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简介：摘要我国是慢性肾脏病（CKD）和结核病高负担国家，CKD患者感染结核病的风险增加，而结核病患者中CKD的患病率也明显增高，两病共存为临床的治疗带来了极大的困难。本共识广泛征求各科专家建议，对此类患者的概况、临床特征、抗结核药物代谢特点、方案制定原则等进行了探讨和归纳总结。慢性肾功能衰竭患者制定抗结核治疗方案时，应尽量选择经肝脏、肝肾双通道或者肝肾之外代谢通路的药物；具明显肾脏毒性，且主要经肾脏代谢的药物应避免使用。对于单纯肾小球滤过率（GFR）轻度下降（60~89 ml·min-1·1.73 m-2）的CKD患者，抗结核治疗方案应按照我国抗结核治疗的规范和指南进行，无需降低抗结核药物剂量；对于GFR降低明显的CKD患者，主要为CKD3b、4~5期以及接受透析的群体，抗结核治疗方案必须要根据GFR进行调整。对于GFR<30 ml·min-1·1.73 m-2的CKD患者，本共识亦推荐了初治、复治及耐多药患者的抗结核治疗方案。本专家共识旨在提高临床医生对CKD合并结核病的认识，规范此类患者的临床治疗，提高治疗效果，降低不良反应。目前尚缺乏CKD合并结核病治疗的试验数据，期待今后进一步开展针对CKD合并结核病患者相关的调查和循证医学研究，为我国CKD和结核病的控制作出积极努力。

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简介：摘要目的观察肾衰宁联合依那普利治疗慢性肾脏病的疗效。方法80例患者随机分两组，对照组常规治疗，治疗组加用肾衰宁和依那普利。观察两组治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率等。结果两组指标均有改善，差异有统计学意义（P<0.01），治疗组有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论肾衰宁与依那普利联用可延缓肾功能进展。

简介：继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是慢性肾脏病（CKD）患者最常见的并发症之一，是肾性骨病的重要原因，也是加速CKD病程进展和增加病死率的重要合并症。严重的SHPT是临床医生面临的难题，也是近年来研究的热点。本文综述了CKD导致SHPT的治疗新进展。

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简介：【摘要】目的：探讨健康教育在慢性肾脏病护理中的运用探析。方法：选择2022年2月-2023年2月本院收治的60例慢性肾脏病患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=30例。对照组予以常规护理，观察组在其基础上给予健康教育。比较两组患者自护能力。结果：观察组ESCA 4项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：慢性肾脏病（CKD）实质肾脏损伤或GFR＜60ml/（min·1.72m2）持续3个月。可能会有氮质血症、水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等临床表现的同时，还可能伴有食欲减退，呕吐，口臭，高血压，心力衰竭，贫血，出血倾向等。适当的营养疗法和适当的护理可以降低肾脏病的影响，提高患者的生活质量。因此，在平常生活中，对于患有慢性肾脏病的患者，应当提醒患者要有正常的饮食习惯，以及日常生活中的起居，运动等方面要做好，帮助患者用良好的生活习惯，去更好、更快的康复。

简介：摘要目的探讨慢性肾脏病(CKD)对老年髋部骨折患者手术预后的影响。方法选取2020年1月至2022年4月就诊于郑州大学第一附属医院并接受手术的髋部骨折患者748例，收集患者的基础资料及随访资料，根据患者有无CKD病史，将患者分为肾病组78例和对照组670例。观察并比较两组患者术前基本资料及术后并发症和术后住院时间。对术后30 d死亡进行单因素分析和多因素分析，得出术后30 d死亡的独立危险因素。组间比较用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验及Fisher精确概率法，相关分析采用Logistic回归分析。结果肾病组患者的术后住院时间[15.5(10.5~23.0) d比12.0(8.0~14.0) d，Z＝－3.103，P<0.05]、术后出现贫血(83.3%比55.2%，χ2＝22.685，P<0.05)、电解质紊乱(71.8%比51.5%，χ2＝11.579，P<0.05)、心律失常(16.7%比5.1%，χ2＝14.035，P<0.05)、肺部感染(20.5%比7.2%，χ2＝15.911，P<0.05)、心力衰竭(19.2%比6.7%，χ2＝14.830，P<0.05)的比例及住院期间死亡率(10.3%比2.1%，χ2＝13.588，P<0.05)、30 d死亡率 (14.1%比3.1%，χ2＝17.934，P<0.05)均高于对照组。单因素分析显示，男性(χ2＝4.054)、高龄(t＝－3.608)、CKD(χ2＝17.934)、慢性阻塞性肺疾病(χ2＝6.458)、美国麻醉师协会(ASA)Ⅲ/Ⅳ级(χ2＝13.032)与患者术后30 d内死亡相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，CKD[比值比(OR)＝3.480，95%可信区间(CI)：1.562~7.752]、高龄(OR＝1.049，95%CI：1.003~1.098)、ASA Ⅲ/Ⅳ级(OR＝3.368，95%CI：1.118~10.143)是髋部骨折术后30 d死亡的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论CKD是髋部骨折患者术后30 d内死亡的独立危险因素，能有效预测部分围手术期并发症。

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简介：摘要目的分析慢性肾脏病血液透析治疗患者生化指标变化情况，以提高患者生活质量及后期治疗效果。方法选取我院2018年9月－2019年9月规律血液透析3个月以上符合纳入标准149例患者为对象，行血常规、肾功、肝功、血脂、血清钙、血清磷、甲状旁腺激素检查。结果149例患者中CKD-MBD145例（97.3%），低血钙55.0%，高血钙3.4%，低磷13.4%，高磷47.0%，低甲状旁腺激素（iPTH）18.8%,高甲状旁腺激素（iPTH）63.1%.血钙、血磷、iPTH达标率42.3%，39.6%，18.1%。结论维持性血液透析患者CKD-MBD患病率高，达标率低，受多种因素影响。

简介：摘要目的探讨慢性肾脏病并发消化道出血的机理。方法随机抽取2014年1月至2017年1月收治的慢性肾脏病并发消化道出血患者95例，分为X组（n=47）和Y组（n=48）。Y组进行常规西医治疗，X组在Y组基础上进行奥美拉唑治疗。对比两组的治疗效果。结果与Y组的治疗效果（70.8%）相比，X组的（93.6%）较优，差异显著（P<0.05）。结论慢性肾脏病并发消化道出血患者进行奥美拉唑治疗，疗效确切，值得借鉴和推广。

简介：摘要目的分析慢性肾脏病合并高血压患者使用降压药物的具体情况，为指导临床用药提供科学依据。方法选取2014年1月-2016年1月200例我院收治慢性肾脏病合并高血压患者的临床资料进行统计分析。结果200例患者中，有136例患者（68.0%）联合应用降压方案，其中有61例（30.5%）患者采用两药联合服用方案，有42例（21.0%）采用三药联合服用方案。在降压药物使用中，使用频率最高的为肾素-血管紧张素系统阻断剂（包括血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体阻断剂），所占百分比为77.5%；第二为钙离子拮抗剂类降压药，所占百分比为67.0%。结论慢性肾脏病合并高血压患者多联合降压治疗方案，临床服用降压药物后需要密切观察患者的病情变化，预防不良反应出现。

简介：1975年,降钙素原首先在动物体内被发现[1],Assioct等[2]在1993年首先报道了降钙素原在诊断细菌感染导致的全身炎症反应中有着较好的敏感性与特异性。现阶段,随着糖尿病、高血压等代谢性疾病的发病率增高,慢性肾脏病的患病率逐年上升。最新调查研究发现,我国成年慢性肾脏疾病患者约1.2亿（[3]）。

简介：【摘 要】 目的：观察益肾活血解毒汤治疗慢性肾脏病临床疗效。方法：采用益肾活血解毒汤治疗本病64例，给予益肾活血解毒汤免煎颗粒每日2次口服，连续用药4周，在用药前、停药时分别测定24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐水平、肌酐清除率治疗前后变化，同时评价临床疗效。结果：治疗后24h尿蛋白定量较治疗前有明显降低（P0.01）；治疗后血浆白蛋白有较明显升高（P0.05）；肌酐、血尿素氮水平有较明显降低（P0.05）；肌酐清除率较前增高；且未见明显不良反应。结论：益肾活血解毒汤治疗慢性肾脏病安全有效。

简介：摘要综述国内外针灸推拿治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的临床研究，认为针灸推拿疗法在改善透析或非透析CKD患者肾功能，以及改善患者的睡眠障碍、负面情绪、皮肤瘙痒、高血压、营养不良、水肿、腰酸腰痛等相关症状或并发症方面，具有一定疗效，值得推广。

简介：摘要目的探究尿毒清颗粒配合西药治疗慢性肾脏病的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月期间，本院收治的160例存在ESA抵抗的CKD３～５期患者，随机分为实验组和对照组各80例。两组患者均给予CKD常规疗法治疗，实验组在CKD常规治疗基础上加用尿毒清颗粒进行治疗，疗程为3个月。治疗过后，对两组患者的肾功能、ESA抵抗相关指标、血脂水平以及不良反应进行比较。结果经3个月治疗后，实验组患者的BUN、SCr、CRP、TG及LDL-C水平均显著低于对照组患者，而ESA抵抗指标eGFR、Hb、Hct水平则明显高于对照组患者，且上述指标比较差异均具有统计学差异（P<0.05）。另外，实验组患者治疗期间不良反应发生率为6.25%，与对照组患者的7.50%相比无明显变化，且比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论尿毒清颗粒配合西药对CKD３～５期患者有显著疗效，能够有效提升患者肾功能水平，同时可改善患者ESA抵抗及血脂水平。

简介：摘要目的通过对社区老年人群慢性肾脏病的筛查和综合干预，验证符合成本效益的有效干预手段，以有效降低慢性肾脏病患病率，延缓慢性肾脏病的进展，降低终末期肾衰竭的发生率。方法通过对黄浦区外滩社区老年定期体检，筛查确诊早期慢性肾脏病患者。入选研究对象80例，对所有观察对象进行随机分组，分为对照组-单用西药治疗与常规干预、观察组-西药联合中药治疗与综合干预。每组患者各40例，随访24个月，比较两组各项慢性肾脏病相关指标。结果观察组、对照组干预前后血压水平有明显改善（P<0.05），尿白蛋白肌酐比值均有明显下降，且观察组较对照组有更显著下降（P<0.05）。两组干预前后，eGFR仍有缓慢下降，观察组较对照组下降速率为慢（P<0.05）。结论对早期慢性肾脏病患者实施中西医综合干预，能够延缓慢性肾病的进展。

简介：摘要目的观察曲尼司特治疗慢性肾脏病(CKD)的疗效与安全性。方法90例CKD（GFR30ml/min）患者随机分为常规治疗组和曲尼司特组，用药0、4、8、12月时观察临床表现、检测血、尿常规、24小时尿蛋白定量，血液生化、肾小球率过滤（GFR）结果两组治疗前及治疗过程中24小时尿蛋白定量及血压、血红蛋白的变化差异无显著性（P＞0.05）；曲尼司特治疗组GFR下降速率较常规治疗组低，差异有显著性（p＜0.05）。