简介：摘要目的探讨３镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗胆总管结石患者的采取护理措施及效果.方法回顾分析将２０１３年３月到２０１４年３４９列胆囊结石合并胆总管结石施行３镜联合手术治疗的患者给予术前、术中及术后的常规护理作为对照组.将２０１４年４－２０１５年１月优化护理措施强化落实术前术中及术后心理护理的４０例患者治疗下来过为实验组.结果对照组４０例治愈,９例疗效欠佳,其中一例因重症胰腺炎死亡.术后并发症发生率１４．３％,其中胆漏２例．出血１例,急性胰腺炎４例.实验组４０例均治愈,术后并发症急性胰腺炎１例,发生率２．５％.结论做好术前、术中及术后优质护理,有利于患者术后顺利康复、减少并发症的发生、缩短治疗时间有着重要的作用.关键词三镜联合胆总管结石护理中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９４０－０１

简介：摘要高血压是一种发病率较高的进行性心血管综合征，老年人是该疾病的高发人群，其临床治疗的关键在于有效控制血压，在此基础上结合日常行为、饮食和运动方案护理，能够起到较为理想的治疗效果。降压药物是一种最为常用的高血压治疗措施，随着临床上对于降压药物研究的逐步深入，各类药物治疗方案也不断丰富和改进，联合用药的方法越来越多。本文对药物治疗高血压的临床效果进行了研究分析。

简介：目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）方法的改进，以更适合于基层医院。方法采取“十字交叉、先纵后横”超声定位，应用输尿管镜代替肾镜，改进穿刺通道大小、取石方法以及输尿管导管、肾造瘘管微处理后的经皮肾镜取石术治疗78例上尿路结石。结果所有手术均穿刺成功，2例肾结石中转开放手术，2例术后出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗，无切肾、败血症、尿瘘、气胸、肠管损伤等严重并发症。结论改良后经皮肾镜取石术疗效满意、安全可靠、经济可行。

简介：目的探索内镜微创取石保胆术新技术，阐明其保胆术后复发率高的原因和保胆术的可行性。方法在胆道镜直视下，对1520例胆囊结石，取净结石并保留胆囊进行回顾行分析。结果完成内镜保胆取石1520例，经过15年的随访，随访率84．2％（612／761）．复发者33例，复发率为5．39％。结论保胆术后的复发率并不高，其复发率大部为残留率。内镜微创取石保胆术方法简单、安全，可行，是保留胆囊功能的有效方法。

简介：【摘 要】目的：探讨 VSD 负压封闭引流治疗痛风石患者的护理体会。方法：对 25 例应用 VSD 负压封闭引流治疗痛风石患者进行心理、生活和 术后 护理，观察护理效果。结果：患者通过精心的护理，创面均愈合，取得了良好的护理效果。结论： VSD 负压封闭引流在痛风石患者治疗中效果显著，值得推广。

简介：摘要截石位是现阶段妇科临床中腹腔镜手术最常用强迫体位，传统的截石位采用头低足高的体位，虽然手术操作较为简便，但是大量临床研究发现此种安置体位会增加神经损伤、腓肠肌综合征、下肢静脉栓塞等多种并发症的发生。改良截石位以传统头低足高截石位为基础，使患者的舒适度更高，有助于手术操作，有效缩短手术时间，而且能够降低并发症的发生，值得在临床中推广应用。

简介：

简介：现阶段经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）是治疗肾脏结石的主要外科微创技术。武汉华中科技大学同济医院泌尿外科王少刚教授总结了6000余例PCNL的经验,于2011年提出超声引导下俯卧位SVOF两步穿刺法,并在全国各地基层医院积极推广,为肾结石的微创治疗的规范化和标准化而努力。与X线定位比较,超声定位PCNL经过泌尿外科医师10多年的努力已经有很多改善,能精准地用于PCNL术前肾脏结石的定位穿刺。王少刚教授的方法要点包括：S代表距皮肤最近距离,V代表穿刺点选择在相对最高点,O代表穿刺的角度呈钝角,F代表穹窿顶进针。两步法是第一步在超声监测下进针至肾脏周围脂肪中,活动穿刺针让术者在超声下辨认穿刺针,第二步在超声引导下进针,按上述SVOF原则进入肾集合系统。超声穿刺定位还可适时观测肾脏的供血图像,避开主要血管。这种方法适合孤立肾的肾结石患者。将这几个操作步骤结合在一起,特别是术前认真复习患者的影像学和临床资料,为每个患者提供合适的手术方案,可在基层医院通过培训后推广。在有条件的医疗中心,还可与3D导航技术或手术室的设备联合,外科概念是SVOF,手术中应用的PCNL和麻醉结合起来就是精准医疗。泌尿外科医师在做肾结石手术前必须付出时间与精力来切实掌握超声的基本原理和操作的基本技术,否则就无法掌握SVOF两步法。有意开展PCNL的泌尿外科医师可先用超声机做泌尿外科门诊患者常规超声检查。熟悉肾脏和其他器官的超声图像。我们要有这样的认识,目前的影像学是公共平台,任何专科医师均能使用。在现有的各种超声设备中,可以挑选适合泌尿外科手术的超声探头,特别是适合做肾脏手术的探头。结合各种体位和麻醉,比如最近王少刚教授在学术会议上提到的椎旁神经阻滞麻醉,给肾结石患�

简介：

简介：目的评估经皮肾镜取石术(PNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受PNL治疗的孤立肾肾结石患者10例的临床资料。结果10例患者中9例行一期PNL,1例先行经皮肾穿刺造瘘术,1周后行二期PNL,均为单通道穿刺取石,手术时间35～220min,平均118.8min,无出血、感染等并发症发生。术后尿路平片(KUB)示8例结石清除干净,2例残存结石者行体外冲击波碎石(ESWL)。随访6～12个月,肾功能不全的3例患者肾功能恢复正常。结论PNL治疗孤立肾肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点。

简介：目的探讨腹腔镜经腹腔途径输尿管上段切开取石术的临床可行性。方法对35例单发性输尿管上段结石患者，结石长度5～18mm，采用腹腔镜经腹腔输尿管上段切开取石，根据X线定位，切开后腹膜，暴露输尿管，用自制刀切开输尿管取出结石。置入双J管，缝合切口。术后观察其可行性。结果35例均手术成功。术后腹部平片（KUB）复查治愈率100％。随访1～5个月无并发症发生。结论直视腹腔镜经腹腔榆尿管上段切开取石术疗效好，痛苦小，值得推广。

简介：目的总结输尿管镜术中术后常见的并发症及其有效的处理对策。方法收集我院2004年9月至2007年5月，应用输尿管镜治疗输尿管结石的925例患者临床资料，其中出现并发症的42例，通过输尿管镜下置双J管等方法处理后全部治愈。结论输尿管镜配合钬激光或气压弹道碎石是处理输尿管中下段结石的首选方法，但是由于患者解剖变异、操作粗暴、熟练度差等因素造成输尿管镜操作时有可能出现严重的并发症，只要术中仔细检查发现，采取放置双J管、开放手术、镜下复位黏膜等方法恢复输尿管的连续性、通畅性，一般预后良好。

简介：目的建立用RP-HPLC法测定肾石消胶囊中绿原酸含量的方法。方法以乙腈-0.4%冰醋酸（11∶89）为流动相,SHIMADZUVP-ODS（5μm,250mm×4.6mm）为固定相,检测波长为326nm,流速1.0ml.min-1。结果绿原酸进样量在0.0828～0.828μg范围内线性关系良好,r=0.9994（n=5）,平均回收率为99.6%,RSD为0.4%。结论该法结果准确、方法简便、分离度高可用于该制剂的质量控制。

简介：摘要：目的：研究胆结石在临床上采用藏药利胆消石散治疗的效果。方法：本次研究的时间是从2021男8月至2022年8月，从本院患有胆结石的患者中选取42例作为调查对象，对其进行随机分组，对照组的治疗药物是熊去氧胆酸，观察组的治疗药物是藏药利胆消石散，对比两组的临床效果。结果：观察组的临床疗效相比于对照组较优，组间差异性明显，P<0.05，存在统计学意义；治疗前两组的结石平均直径相比无差异，P>0.05，组间无统计学意义；治疗后观察组和对照组的结石平均直径是（0.61±0.05）cm、（1.02±0.18）cm，对比可知P<0.05，组间差异显著，存在统计学意义。结论：藏药利胆消石散在胆结石患者中的应用可将患者的临床效果显著性的提高，可减轻患者的痛苦，安全有效。

简介：【摘要】探讨良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)合并大体积膀胱结石（单个结石直径大于4cm，或多个结石总直径大于4cm)

简介：摘要：目的;探讨妇科手术病人在全麻前后，不同时间进行截石位放置的护理。方法:采用全麻下截石位的100例病人，按照单日和双日分成各50个人一组，分别进行改良和常规治疗。改良组是采用在麻醉前放置体位。常规组采用麻醉后的置入法。观察两组术后48小时（肩、颈、腰背部、腿部）的舒适程度，护理人员和手术时间、外科医师和病人的满意程度。研究发现，两个不同的位置所需的时间及参与人数均有显著性差异（P

简介：

简介：摘要目的对比在肾结石患者中,使用经皮肾镜取石术以及肾实质切开取石术的治疗效果.方法选择我院收治的患有肾结石的患者７０例,将这些患者按照入院时间随机分为两组,A组患者使用经皮肾镜取石术进行治疗,B组患者使用肾实质切开取石术进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及围术期相关情况.结果使用经皮肾镜取石术进行治疗的患者治疗的有效率明显高于使用肾实质切开取石术的患者,两组相比具有明显差异(P＜０．０５),另外,A组患者术中出血量、手术用时以及住院时间均优于B组患者,且差异显著(P＜０．０５).结论对于肾结石患者,使用经皮肾镜取石术进行治疗疗效显著,同时能够降低手术用时和术中出血量,值得临床推广使用.关键词经皮肾镜取石术;肾实质切开取石术;肾结石;疗效Percutaneousnephrolithotomy,andforthetreatmentofrenalparenchymaincisiontotakestonekidneystonesefficacycomparedZhouJinCaiNiYingWangQiMingJiangDaYeJiAanbgstsruacjitanohbjuecctoivuentypeople??shospitalaffiliatedtoJianHunantonguniversity,２２４７００Tocomparethetherapeuticeffectofpercutaneousrenallithotripsyandrenalparenchymaincisioninpatientswithrenalcalculi．Methods７０patientswithrenalcalculiinourhospitalwererandomlydividedintotwogroupsaccordingtothetimeofadmission,thepatientsingroupAweretreatedwithpercutaneousrenalresecＧtion,andthepatientswithBweretreatedwithrenalparenchymaincision．ResultstheeffectiveratewassignificantlyhigherthanthatofpatientstreatedwithpercutaneousreＧnallithotripsy(),andthetwogroupsweresignificantlydifferent(P＜０．０５),andthepatientsingroupAweresignificantlyhigherthanthoseinBgroup,andthedifferencewassignificant(P＜０．０５)．Conclusionthetreatmentofrenalcalculiwithpercutaneousrenallithotripsyissignificant,anditcanreducetheamountofbleedingduringoperationandoperatiKoney,itwiosrdwsorthyofclinicalapplication．percutaneousrenallithotripsyforrenalparenchymaincisionandstoneremoval中图分类号R６９２．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００３１－０２肾

简介：摘要目的探讨双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果。方法在医院2015年7月到2016年9月期间诊治的胆囊结石患者中抽取104例作研究对象，并遵从随机抽签方式分组，治疗组（n=52）应用双镜联合保胆取石术，对照组（n=52）则采取完全腹腔镜保胆取石术，就2组患者术后并发症发生率以及手术时间进行统计学分析。结果研究组患者并发症发生率是3.85%，平均手术时间是（52.17±7.68）min；对照组患者并发症发生率是15.38%，平均手术时间是（66.72±12.29）min；2组并发症、手术时间指标比较均存在统计学差异（P＜0.01）。结论双镜联合保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果与安全性更佳，且操作简便，值得借鉴。

简介：摘要目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效和临床体会。方法采用腹腔镜经后腹膜径路输尿管切开取石术治疗输尿管结石患者120例，其中包括输尿管上段结石77例、中段结石38例和5例下段结石，结石直径0.8～3.0cm。结石并发输尿管息肉25例，并发尿路上皮癌1例。采用全身麻醉，输尿管息肉予以切除，可疑组织送检病理。结果共有116例输尿管结石采取该术式，4例中转开放手术取石，手术时间30~250min，平均82min，合并输尿管息肉者均手术成功，合并尿路上皮癌者加行半尿路切除术，8例术中未留置双J管，其中3例术后出现尿漏，行膀胱镜下双J管置入术后好转，所有患者肾积水均有不同程度的好转和痊愈，无输尿管狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管结石安全且有效的治疗方法。