简介：摘要在当今新形势下，社区卫生服务质量管理是医疗卫生管理的一个重要组成部分，医疗质量是医院的生命，是医院实现和提高整体医疗服务的保障，必须全员参与、全过程控制。由此提高医疗质量也就成为了医院管理工作的重要内容。本文就此分析了在社区卫生服务质量管理中存在的问题如医患关系紧张、质量监管体系不完善、缺乏高素质的医疗质量管理人员，并提出了相应的解决对策。

简介：摘要目的加强社区糖尿病高危人群预防糖尿病的能力，通过健康教育活动降低社区糖尿病发病几率。方法对社区糖尿病高危人群开展预防性健康教育活动。结果通过6个月的预防性教育活动，社区糖尿病高危人群预防糖尿病的水平与基本信息的了解得到明显提升，对比教育前后的认知水平，差异十分明显，存在统计学意义（p＜0.05），无新增糖尿病患者。结论在社区糖尿病高危人群中进行预防性健康教育活动，可以帮助社区糖尿病高危人群了解糖尿病的预防与判断标准，使糖尿病发病率得到明显下降。

简介：摘要目的通过彩超对4892例体检者进行检测，探讨乳腺癌筛查对女性健康的重要性。方法回顾性分析社区64周岁以下户籍已婚妇女免费进行的乳腺癌筛查资料。结果本组4892例检出乳腺癌2例，乳腺增生2786例，乳腺纤维瘤53例，乳腺其他良性疾病1347例。结论彩超对乳腺癌的检出具有重要意义。

简介：摘要目的观察参附注射液治疗血液透析患者低血压的临床疗效。方法随机选取我院从2010年1月到2014年1月期间治疗过的维持性血液透析治疗伴有低血压患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用参附注射液进行静脉滴注，而对照组则是采用50%葡萄糖液进行静脉注射，比较两组治疗的结果，分析参附注射液治疗血液透析患者低血压的临床疗效。结果治疗组显效15例，有效10例，无效5例，总有效率为83.3%。对照组显效5例，有效5例，总有效率33.3%。结论参附注射液治疗血液透析患者低血压的疗效很显著。

简介：目的分析维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者透析前体液分布情况与透析相关性低血压（intradialytic-hypotension,IDH）发生的关系,为透析超滤方案制定提供依据.方法应用生物电阻抗测量42例符合研究条件患者620次血液透析过程体液分布情况以及记录血压变化、低血压发生情况,根据是否出现透析相关性低血压分为低血压组和非低血压组,比较2组透析前体液分布、血压变化等情况,应用Logistic回归分析体液分布指标与透析相关性低血压发生的相关性.结果620次血液透析过程共出现143次透析相关性低血压,发生率为23.06％,多因素Logistic回归分析提示透析前细胞外液、透析前收缩压、总体水/体质量、千克体质量总体液超滤速度与透析相关低血压发生相关（P＜0.05）.进一步的受试者工作曲线（ROC）分析发现,千克体质量总体液超滤速度判断透析相关性低血压发生的曲线下面积（AUC）为0.680（95％CI：0.632-0.727,P=0,000）,以界值0.198ml/kg.min预测透析相关性低血压敏感度为89.5％,特异度为60.5％.结论高超滤速度、透析前高收缩压、低细胞外液、低总体水/体质量比值是透析相关性低血压体液相关的危险因素,千克体质量总体液超滤速度可作为透析相关性低血压的预测因子.

简介：摘要目的探讨高原地区以社区为基础的耐多药结核病的治疗效果。方法选取高原地区2013年3月～2014年2月间该院院收治的130例耐多药结核病患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为常规组及社区组，每组患者各65例。对社区组患者做结核病防治规划，对医院组患者做常规医院治疗，观察两组患者的用药方式及治疗效果，并对两组患者的治疗转归进行分析。结果社区组患者的（利福平+异烟肼）用药方案实施人数相比常规组较多，具有统计学意义（P＜0.05）。社区组治疗总有效率为80.0%，常规组治疗总有效率为35.33%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论以社区为基础的治疗方式对耐多药结核病患者有很好的疗效，并且对早期治疗转归无不良影响。

简介：摘要目的分析我院农村糖尿病患者血糖控制不佳的原因并探讨有效的治疗策略。方法通过对过去一年间在农村社区收集的群众资料进行分析，了解18岁以上农村居民的糖尿病患病率情况。同时从农村居民对糖尿病的知晓率、治疗率、经济承受能力以及对糖尿病并发症的认知率四方面的调查，探讨对农村糖尿病防治对策。结果此次参与调查的农村糖尿病患者共200例，初期血糖控制率为32.6%，经过为期4个月的多种措施干预后，血糖控制率为62.4%。结论农村糖尿病患者因其生活条件的改善，人口老龄化加剧，糖尿病患病率在增高，但因受多种条件限制，导致糖尿病患者延误诊断及治疗，血糖控制率低，其以上风险出现机率更大，因此必须进一步加强对农村糖尿病的防治工作，提高农村居民的健康质量水平。

简介：目的：调查我军飞行人员血压水平与心血管疾病危险因素流行病学的关系。方法选取全军飞行人员年度体检资料，分析比较各血压分组的血压、血脂、血尿酸、体质量指数（bodymassindex，BMI）、高血压及高脂血症患病率等指标。结果①1171名中资料完整有效者1135名。分为正常血压组386名，年龄（33.4＆#177;7.6）岁；正常高值血压组704名，年龄（35.0±8.3）岁；高血压组45名，年龄（44.6±7.3）岁；②飞行人员吸烟率为45.9%，超重肥胖率为58.5%，腹型肥胖率为25.9%，高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为3.97%、22.38%、25.99%、1.23%和17.71%；③各组间年龄、腰围和血糖水平比较差异有统计学意义（均P＜0.01），高血压组腹型肥胖患病率明显高于正常血压组和正常高值血压组（P＜0.01，P＜0.05），高血压组和正常高值血压组的BMI水平、超重肥胖率和吸烟率明显高于正常组（P＜0.01或P＜0.05）；④具有1个或1个以上心血管危险因素者占80.65%，各血压分组间心血管危险因素聚焦情况有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论我军飞行人员心血管危险因素存在率高，应加强对可控危险因素的干预。

简介：目的：探讨老年原发性高血压患者不同形态血压晨峰（MBPS）对脑梗死（CI）、左心室肥厚（LVH）以及对颈动脉内膜增厚（IMT）的影响。方法对320例老年原发性高血压患者进行24h动态血压监测（ABPM）、头颅CT、头颅MR、头颅DSA和超声心动图检查以及颈动脉超声，将MBPS值≥35mmHg的119例患者入选为MBPS研究对象，根据其血压形态，分为勺型晨峰组76例（超勺型7例及勺型69例）、非勺型晨峰组43例（反勺型3例及非勺型40例），分别对各组患者的血脂、血糖等生化指标，以及脑梗死、左室肥厚、双侧颈动脉内膜等进行分析。结果（1）勺型晨峰组与非勺型晨峰组之间的临床指标组间差异无统计学意义（P＞0．05）；（2）非勺型晨峰组脑梗死发病率、左心室肥厚检出率、颈动脉内膜增厚检出率高于勺型晨峰组（P＜0．05）。结论老年性高血压非勺型血压晨峰患者脑梗死发生率明显高于勺型血压晨峰患者，更易引起左室肥厚和颈动脉硬化。