简介：摘要目的探讨超声造影及实时剪切波弹性成像技术（SWE）对超声造影无增强甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2018年1月至2019年6月在解放军总医院行甲状腺结节超声造影检查，病灶呈无增强表现，且病灶均行SWE检查的患者100例，所有患者均经穿刺活检或手术取得病理结果，依据病理结果将患者分为良性组和恶性组。分析比较2组病灶的超声造影特征及弹性模量最大值（Emax）、弹性模量平均值（Emean），并应用四格表和ROC曲线分析超声造影及SWE对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果良性组与恶性组间无增强边界、结节整体完全无增强及Emax、Emean值差异均有统计学意义（P均<0.05），边界清晰主要见于良性组，边界不清主要见于恶性组，结节整体完全无增强则全部见于良性组，恶性组的Emax、Emean值均高于良性组。以病理结果为"金标准"，超声造影表现为无增强、边界不清诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为56%、75%、90%、30%；超声造影表现为整体完全无增强诊断良性甲状腺结节的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为20%、100%、19%、100%。ROC曲线显示，Emax诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.696，以Emax>45.0 kPa为截断值时，其诊断敏感度和特异度分别为62.5%、64.3%；Emean诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.705，以Emean>47.7 kPa为截断值时，其诊断敏感度和特异度分别为56.3%、94.0%。结论甲状腺结节超声造影呈无增强时，是否边界清晰及是否整体完全无增强可用于鉴别结节良恶性；SWE对于超声造影无增强甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有一定的价值，二者结合应用可指导临床减少不必要的穿刺活检及手术治疗。

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简介：摘要：目的：研究分析胃肠超声造影在胃部疾病诊断中的作用。方法：选取 2018年 3月 -2018年 9月在我院进行治疗的胃部疾病患者 120例，对 120例患者分别进行常规彩超检测及胃超声造影检测，提供常规超声检测的记作常规检测组，提供胃超声造影检测的记作超声造影组，观察两组患者诊断情况。结果：（ 1）使用胃肠超声造影诊断急性胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病的敏感性、特异性均高于常规超声检测，其中急性胃炎、胃溃疡诊断结果无明显差异， P>0.05，胃肠超声造影在诊断胃癌中敏感性及特异性明显优于常规超声检测， P<0.05，具有统计学意义。（ 2）胃癌超声造影早期诊断准确人数为 9人，准确率为 75%（ 9/12），中期诊断准确人数为 13人，准确率为 81.25%（ 13/16），晚期诊断准确人数为 6人，准确率为 85.71%（ 6/7），研究数据表明胃肠超声造影在胃癌晚期确诊准确率较高。结论：胃肠超声造影在胃部疾病诊断中作用价值较高，在胃癌晚期的确诊准确率最佳，具有积极作用。

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简介：摘要超声造影作为一项重要的超声技术，近年来在临床应用日趋广泛，其发展与超声造影剂的更新换代密切相关。其中，Sonazoid由于具有高稳定性及Kupffer期成像等优点，在多种疾病的诊断、治疗和随访中具备一定价值，尤其是在肝脏疾病的应用中体现出独特优势及良好前景。本文就Sonazoid的理化性质及当前研究进展进行综述。

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简介：【摘要】目的：对 超声及超声造影对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值进行分析，对不同方法的诊断效果进行探讨。 方法：选取 我院 2017年 8月～ 2018年 8月收治的 70例卵巢肿瘤患者，并进行常规超声及超声造影术诊断。 结果：良性肿瘤和恶性肿瘤分别为 39例、 31例，其中在良性病变中常规超声及超声造影检查出的混合性病变为 27例、 12例，囊性病变为 12例、 24例；在恶性病变中常规超声及超声造影检查出的实性病变为 18例、 13例，混合性病变为 14例、 17例； 两组（良性组 n=39例，恶性组 n=31例）卵巢良性、恶性病变增强强度、增强时间、增强速率均具有统计学价值， P＜ 0.05。结论：对于临床上诊断卵巢良恶性肿瘤推荐超声造影术，该方法能够提高诊断率，值得积极推广和运用。

简介：摘要目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography，CEUS)检出最大径(超声测值)≤15 mm的微小肾细胞癌(minute renal cell carcinoma，MRCC)的应用价值及策略。方法分析2007年11月至2019年10月于复旦大学附属中山医院行超声造影检查且经手术病理证实的53例MRCC患者的临床和影像资料，观察病灶常规超声及CEUS的声像图表现。常规超声观察肾肿瘤的大小、部位、回声、形态、边界及有无彩色血流信号。CEUS主要观察占位有无增强、增强减退表现及病灶内部灌注和均匀度。结果手术后病理证实透明细胞癌48例，乳头状癌4例，嫌色细胞癌1例。常规超声发现肿瘤完全位于肾内12个，余均稍凸向肾外；位于背侧的肿块10个，显示非常困难，需要仔细对照CT/MRI才能发现。常规超声显示MRCC多为实质高回声肿块，边界清或欠清，部分可伴有囊性成分，多数伴有不同丰富程度的血流信号。CEUS时MRCC主要表现为皮质期同步增强、达峰值呈富血供、实质期快速消退为主。比较MRCC常规超声和CEUS的表现，两者在肿块边界、血供和均匀度方面的差异均有统计学意义(χ2＝12.425、20.247、7.185，均P<0.01)。结论CEUS能明显提高MRCC的检出率，优于常规超声。

简介：摘要目的探讨多巴酚丁胺负荷超声造影（DESC）在冠心病（CAD）诊断中的应用价值。方法选取2015年11月至2019年6月于东莞康华医院心血管中心行DSEC，并完成了冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT血管造影（CTA）的患者375例。分别以冠状动脉狭窄≥50%、≥75%为CAD诊断标准，以CAG或CTA结果为对照标准，应用四格表计算DSEC诊断CAD的敏感度、特异度和准确性。结果冠状动脉狭窄≥50%为CAD诊断标准时，以CAG或CTA结果为对照标准，DSEC诊断CAD的敏感度为43%，特异度为95%，准确性为67%。冠状动脉狭窄≥75%为CAD诊断标准时，以CAG或CTA结果为对照标准，DSEC诊断CAD的敏感度为71%，特异度为96%，准确性为88%，较≥50%时的敏感度、特异度和准确性均有提高。2015年11月至2019年6月行DSEC检查的1300例患者中，因发生不良反应导致检查失败16例，心律失常发生率为25%，其中室性早搏最常见。结论DSEC对CAD有较好的诊断和指导治疗价值，药物和运动协同负荷是对传统负荷超声造影的改良，方法简易可行，多巴酚丁胺不良反应可防可治。

简介：摘要 :目的：探讨超声造影对不同病理类型甲状腺可疑结节的诊断价值。方法：对 358例患者 424个甲状腺结节行超声造影检查，给予超声造影后定性诊断结果，以术后病理结果为金标准，对超声造影诊断结果与病理结果进行对比，应用 χ2检验，对比良、恶性结节不同病理类型的诊断有无差异。结果： (1)超声造影对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度 85． 3%，特异度为 65． 4%，阳性预测值为 91． 6%，阴性预测值为 50． 0%，诊断符合率为 81． 6%。 (2)恶性结节中甲状腺乳头状癌超声造影诊断符合率为 92． 2%，误诊率为 7． 8%;甲状腺微小乳头状癌诊断符合率为 91． 4%，误诊率为 8． 6%;结甲并乳头状癌诊断符合率为 53． 8%，误诊率为 46． 2%;桥本氏甲状腺炎并乳头状癌诊断符合率为 72． 7%，误诊率为 27． 3%， χ2=45． 700，不同病理类型甲状腺恶性结节的超声造影诊断有显著差异，并且其差异具有统计学意义 (P＜ 0． 01)。 (3)良性结节中结节性甲状腺肿诊断符合率为 66． 7%，误诊率为 33． 3%;结节性甲状腺肿合并胶原变、纤维化或乳头状增生诊断符合率为 71． 7%，误诊率 28． 3%;桥本氏甲状腺炎诊断符合率为 42． 9%，误诊率为 57． 1%， χ2值为 3． 973，不同病理类型甲状腺良性结节的超声造影诊断的差异不具有统计学意义 (P＞ 0． 05)。结论：超声造影对于甲状腺乳头状癌、微小乳头状癌及桥本背景下的乳头状癌诊断符合率较高，误诊率较低，对于结甲合并乳头状癌的诊断符合率较低，误诊率较高，不同病理类型甲状腺良性结节的超声造影诊断无明显差异。

简介：摘要目的探讨经静脉超声造影联合经瘘管超声造影在肛瘘诊断中的应用价值。方法回顾性选取2018年1月至2019年6月中国科学院大学宁波华美医院肛肠外科收治的79例肛瘘患者，在常规二维超声检查的基础上分别行经静脉和经瘘管双重超声造影检查，记录外口的数目、位置、距肛缘的水平距离，瘘管的走行、与括约肌和肛提肌的关系（Parks分类），内口的数目、位置、距肛缘的垂直距离，分支瘘管的数目、走行，与手术诊断结果作对照分析。结果双重超声造影诊断肛瘘Parks分类的准确性高于常规二维超声检查（92.41% vs 79.75%），差异有统计学意义（χ2=5.247，P=0.022）。双重超声造影诊断肛瘘内口和分支瘘管数目的准确性分别为92.79%、85.71%，常规二维超声诊断内口和分支瘘管数目的准确性分别为76.58%、62.86%，差异均有统计学意义（χ2=11.202、4.718，P=0.001、0.030）。结论双重超声造影检查可充分发挥超声造影技术的优势，对肛瘘的Parks分类、内口及分支瘘管的判断具有较高的准确性，可弥补常规二维超声的不足，为临床治疗决策提供依据。

简介：摘要 甲状旁腺体积虽小但作用较大的内分泌器官，其作用主要是调节体内血钙、血磷平衡，如果发生病变则可能会发生多系统损害的临床症状，超声是目前比较认可的甲状旁腺病变的筛查手段，随着超声新技术的发展及应用，超声造影技术也广泛应用于甲状旁腺识别及其疾病的初步诊断及治疗效果评估中，下面就将超声造影在甲状旁腺及其疾病中的应用进行综述。

简介：摘要目的探讨超声E成像联合超声造影在甲状腺癌筛查中的诊断价值。方法回顾分析甲状腺结节患者 477 例（共613个结节），均进行超声造影和超声E成像检查，以病理检查结果为参照，比较单纯超声造影和超声E成像联合超声造影在甲状腺癌诊断中的准确度、敏感性和特异性，并分析两种检查方案的阳性似然比。结果病理检查结果显示，甲状腺良性结节496个，甲状腺癌117个。超声E成像联合超声造影在鉴别甲状腺良、恶性中的准确度（90.37%）高于单纯超声造影（84.01%），差异具有统计学意义（χ2=11.111，P=0.001）；超声E成像联合超声造影诊断甲状腺癌的敏感性（81.20%）低于单纯超声造影（86.32%），但差异无统计学意义（χ2=1.131，P=0.376）；其特异性优于单纯超声造影（92.54%比83.46%），差异具有统计学意义（χ2=19.336，P＜0.001）。超声E成像联合超声造影诊断甲状腺癌的阳性似然比为10.885，表明其诊断甲状腺癌的可能性显著增加。结论超声E成像联合超声造影可提高诊断甲状腺癌的准确性，使患者避免不必要的侵入性操作。

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简介：摘要目的应用Logistic回归模型评价超声及超声造影特征对甲状腺部分囊性结节（PCTN）良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年1月至2018年12月在解放军总医院第一医学中心就诊的135例PCTN患者的临床资料和超声图像进行回顾性分析，共159个结节，良性结节109个，其中结节性甲状腺肿94个，腺瘤15个；恶性结节50个，其中乳头状癌47个，髓样癌2个，未分化癌1个。以病理结果作为因变量，各超声特征作为自变量，建立二分类Logistic回归模型，并评价其预测结节良恶性能力。结果共4个特征进入Logistic回归模型，分别是钙化、边界、实性部分的形态和增强均匀度。Logistic回归模型对甲状腺部分囊性结节良恶性预测的敏感度、特异度、准确性分别为86.0%、94.5%、80.5 %，受试者工作特征曲线下面积为0.902（95%可信区间为0.845~0.944）。结论常规超声联合超声造影特征的Logistic回归模型有助于PCTN良恶性鉴别诊断。

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