对纳入文献中关于我国疾控体系在组织架构、职能定位、筹资机制和人事制度等主题进行整理和分析。结果25篇文献分别围绕我国疾控体系具体改革情况和改革建议等方面进行阐述,其中具体改革情况分别从关键性政策(7篇)、组织架构转变(4篇)、机构职能转变(7篇)、筹资机制转变(5篇)、人事制度改革(2篇)和绩效工资制度改革(4篇)等方面进行阐述;同时列出2点体系改革顶层设计方面、3点管理体制模式方面、4点功能定位方面和3点人才保障机制方面的改革建议。结论现有研究缺乏对疾控体系具体改革效果的实证研究和微观层面的具体内容分析,应加强研究设计的科学性和具体改革实施效果的定量分析。
简介:摘要经典的线粒体病是指线粒体基因或者编码线粒体蛋白的核基因变异导致的一组遗传病。线粒体病病因及遗传方式复杂,临床表现多样,表型谱尚在扩展中。患者可从胎儿期到成年发病,受损脏器及程度不同,症状轻重不一,常见多脏器损伤,致残及致死率高。线粒体病临床诊断困难,需依靠生化代谢、影像、病理、基因分析及线粒体呼吸链功能分析确诊。随着对机制研究的深入,少数类型的线粒体病可以通过饮食、药物或基因治疗获得精准干预,预后显著改善。本文综述经典的线粒体病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、遗传咨询及产前诊断的研究进展。
简介:摘要目的构建ICU患者谵妄分层护理预防策略,为预防ICU患者发生谵妄提供参考。方法基于循证医学方法初步筛选条目,经课题组讨论后形成ICU患者谵妄分层护理预防策略初稿。运用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,结合专家意见,构建ICU患者谵妄分层护理预防策略。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为93.75%和100.00%,专家权威系数分别为0.893和0.897,各级指标的肯德尔和谐系数为0.203~0.213(P<0.01)。最终形成包括5个一级指标,12个二级指标,28个三级指标的ICU患者谵妄分层护理预防策略。结论本研究基于循证和德尔菲法构建的ICU患者谵妄分层护理预防策略科学可靠,具有可行性和针对性,可为ICU患者预防谵妄提供借鉴。
简介:摘要过敏性疾病主要是由IgE介导的Ⅰ型变态反应,可累及全身多个器官和系统,可以贯穿人的一生,有遗传易感性。由于我国大多数医院没有独立的过敏反应科,因此,由多学科专家制定的本共识将为过敏性疾病诊治和预防提供指导。本文为共识的第一部分,内容包括名词定义、流行病学、发病机制、诊断、伴随疾病。过敏性疾病患病率呈快速暴增趋势,患者越来越年轻化,带来严重危害。先天免疫、卫生假说、微生态失衡、菌群失调、空气污染等参与发病。根据典型病史、家族史、症状、体征、过敏原检测、辅助检查等可明确诊断。必须检测过敏原。过敏性疾病经常伴随慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼾症、慢性阻塞性肺病等。