简介:摘要目的探讨快速康复外科理念(ERAS)对腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术(NOSES)患者术后恢复和并发症发生率的影响。方法抽取2019年9月至2021年9月濮阳市油田总医院收治的结直肠癌患者30例,其中采用常规护理进行腹腔镜结直肠癌根治术者15例为对照组,采取ERAS+NOSES者15例作为观察组。比较两组恢复情况、围术期情况、术后疼痛评分、C反应蛋白(CRP)检测水平、生活自理能力水平及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组首次进食、首次排气、住院时间较短(P<0.05),术中出血量较少(P<0.05);术后第1、3、7天,与对照组比较,观察组术后疼痛评分较低(P<0.05);术后第1、2、3天,与对照组比较,观察组CRP水平较低(P<0.05);术后第1、3天,与对照组比较,观察组生活自理能力水平较高(P<0.05);观察组并发症发生率为13.33%(2/15),与对照组的(20.00%,3/15)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论ERAS应用于腹腔镜结直肠癌NOSES患者,有利于改善患者围术期情况,促进其术后恢复,缓解术后疼痛及炎症,提高生活自理能力,减少并发症发生率。
简介:摘要目的分析选择采用功能性鼻内镜手术和轮廓化鼻内镜手术在对于难治性鼻窦炎患者进行治疗时所取得的效果,以便于为临床的治疗工作提供可行的参考依据。方法本研究调查选择采用分组对照的方法进行,所有研究对象均为我院在2016年1月到2018年1月期间所收治的难治性鼻窦炎患者,本研究选择难治性鼻窦炎患者共110例,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组患者平均为55例。为本研究对照组患者在治疗时选择采用轮廓化鼻内镜手术进行治疗,而观察组患者在进行治疗的过程中,选择采用功能性鼻内镜手术进行治疗,对两组手术方案对于患者治疗的情况进行评价,并作出比较。结果从两组患者治疗的总有效率情况来看,观察组患者治疗的总有效率明显比对照组更高,P<0.05,差异具有统计学意义;比较两组患者治疗后的并发症发生率,观察组的并发症发生率也低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床对于难治性鼻窦炎患者在进行治疗的过程中,为患者选择采用功能性鼻内镜手术进行治疗,其治疗效果优于轮廓化鼻内镜手术,而且具有较高的治疗有效率和一定的安全性,具有推广应用的价值。
简介:【摘要】:目的 观察分析难治性鼻窦炎患者通过功能性鼻内镜手术( FESS)与轮廓化鼻内镜手术( RSS)进行治疗,将两种方法的治疗效果进行研究分析。方法 选择我院 2017年 3月 -2019年 6月收治的难治性鼻窦炎患者 88例作为研究对象,随机分成研究组和对照组,每组各有患者 44例。研究组患者通过 RSS进行治疗,对照组患者通过 FESS进行治疗,比较两组患者的临床疗效以及 VAS 评分、鼻内镜 Lund-Kennedy 评分、鼻窦 CT Lund-Mackay 评分。结果 研究组总有效率为 95.45%,明显高于对照组的 77.27%,差异有统计学意义( P<0.05)。与对照组比较,研究组 VAS评分、鼻内镜 Lund-Kennedy评分、鼻窦 CT Lund-Mackay评分均明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 难治性鼻窦炎患者通过 RSS治疗的治疗效果更加优良,各症状均能得到缓解,值得在临床中得到推广以及应用。
简介:摘要目的观察减孔腹腔镜结直肠切除术与自然腔道标本取出术的学习曲线及预后结果差异。方法便利抽样法选取2017年2月至2019年5月本院收治的60例结肠癌或直肠癌患者,随机数字表法均分为减孔组、自然组,各30例。减孔组采用减孔腹腔镜结直肠癌切除术,自然组采用自然腔道标本取出术,比较两组手术时间、术者困难程度评分、学习曲线峰值出现样本位、切口长度、下床活动时间、半流质饮食开始、住院时间、肛门排气时间、并发症及生存率。结果减孔组手术时间(136.68±17.41)min,自然组(144.39±32.80)min(P<0.05);自然组术者困难程度评分(4.02±0.48)分,减孔组(3.85±0.19)分(P>0.05);自然组的学习曲线峰值出现在第16例,减孔组的学习曲线峰值出现在第14例;自然组切口长度、下床活动时间、半流质饮食开始、住院时间(1.78±0.36)cm、(2.15±0.48)d、(3.45±0.85)d、(5.56±2.00)d,低于减孔组(均P<0.05);自然组肛门排气时间 (2.15±0.80)d,减孔组(2.42±0.33)d,差异无统计学意义(P>0.05);自然组并发症发生率3.33%,显著低于减孔组(P<0.05);自然组生存率96.67%,减孔组86.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与减孔腹腔镜结直肠切除术相比,自然腔道标本取出术手术时间相对较长,困难程度无差异,学习曲线峰值出现时间接近,且有助于减低切口长度、促进患者早期下床活动,有助于患者胃肠功能更快恢复,术后并发症降低,住院时间缩短,但并未对肛门排气时间及1年内生存率产生有利影响。
简介:【摘要】目的:探讨手术室整体护理在鼻内镜手术护理中的应用效果。方法: 110例研究对象均来自于 2015年 3月 -2017年 3月期间来我院行鼻内镜手术治疗的患者,采取抓阄法将其分为两组,即观察组( n=55)和对照组( n=55)。 110例患者均行鼻内镜手术治疗,术中观察组给予手术室整体护理,对照组给予常规手术室护理。结果:两组患者护理前的焦虑、抑郁情绪状态水平相当,比较差异不存在显著性 P>0.05;观察组患者护理后的焦虑、抑郁情绪状态较对照组患者有明显缓解,比较差异存在显著性 P<0.05。观察组患者的手术时间较对照组明显更短、住院治疗时间较对照组明显更短;术后疼痛程度较对照组明显更轻,比较差异存在显著性 P<0.05。结论:通过对鼻内镜手术患者实施手术室整体护理,能够显著改善患者的不良情绪状态,促使患者获得良好的手术治疗效果。
简介:(河北省丰宁满族自治县医院068350)摘要目的探讨内镜甲状腺手术对机体创伤的程度。方法随机将100例甲状腺疾病患者分成内镜组52例和传统手术组48例,分别实施内镜甲状腺手术和传统手术方式,对两组患者术中出血量、术后疼痛情况进行比较。结果内镜组在术后3、10和24h的疼痛程度按VAS评分分别为(2.22±0.48)、(2.89±0.81)和(1.20±0.44)分,均显著低于传统组的(3.81±0.56)、(5.52±0.78)和(2.11±0.56)分,经统计学比较均具有显著性差异(P<0.05);内镜组术中出血量(22±12)ml,明显少于传统手术组的(38±14)ml,经统计学比较具有显著性差异(P<0.05)。结论相对于传统甲状腺手术,内镜甲状腺切除术术中出血量少、术后疼痛程度轻,对机体创伤小,有利于疾病恢复,适合临床开展应用。
简介:摘要海绵窦区结构复杂,诸多神经及重要血管穿行其中,累及此处的肿瘤治疗方式包括硬膜内入路、硬膜外入路和内镜经鼻入路。本综述围绕内镜经鼻入路,就海绵窦区肿瘤的种类、手术入路及手术技巧等进行介绍。
简介:目的总结神经内镜下脑室肿瘤的手术经验。方法回顾性分析23例脑室肿瘤病例资料,其中侧脑室肿瘤10例,第三脑室肿瘤8例,第四脑室肿瘤5例。病例均接受神经内镜手术。结果脑室镜手术6例(肿瘤全切除2例,肿瘤活检及第三脑室造瘘术4例);Endoport内镜控制手术4例(肿瘤全切除3例,肿瘤部分切除及第三脑室造瘘术1例);神经内镜辅助显微神经外科手术13例(肿瘤全切除12例,次全切除1例)。结论对脑室内肿瘤活检与切除,脑室镜手术比传统方法有显著优势。Endoport内镜控制手术主要用于切除血供丰富的肿瘤。内镜辅助显微神经外科手术用于肿瘤残留位置较偏的病例,为手术肿瘤全切提供保证。