简介：摘要:消化道内窥镜是一种将胃肠道引入人体进行检查、诊断和治疗的光学仪器。介绍了近几年胃肠道内镜检查技术的最新进展，并就今后的发展趋势作了展望。结论：内窥镜是早期胃肠道肿瘤的主要诊断手段。扩大观察视角，提高成像的清晰度和深度，是目前内窥镜技术研究的重点，对于提高肿瘤的早期检出、正确率、提高病人的寿命、减少病死率尤为重要。

简介：【摘要】免疫检查点抑制剂（ICIs）已在多种肿瘤中显示出持续的临床疗效。临床研究证实程序性死亡蛋白配体-1（PD-L1）表达、肿瘤突变负荷、微卫星不稳定以及POLE/POLD1突变与免疫治疗的疗效密切相关。同时，一些免疫原性低、免疫浸润少的“冷肿瘤”，是否可以通过联合化疗、联合抗血管靶向治疗等治疗方式转化成免疫治疗敏感的“热肿瘤”。因此本文就消化道肿瘤免疫治疗敏感亚型的筛选，联合治疗方面做一综述，为消化道肿瘤个体化精准免疫治疗奠定基础。

简介：

简介：【摘要】免疫检查点抑制剂（ICIs）已在多种肿瘤中显示出持续的临床疗效。临床研究证实程序性死亡蛋白配体-1（PD-L1）表达、肿瘤突变负荷、微卫星不稳定以及POLE/POLD1突变与免疫治疗的疗效密切相关。同时，一些免疫原性低、免疫浸润少的“冷肿瘤”，是否可以通过联合化疗、联合抗血管靶向治疗等治疗方式转化成免疫治疗敏感的“热肿瘤”。因此本文就消化道肿瘤免疫治疗敏感亚型的筛选，联合治疗方面做一综述，为消化道肿瘤个体化精准免疫治疗奠定基础。

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简介：摘要目的探究消化内镜在上消化道异物的临床治疗工作的应用价值。方法研究选取2018年2月-2019年2月我院收治的46例消化道异物患者，所有患者均采用消化内镜进行治疗，采用回顾性分析的方式，分析患者的临床治疗效果。结果46例患者成功取出异物的例数为44例，成功率为95.65%，其中有34例患者异物是通过内镜下钳取为骨性异物刺入食管壁中并形成溃疡，在手术时发下异物固定比较紧，伴有发热，考虑到可能需要进行穿孔，因此转入外科手。结论针对上消化道异物患者采用消化内镜的治疗方式其具有较高的手术成功率，患者在治疗期间无需住院，治疗费用低，且不会出现比较严重的并发症，在临床上具有一定的推广应用价值。

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简介：【摘要】目的：探究在进行消化道溃疡及并发上消化道出血患者的治疗时，将胃镜下注射应用于其中的效果，分析临床可用价值。方法：本次研究选择2019年6月至2021年5月录入46名患者，分为两组后进行对照实验，记录为对照组与实验组，单组设置23名患者作为研究对象。所有患者经临床诊断均确认为消化道溃疡及并发上消化道出血。对照组患者在接受治疗时，由医务人员给予患者胃镜下病灶喷洒药物治疗实验组患者则在接受治疗时由医务人员选择胃镜下对病灶注射药物治疗，在治疗完成后由医务人员判断患者的疾病总有效率。结果：实验组患者总有效率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：应用胃镜下注射对消化道溃疡及并发上消化道出血患者进行治疗，产生的效果良好，并且这种治疗方案不会导致患者出现额外不良反应，总体安全性较高，可在临床上进行进一步的推广与应用。

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简介：摘要目的总结以消化道症状为主要表现的老年巨幼细胞性贫血的临床特点、诊断、治疗。方法对20例临床上以消化道症状为主要表现的老年巨幼细胞性贫血患者进行分析。结果以腹泻及便秘交替出现为主要症状7例，以腹泻为主要症状6例，以纳差、腹部胀满为主要症状7例。结论部分巨幼细胞性贫血老年患者是以消化道症状为主要表现，对老年患者出现消化道症状时应注意血液疾病的筛查，而不拘泥于消化方面疾病。

简介：摘要目的研究西沙必利对老年腹膜透析患者消化道症状的治疗效果，及其对患者胃肠激素的影响。方法随机选取2017年6月到2017年12月在我院进行腹膜透析治疗的老年慢性肾衰竭患者42例作为研究对象，同期选择20例老年健康人作为对照组，研究组患者均采取持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗，同时在给予基础疾病的常规治疗基础上加用西沙必利治疗，对比两组血清生长抑素、胃动素及血管活性肠肽(VIP)水平，研究组资料前后消化道症状、胃肠激素和部分生化指标的变化。结果治疗后，研究组患者酸反流、恶心、腹胀、嗳气以及便秘消化道症状评分显著低于治疗前(t＝4.42、4.32、6.80、6.29、6.76，均P＝0.00)；治疗前胃动素、生长抑素、VIP的水平分别为(636.65±32.02)pmol/L、(64.02±16.32)mg/L、(118.64±17.68)ng/L，与对照组的水平(228.47±28.74)pmol/L、(42.38±6.42)mg/L、(58.62±11.63)ng/L比较均明显升高，差异有统计学意义(t＝48.44、7.47、15.93，均P＝0.00)；胃动素水平治疗后(385.36±19.64)pmol/L较治疗前(636.65±32.02)pmol/L有明显下降(t＝－43.36，P＝0.00)，生长抑素和VIP水平无变化(t＝－0.11、－0.42，P＝0.91、0.68)；治疗后胃动素水平(385.36±19.64)pmol/L与对照组的水平(228.47±28.74)pmol/L比较仍升高(t＝22.08，P＝0.00)；治疗前后尿素氮、肌酐、血红蛋白和尿素清除指数对比差异无统计学意义(P>0.05)，而治疗后白蛋白水平(38.60±1.89)g/L比治疗前的白蛋白水平(37.71±1.96)g/L有升高(t＝2.12，P＝0.04)。结论老年腹膜透析患者普遍存在消化道症状，且存在明显的胃肠激素蓄积，导致胃肠功能紊乱，在常规基础疾病治疗的基础上加用西沙必利可以改善其消化道症状效果，同时降低患者血清胃动素含量。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者消化道症状与肝功能损伤的临床特点。方法收集2020年1月23日至2月29日华中科技大学同济医学院附属协和医院西院收治的251例COVID-19患者的病历资料，分析患者消化道症状包括纳差、恶心呕吐、腹泻、腹痛的比例。将患者分为普通型(76例)、重型(65例)和危重型(110例)，分析不同临床分型和有无消化道症状的COVID-19患者肝功能损伤的发生情况和肝功能指标如TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT、LDH、白蛋白、球蛋白等结果。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、卡方检验和Fisher确切概率法。结果COVID-19患者消化道症状主要表现为纳差(33.9%，85/251)、腹泻(12.0%，30/251)、恶心呕吐(7.6%，19/251)和腹痛(1.2%，3/251)。143例(57.0%)患者发生肝功能损伤，其中危重型患者的肝功能损伤比例高于普通型和重型患者[75.5%(83/110)比40.8%(31/76)和44.6%(29/65)]，差异均有统计学意义(χ2＝22.765、16.865，P均<0.01)；普通型患者的肝功能损伤比例与重型患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。有消化道症状患者肝功能损伤比例与无消化道症状患者比较[57.8%(67/116)比56.3%(76/135)]，差异无统计学意义(P>0.05)。危重型患者TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT、LDH、球蛋白水平的中位值，以及TBil水平>34.2 μmol/L、DBil水平>13.6 μmol/L、ALT水平>80 U/L和AST水平>80 U/L的患者比例分别为13.5 μmol/L、4.9 μmol/L、44.5 U/L、50.0 U/L、64.0 U/L、41.0 U/L、527.0 U/L、33.6 g/L、7.3%(8/110)、7.3%(8/110)、17.3%(19/110)、17.3%(19/110)，均高于普通型患者的9.5 μmol/L、2.9 μmol/L、28.5 U/L、28.5 U/L、54.0 U/L、25.5 U/L、225.5 U/L、30.1 g/L、0、0、6.6%(5/76)、2.6%(2/76)，以及重型患者的10.4 μmol/L、3.4 μmol/L、30.0 U/L、31.0 U/L、49.0 U/L、25.0 U/L、284.0 U/L、30.7 g/L、0、0、6.2%(4/65)、1.5%(1/65)，差异均有统计学意义(Z＝－4.264、－5.507、－4.000、－6.558、－3.112、－4.333、－4.858、－3.873，Fisher确切概率法、Fisher确切概率法，χ2＝4.574、9.620；Z＝－3.060、－3.850、－3.923、－5.005、－9.495、－7.651、－3.853、－2.725，Fisher确切概率法、Fisher确切概率法，χ2＝4.425、10.169；P均<0.01)；危重型患者的前白蛋白、白蛋白水平的中位值和白蛋白/球蛋白比值分别为85.3 g/L、28.2 g/L、0.8，均低于普通型患者的157.3 g/L、32.3 g/L、1.1，以及重型患者的133.6 g/L、31.6 g/L、1.1，差异均有统计学意义(Z＝－6.631、－3.647、－4.924、－4.503、－5.283、－3.903，P均<0.01)。有腹泻患者的中位白蛋白水平低于无腹泻患者(28.2 g/L比30.5 g/L)，TBil水平>20.0～34.2 μmol/L的患者比例高于无腹泻患者[70.0%(21/30)比10.9%(24/221)]，差异均有统计学意义(Z＝－2.182, χ2＝62.788；P均<0.05)。结论COVID-19患者消化道症状中以纳差最常见，腹痛发生率较低，危重型患者肝功能损伤发生率高。有无消化道症状与肝功能损伤比例无关，有腹泻症状的患者白蛋白水平更低。

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