简介：摘要目的探讨动脉穿刺技术在不宜深静脉置管术的危重患者的临床应用及护理。方法通过回顾性分析对我院血透室5年间收治的各种原因导致的极度血容量超负荷、严重心衰、肺水肿等致命性并发症而难以行中心静脉置管的急危重患者，动静脉穿刺透析治疗1～2次。结果其中5例长期中心静脉置管成功，16例临时中心静脉置管成功，2例死亡。结论此方法是中心静脉置管难度及风险降低，置管成功率提高，且减轻患者痛苦，提高患者的生存率。

简介：摘要目的分析危重患者重症超声在中心静脉穿刺置管中的应用价值。方法将2017年1月至2018年1月我院收治的322例接受中心静脉置管术的危重患者进行研究，随机分为对照组和观察组，各161例。观察组患者进行超声引导下穿刺中心静脉置管，对照组患者进行盲法穿刺。比较两组患者的一针穿刺成功率和穿刺并发症发生率。结果观察组患者的一针穿刺成功率明显高于对照组患者，穿刺并发症发生率更低，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论重症超声应用于危重患者的中心静脉穿刺置管应用价值高，临床效果好，能够有效提高一针穿刺成功率，降低穿刺并发症发生风险，值得推广。

简介：摘要目的探讨82例肿瘤患者PICC置管过程中导管异位的识别与复位方法。方法选取研究对象为82例行PICC置管的肿瘤患者，研究时间为2016年5月—2018年3月，且对置管后的导管异位发生率及复位成功率进行观察及评估。结果82例肿瘤患者于PICC置管过程中发生导管异位共15例、百分比为18.29%，其中成功复位共13例、百分比为86.67%，其中2例患者因疾病因素复位失败，百分比为13.33%；于复位过程中1例患者发生一过性昏厥，主要是原因在于摆放头部刺激颈部动脉窦所引起，通过相应措施干预复位成功。15例患者均为颈内静脉异位，其中通过置管调整B超探头，即观察到颈内静脉存在导管的强回声点所确定共10例；剩余5例则是通过生理盐水脉冲式推注，发现B超显示颈内静脉存在涡流所识别。结论医务人员于置管前需正确评估导管置入长度，且通过适当调整体位及熟练掌握穿刺技术，以达到降低导管异位发生率的目的。

简介：摘要目的探讨不同保暖措施对早产儿在暖箱内进行PICC穿刺前后的体温变化对比。方法将126例行PICC置管的早产儿随机分为两组，对照组采用常规保暖，观察组采用集束化保暖措施进行保暖，对PICC置管前后的体温变化情况进行对比分析。结果集束化保暖措施效果明显优于常规保暖组，体温变化差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论暖箱内早产儿进行PICC置管时应采取集束化保暖措施，如提前30分钟升高暖箱温湿度，置管过程中保证暖箱风帘持续开启，治疗巾包裹患儿，尽量缩短置管时间，置管结束后及时调节暖箱温湿度等一系列措施可使早产儿PICC置管前后体温波动范围＜0.5℃。

简介：摘要目的探讨胃镜下置鼻空肠管在危重病人营养支持中效果。方法将我院我院2009年12月至2010年8月收治的40例危重病人分为观察组和对照组，观察组采用胃镜下置鼻空肠管的营养支持，对照组采用完全肠外营养，比较两组病人的营养状况、并发症发生率及住院时间。结果两组病人的营养状况无显著性差异，P>0.05。但观察组的并发症发生率及住院时间均显著显著优于对照组，P<0.05。结论胃镜下置鼻空肠管对危重病人的营养支持效果满意，且并发症较少，病人恢复加快，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨PICC液体外渗致胸腔积液的原因及其对策。方法回顾性分析我科2014年5月－2017年12月发生的6例PICC液体外渗致胸腔积液的病例资料。结果6例患儿在入院后1～2天内行PICC置管，经右侧腋静脉置管2例，经右侧贵要静脉置管2例，经左侧贵要静脉置管1例，经右侧颞浅静脉置管1例；尖端位置位于胸7右侧水平3例，外拔1cm后未复查胸片；位于胸7～8间隙右侧水平2例，1例外拔1cm后未复查胸片；1例外拔1cm后复查胸片导管尖端位于胸1水平，位于胸5右侧水平1例。于置管后4～12天发生呼吸困难，血氧饱和度不能维持正常，1例常频呼吸机辅助通气改用高频呼吸机辅助通气，2例立即予气管插管，机械辅助通气，3例予无创辅助通气，急查胸部X片，寻找呼吸困难的原因及确定PICC的位置。5例患儿胸片提示右侧胸腔积液，1例患儿提示双侧胸腔积液，2例导管尖端位于第一胸椎右侧，3例位于第二胸椎右侧，1例位于第4胸椎右侧。确定胸腔积液后，停用PICC输液，拔除导管；胸腔穿刺放液引流，送检胸水常规、生化、需氧培养、乳糜实验。经积极抢救后5例治愈出院，1例自动出院。结论导管尖端位置过浅，导管尖端定位缺乏全面和个性化分析及未注意减少导管尖端对血管壁的刺激是导致胸腔积液的主要原因。准确定位，正确分析X线片结果和做好日常维护可有效预防PICC液体渗漏导致的胸腔积液。

简介：摘要目的探讨和分析在血液净化患者的中心静脉导管置管中集束化护理的效果。方法此次抽取2014年1月—2018年5月在我院进行中心静脉管置管的血液净化患者（42例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组21例。此次研究患者均一般护理，研究甲组加集束化护理，总结满意度、并发症和住院时间。结果甲组的总满意度大于乙组，P＜0.05。甲组并发症的总发生率小于乙组，P＜0.05。甲组的重症监护时间、总住院时间都小于乙组，P＜0.05。结论在血液净化患者的中心静脉导管置管中，集束化护理的效果确切，提高患者满意度、降低并发症发生率、缩短住院时间。

简介：摘要目的观察宫腔镜手术前米索前列醇阴道置药扩张宫颈的效果。方法对行宫腔镜手术的患者164例，随机分为两组。观察组92例，手术前8～10h于阴道后穹隆放置米索前列醇400μg。对照组72例于手术中宫颈局部注射1%利多卡因5ml。结果米索前列醇组在术中的宫颈扩张程度与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜手术前阴道给予米索前列醇400μg扩张宫颈是一种有效并且更为安全、方便的方法，值得推广应用。

简介：摘要目的总结性分析白血病患儿PICC置管后静脉炎的发生原因及相关防治对策。方法回顾性分析我院2013年04月-2016年06月收治的123例行PICC置管的白血病患儿的临床资料，分析置管后静脉炎发生情况及相关因素，总结具体防治对策。结果本组123例患儿，PICC留置期间发生静脉炎18例（占14.6%），多为机械性静脉炎，与患儿年龄、选择不同的血管、PICC穿刺次数、管道型号、导管留置时间及送管等有关，经针对性处理后，炎症表现得以好转。结论在白血病患儿PICC置管后静脉炎发生原因分析基础上采取针对性防治对策，有助于改善患儿预后。

简介：摘要目的探析双腔PICC置管运用在异基因造血干细胞移植中的临床效果。方法选择2014年9月～2016年1月期间我院收治的异基因造血干细胞移植患者20例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组CVC导管治疗和常规护理，而观察组则运用双腔PICC置管治疗和针对性护理，对两组治疗效果进行比较分析。结果相比较对照组而言，观察组的并发症发生率明显较低，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组的平均导管留置时间比较差异明显（P<0.05）。结论临床上给予异基因造血干细胞移植患者双腔PICC置管治疗时，再运用针对性护理干预，不仅可以降低并发症发生率，还能延长导管留置时间，值得推广。

简介：摘要目的探讨研究优质护理对PICC置管肿瘤患者依从性与负性情绪的影响。方法选取我院自2017年1月—2017年12月期间接收诊治的PICC置管肿瘤患者70例作为临床研究对象，随机分成两组对观察组（35例）均实施优质护理，对对照组（35例）均实施常规护理，观察比较两组的依从性及干预前后的SAS和SDS评分。结果观察组的总依从率为94.3%，对照组的总依从率为68.6%，观察组的总依从率显著高于对照组（P＜0.05）。干预前两组的SAS和SDS评分比较均无显著差异（P＞0.05），干预后观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论对PICC置管肿瘤患者实施优质护理可以有效提高患者的依从性，改善患者的负性情绪，值得临床推广。

简介：摘要目的对肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因与护理干预措施进行探究和分析。方法选取肿瘤化疗PICC置管患者25例作为此次研究的对象，详细分析其发生并发症的原因，并实施针对性的护理干预措施。结果25例肿瘤化疗PICC置管患者中，有5例发生并发症，发生率为20%。结论对于肿瘤化疗PICC置管患者，分析其并发症发生原因并实施相应的护理，改善患者预后。

简介：

简介：摘要目的探讨分析胸腰椎骨折应用经伤椎置钉短节段固定治疗的临床效果。方法根据计算机随机数字法，将我院2016年5月—2018年9月收治于骨科的胸腰椎骨折患者共66例纳入本次研究，根据治疗方式的不同，分为对照组与观察组。其中，对照组33例，给予常规保守治疗，观察组33例，给予经伤椎置钉短节段固定治疗，统计分析两组患者椎管矢状径占位率，及术后并发症发生率，并对所得数据进行回顾性分析。结果两组患者治疗前椎管矢状径占位率无显著性差异，治疗后观察组患者椎管矢状径占位率为(5.34±2.35)％，对照组患者为(8.26±2.17)％，且观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组。两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论胸腰椎骨折应用经伤椎置钉短节段固定治疗具有显著的临床效果，能够显著改善椎管矢状径占位率并降低术后并发症发生率，应该在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨超声引导下股静脉穿刺置管对于肿瘤化疗患者的价值的临床研究。方法选择2016年3月—2018年1月我院收治的36例需肿瘤化疗并伴有上肢静脉血栓的患者做为研究对象，行超声引导下股静脉穿刺置管，记录置管时间（由穿刺开始至中心静脉管回抽见静脉血），一次性成功置管次数。结果超声引导下股静脉一次性置管成功率100.0%，穿刺时间(100.3±46.8)s。结论应用超声引导下股静脉穿刺置管，可实时监测穿刺过程，目标明确，有效避免了穿刺的盲目性，有效提高了一次性穿刺置管的成功率，并缩短穿刺置管时间，减少患者痛苦，增加患者依从性。

简介：摘要目的分析一次性气管套管置管期间的护理问题及处理对策。方法抽取35例置入气管套管病人实施分析，针对其问题采取科学的护理措施，对比治疗效果。结果研究表明气管置管期间护理难点为痰液粘稠结痂阻塞气管套管。具体分为气管套管阻塞4例，气管套管脱落1例。结论护理人员准确了解痰液粘稠度以及气道湿化要求，属于避免气管套管阻塞，维持呼吸顺畅，改善护理满意度，降低不良事件，促进身体康复。

简介：摘要目的探讨定期更换贴膜对预防PICC置管后机械性静脉炎的效果观察。方法将60例行PICC置管的患者，随机分成两组，观察组每周更换2次贴膜，对照组每周更换1次贴膜，比较两组置管病例机械性静脉炎的发生率。结果观察组患者仅1例发生Ⅰ度机械性静脉炎，对照组Ⅰ度6例，Ⅱ度3例，Ⅲ度1例。观察组机械性静脉炎发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论观察发现定期更换贴膜对预防机械性静脉炎效果明显优于传统方法，可减轻患者痛苦。

简介：摘要目的探讨颈前路植骨融合钢板内固定螺钉新式置钉点对治疗Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折的临床疗效。方法对24例Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折患者术前颅骨牵引后行颈前路植骨融合钢板内固定术并对进钉点进行改进。结果24例均获随访,时间8～12个月。术后复查X线片示生理弯曲和椎体位置良好，无内固定松动或断裂。骨折愈合时间3～6个月，平均3.5月。未见脊髓、神经根、椎动脉与下颌下腺损伤及脑脊液漏和饮水呛咳等。22例颈部疼痛症状缓解，2例感轻微疼痛但不影响生活。结论改进枢椎螺钉进钉点的前路减压植骨内固定治疗C2-3HangmanⅡ型与Ⅱa型骨折，具有骨折融合率高、椎间稳定性好和早期下床无需长期佩戴halo支架等优点，是一种疗效确切的治疗方法。

简介：摘要目的研究外周导入中心静脉置管技术在小儿临床中的应用与护理。方法选择2015年11月-2016年11月，医院接收的静脉输液给药的患儿184例，采用随机分组的方法，分为对照组和观察组，每组分别纳入患儿92例。对照组患儿应用常规静脉穿刺方法，观察组患儿应用外周导入中心静脉置管技术。对比两组患儿治疗期间发生不良事件的几率，同时对比两组患儿家属的护理满意度。结果治疗期间，观察组患儿发生不良事件的几率为3.26%，低于对照组患儿的15.22%（P＜0.05）。观察组患儿家属的护理满意度为95.05%，高于对照组患儿家属的79.35%（P＜0.05）。结论在小儿临床疾病的治疗中，对于静脉输液给药，应用外周导入中心静脉置管技术，同时辅以良好的临床护理，可有效减少反复穿刺对患儿造成的不良影响，具有重要的临床意义。