简介:摘要以天津市某地AO+MBR/S农村污水治理项目为例,分析了该项目的工艺流程、设计参数、基本构造及工艺特点、运行情况等。运行结果表明,AO+MBR/S工艺运行稳定,能有效去除水中COD、BOD5、NH3-N、TP、TN、SS等污染物,出水水质满足《城镇污水处理厂污染物排放标准》DB12/599-2015中C类标准限值要求。
简介:摘要目的根据AO分型中的A2和A3型骨折选用smith&nephew公司提供的股骨近端重建钉进行手术治疗的可行性。方法选取2008年8月至2010年10月15例病例,均为AO分型中的A2和A3型骨折,均手术采用(smith&nephew公司)提供股骨近端重建钉内固定,平均随访14个月,术后进行Harris评分。结果依据Harris评分,除1例未作评分,14例平均83.2分,良3例,较好7例,好4例。所有病例中无感染、无骨折不愈合及髋内翻畸形、无髓内钉断裂。结论采用股骨近端重建钉技术治疗AO分型中的A2和A3型骨折,出血少,创伤少,固定坚强,早期活动,结果令人满意。
简介:目的报告应用AO微创内固定系统(LISS)治疗下肢股骨远侧骨折与胫骨近侧骨折的短期疗效,结合文献综述,介绍LISS的相关技术.方法5例男性,29~78岁,其中股骨髁上骨折1例,全髋关节翻修术股骨干远段骨质疏松性骨折1例,胫骨平台及上段骨折2例,胫骨近侧干骺端骨折1例,分别应用股骨远侧LISS或胫骨近侧LISS行内固定治疗.结果3例实施微创内固定,2例扩大切口处理合并损伤或植骨.切口均一期愈合.术后观察l~3月,4例膝关节屈伸范围达120°;1例为60°,术后2个月膝周围出现异位骨化.结论LISS对单处股骨远侧或胫骨近侧骨折是一种有效的微创内固定治疗方法,也适用于骨质疏松性股骨干远段骨折的治疗,但复杂性膝关节周围骨折或必须植骨者则需扩大切口,仍有关节僵硬、异位骨化的并发症出现.
简介:背景:对于胸腰椎损伤的分类,过去常用Denis分型和Magerl分型.2013年,AOSpine发表了新版的AO胸腰椎骨折分类.目的:研究Denis,Maged和2013年AO分类(AO2013分类)三种胸腰椎损伤分类的特点,分析它们的相互关系,以及三者分别与脊髓损伤程度、手术方案的关联性.方法:①对比Denis,Magerl和AO2013分类方法的异同,总结AO2013分类的特点.②回顾性分析183例胸腰椎损伤患者的临床资料,男101例,女82例,年龄15~90岁,平均47.4岁.收集每例患者伤时的脊髓损伤严重程度(ASIAImpairmentScale,AIS)记录,伤时及术后的X线片、CT和MRI.对手术患者,摘录其手术时间、出血量和术中椎弓根钉植入节段数(pediclescrewlevel,PSL).根据影像资料按Denis,Magerl和AO2013分类标准分别对每例患者进行分类,然后将三种分类结果分别与AIS、PSL、手术时间和出血量的关联进行斯皮尔曼相关性分析.最后调查本组按AO2013分类所得各分型中脊髓损伤的状况.结果:对比Magerl分类,AO2013分类的变化包括:①A型中增加了AO脊柱稳定性无损的棘突或横突骨折,A4-原A3型(或爆裂骨折)中椎体上下终板均受累者;②将B型损伤中出现脱位者归为C型,摒弃了Magerl分类中C型损伤的各种亚型;③增加了神经损伤评估和稳定性修饰因子.本组病例按Denis,Magerl和AO2013分类所得的胸腰椎损伤分型与AIS关联性较好,AO2013最好.对111例手术患者的分析显示,各种骨折分型与PSL也具有良好的关联性,但与手术时间及出血量的关联性则未见明确趋势.本组病例AO2013分类中出现脊髓损伤的比率按A0、A1、A2、A3、B1、B2、和C的顺序分别为0、5.6%、66.7%、50%、100%、100%、88.8%和100%.结论:胸腰椎损伤分类经历了从单纯形态学到兼顾受伤机制并具有一定程度手术指导作用的发展过程.AO2013分类细化了既往分类形态学评估,且应用MRI加强对脊柱稳定性的考�
简介:摘要目的探讨分析解剖钢板、微创经皮锁定钢板及有限内固定结合外固定架治疗的AO-C3型Pilon骨折的疗效。方法选取我院纳入标准的AO-C3型Pilon骨折患者68例,根据患者的具体情况,将患者分为解剖钢板组(A组=21例)和微创经皮锁定钢板(B组=24例)及有限内固定结合外固定架(C组=23例),对3组手术固定术治疗的关节功能恢复情况、骨折质量重建、近期及远期并发症发生情况进行对比分析。结果C组的骨折质量重建情况较A组和B组相差不大,结果比较不具有统计学意义(P≥0.05);C组的踝关节功能恢复优良率(65.2%)明显高于A组(57.1%)和B组(54.2%),差异均具有统计学意义(P<0.05);C组患者的早期及远期并发症发生情况明显高于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对AO-C3型Pilon骨折而言,有限内固定结合外固定架及微创经皮锁定钢板两组的治疗效果差异不大,但是就近远期并发症发生率而言,有限内固定结合外固定架的发生率较低,可以有效的提高整体术后恢复情况,值得基层医院进行临床推广。
简介:摘要目的探讨青少年肱骨骨折的弹性髓内钉治疗方法及疗效。方法对40例青少年肱骨骨折给予AO钛质弹性髓内钉弹性髓内钉治疗。结果本组患青少年成功给予手法复位35例(87.5%),骨折端给予局部切开复位辅助弹性髓内钉固定的5例(12.5%),手术时间为30分钟左右,术中出血较少,手术切口较小。术后给予石膏固定17例42.5%,肩外展支具使用6例(15%)。术后随访1-12月,全部骨折愈合,1例伤后再次发生意外撞伤,出现二次骨折,因弹性髓内钉未取出,使得内固定弯曲成角,给予手法复位后石膏固定,3个月后骨折愈合,行2次手术取内固定。1例术前合并桡神经损伤,给予闭合复位后2个月损伤桡神经功能恢复。本组患儿未出现尺神经损伤的症状。钉尾部截留过长出现的局部皮肤激惹反应,皮下滑囊形成8例(20%),手术取出髓内钉后症状消失。肩关节评分优38例(95%),良2例(5%)。肘关节功能评定,优36例(90%)良4例(10%)。疗效良好。结论通过严格控制手术适应症,选择合适的进针点及术前根据骨折的类型合适的预弯弹性髓内钉,术中操作轻柔,必要时辅助小切口复位,给予石膏外固定或肩外展支架的应用,可以最大范围内避免骨折的不愈合或畸形愈合,减少二次手术所带来的的危害性。
简介:摘要目的探讨不同OTA/AO分型的股骨颈骨折空心钉内固定术后的并发症特点,并结合现有理论和"杠杆-支点重建"理论对不同分型并发症差异的原因进行分析。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月2020年6月北京大学人民医院收治的113例股骨颈骨折患者临床资料,其中男49例,女64例;年龄21~89岁[61(52,72)岁]。OTA/AO分型B1.1型5例,B1.2型18例,B1.3型16例,B2.1型44例,B2.2型5例,B2.3型12例,B3型13例。均采用经皮空心钉内固定治疗。观察股骨头缺血性坏死、骨折不愈合、螺钉退出、螺钉切出等并发症情况。根据"杠杆-支点重建"理论,从骨折支点位置、螺钉所受重力(F1)、压力侧力臂(L1)、股骨提供的阻力(F2)与阻力侧力臂(L2)变化分析不同分型股骨颈骨折内固定术后并发症发生原因。结果患者均获随访1.1~77.5个月[8.2(3.6,16.6)个月]。共发生并发症24例,包括股骨头缺血性坏死7例,骨折不愈合3例,螺钉退出12例,螺钉切出2例。B1型股骨头缺血性坏死发生率为15%(6/39),B2型为2%(1/61),B3型为0%,B1型显著高于B2型(P<0.05)。B1型的骨折不愈合发生率为3%(1/39),B2型为3%(2/61),B3型为0%(P>0.05)。B1型的螺钉退出发生率为3%(1/39),B2型为2%(1/61),B3型为0%。B2.3型和B3型的螺钉退出发生率显著高于B1型(P<0.05),并且均有高于B2.1/2.2型的趋势,但后者差异无统计学意义(P>0.05),B2.3型和B3型之间差异无统计学意义(P>0.05)。B1型的螺钉切出发生率为3%(1/39),B2型为2%(1/61),B3型为0%。B1型和B2型的螺钉切出发生率差异无统计学意义(P>0.05)。根据"杠杆-支点重建"理论,B1型、B2型和B3型骨折病理性支点的外移程度逐渐增加,使得L1长度增加与L2长度减少,三种分型的L1长度分别为(2.2±0.5)cm、(2.8±0.4)cm与(4.7±0.5)cm(P<0.01),L2长度分别为(5.1±0.5)cm、(4.7±0.5)cm与(3.6±0.4)cm(P<0.01)。因此F1于B1型、B2型和B3型中递增。结论内固定术后B1型股骨头缺血性坏死发生率显著高于B2型,螺钉退出发生率显著低于B3型。利用"杠杆-支点重建"理论,可以从机制层面加深对股骨颈骨折并发症发生原因的理解。
简介:摘要目的探讨AO埋头螺钉结合动力支具在近指间关节近端关节面骨折中的疗效。方法自2019年1月至2020年8月,我们对12例手指近指间关节近端关节面骨折的患者,采取AO埋头螺钉固定,术后佩戴手指动力支具行早期功能锻炼。术后随访采用手指Ishida-Ikuta评分标准,在关节活动范围、疼痛、畸形、稳定性、日常活动受干扰程度、影像评价六个方面评分。结果术后12例患者均获得随访,时间为3~12个月,平均9个月,根据Ishida-Ikuta评分标准评定:优10例,良1例,可1例。结论AO埋头螺钉固定结合动力支具早期功能锻炼应用于近指间关节关节面骨折治疗中,方法简单,术后关节活动度恢复良好,疗效满意。
简介:[摘要 ]: 目的:上海东方医院关节与骨病专科袁锋 胫骨近端关节内 C型骨折为复杂类型的关节周围骨折 ,其最佳植入物内固定治疗方法的选择一直是临床关注的焦点。 方法:探讨胫骨近端 C型骨折 (Muller-AO分类 )新分型新分类指导临床的方法 ,以选择合适的植入物及内固定方法 ,提高治疗水平。 结果:治疗方法根据不同骨折类型而选择 ,要做到良好复位 ,坚强内固定 ,在胫骨近端关节内骨折的植入物内固定方法选择上 ,采用 Liss锁定钢板能给骨折端提供最大的稳定性 ,骨折发生轴向和侧向偏差的概率最低 ,并发症的发生率也最低 ,是最佳选择。 结论:胫骨近端C型骨折 (Muller-AO分类 )进行新的分型新的分类,根据得出不同分值更好地指导临床,更好地治疗胫骨近端 C型骨折。