简介:摘要目的规范临床用血行为和强化输血管理,为提高输血病历质量,保证临床输血安全。方法随机抽取我院2014-2015年住院患者输血病历664份进行质量调查分析,内容包括输血申请、知情同意签署、输血前检查、输血病程记录、输血检测记录、输血后疗效评估、输血不良反应反馈等7个项目。结果①2015年输血病历中输血申请、知情同意签署、输血前检查、输血病程记录、输血监测记录、输血后疗效评估、输血不良反应反馈的不合格率相较于2014年均有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05),而2015年输血病历总不合格率为13.3%,明显低于2014年的20.8%,差异有统计学意义(P<0.05);②非手术科的输血病历不合格率占比11.9%(49/413),明显低于手术科的25.5%(64/251),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床输血病历存在的问题应及时做好反馈与整改工作,实施有效的输血管理措施,加强医务人员对安全输血相关的法律法规的培训,对提高临床输血病历质量、规范临床用血,保障临床输血的质量与安全起到积极推动和促进作用。
简介:摘要目的研究分析超声对甲状腺结节的诊断意义。方法选取2012年2月~2015年2月入住我院接受治疗的112例甲状腺结节患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并随机双盲法分为观察组和对照组各56例。观察组在术前予以彩色多普勒超声检测,对照组术前未行超声检测。对比分析两组的确诊率与误诊率。结果观察组诊断符合率85.7%高于对照组的69.6%,误诊率14.3%低于对照组的30.4%,均P<0.05。本次行超声检查确诊48例,在42例术后确诊的甲状腺良性结节中,结节性甲状腺肿35例,甲状腺良性肿瘤5例,桥本甲状腺炎2例;6例术后确诊的恶性肿瘤均为甲状腺乳头状癌。结论对甲状腺结节患者采用超声检测能够提高患者的确诊率、降低误诊率。
简介:摘要目的通过对1500份病案终末质量的分析、探讨,提高病案书写质量,减少缺陷病历。方法随机抽取出院病案2016年1月—6月1500份,根据江苏省《病历书写规范》中有关出院病案质量要求的有关规定,审核病案质量,进行质量缺陷的分析。结果通过对随机抽取的1500份病案中的缺陷病案的分析,共统计出512份缺陷病案,占34.1%。结论通过对缺陷病案的分析、探讨,提出改进措施,规范病案书写质量,加强对病案书写进程中各个环节质量管理,提高病案书写质量。