简介：

简介：摘要目的探讨导致恶性肿瘤患者抑郁与焦虑等负性情绪产生的相关因素。方法选取复旦大学附属中山医院肿瘤科2018年4～10月入院治疗的恶性肿瘤患者265例为研究对象，收集患者一般资料，完成PHQ-9抑郁症及GAD-7焦虑症筛查量表，采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果PHQ-9量表总分与饮酒情况(χ2＝8.86，P＝0.031)、吸烟情况(χ2＝18.65，P＝0.000)、对疾病了解程度(χ2＝13.64，P＝0.001)呈现出显著性差异。GAD量表总分与共同生活者(χ2＝14.42，P＝0.013),吸烟情况(χ2＝14.53，P＝0.002)呈现出显著性差异。结论恶性肿瘤患者的负性情绪发生率明显高于普通人群，出现负性情绪的相关影响因素为吸烟情况、饮酒情况、共同生活者以及对疾病了解程度。

简介：

简介：　　【摘要】 回顾性分析我院从2018年6月～2019年6月期间收治的42例该病患者的临床资料进行总结分析，探讨该病的治疗方法和诊断方法，提高患者的就诊率，提高患者的生活质量。经我院积极治疗后42例患者中40例患者病情好转，2例患者仍继续观察。采用正确和有效的治疗方案才能提高患者的就诊率和治疗效果。

简介：【摘要】目的 探讨恩替卡韦结合胸腺五肽治疗对慢性乙肝抗病毒疗效的影响。方法 选取慢性乙肝患者134例， 时间2019年1月-2019年12月，随机分为两组，对照组使用恩替卡韦治疗，研究组使用恩替卡韦结合胸腺五肽治疗。比较两组HBV-DNA转阴率、HBeAg清转换率、HbsAg阴转率，比较两组肝功能，比较两组肝纤维化，比较两组生活质量。结果 研究组HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率均高于对照组（P＜0.05），两组间HbsAg阴转率对比无明显差异（P＞0.05），但研究组HbsAg阴转率稍高；与治疗前相比，两组治疗后AST、ALT水平均有所下降（P＜0.05），与对照组相比，研究组治疗后AST、ALT水平均更低（P＜0.05）；与治疗前相比，两组治疗后LN、HA水平均有所下降（P＜0.05），与对照组相比，研究组治疗后

简介：摘要：目的 对肺结核患者临床治疗同步应用胸腺五肽和四君子汤的实践疗效进行探究。方法 选本院2019年2月－2021年5月期间接收的肺结核患者56人为研究对象，计算机分组，分为实验组和对照组，各28例。实验组在化疗的基础上应用胸腺五肽和四君子汤联合治疗，对照组进行常规化疗。对比分析两组患者的免疫功能、凝血功能、肺功能、血气分析指标以及治疗效果。结果 实验组患者各项病症功能改善水平以及临床治疗有效率等均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 胸腺五肽与四君子汤联合在肺结核患者中应用，对治疗效果提升有显著助益。

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简介：[摘要] 目的：探究常规抗结核方案联合胸腺五肽用于复治菌阳肺结核治疗效果价值分析。方法：纳入68例复治菌阳肺结核患者进行研究，时间（2019年2月~2020年12月）行治疗方法对比研究，奇偶数排列分组，对照组（n＝34，常规抗结核方案），实验组（n＝34，常规抗结核方案联合胸腺五肽），分析患者肺功能指标（PEF(最高呼气流量)、FEV1/FVC(第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值)、FVC(用力肺活量)、FEV1(第1秒用力呼气容积)）、临床症状消失时间（咳嗽、气喘、哮鸣音、湿啰音）。结果：（1）肺功能指标：实验组较对照组，显著改善肺功能指标，（P＜0.05）；（2）临床症状消失时间：实验组较对照组，显著改善临床症状消失时间，（P＜0.05）。结论：常规抗结核方案联合胸腺五肽治疗，有效改善复治菌阳肺结核临床症状，以及肺功能指标，有推广价值。

简介：摘要：目的：评价耐多药肺结核治疗中应用胸腺五肽的效果。方法：耐多药肺结核患者取样61例，入院时间2019年12月至2022年07月，随机分组后，常规组应用常规治疗，实验组在此基础上应用胸腺五肽进行辅助治疗，对比免疫功能指标和症状改善时间。结果：治疗后，实验组CD8 +（26.19±3.14）%，比常规组低，CD4 +、CD3 + 、CD4 + /CD8 +指标水平比常规组高，发热（11.32±2.34）d消失，乏力体倦（12.46±3.37）d缓解，咳嗽咳痰（18.12±4.59）d改善，比常规组早，P＜0.05。结论：耐多药肺结核常规治疗基础上应用胸腺五肽实施辅助治疗可优化用药效果，促进症状缓解，增强患者免疫功能。

简介：【摘要】目的：探究ACOS患者治疗中，胸腺肽α-1+布地奈德雾化吸入的治疗效果。方法：择62例ACOS患者，平均分组，分别采用常规、胸腺肽α-1+布地奈德雾化吸入治疗，对比两组治疗结局。结果：经治疗，研究组各项肺功能指标均优于对照组；对照组、研究组患者治疗有效率分别为74.19%、96.77%，对照组明显低于研究组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：相较于单纯使用布地奈德治疗，对ACOS患者采取胸腺肽α-1结合布地奈德雾化吸入治疗，具有较为理想的临床疗效，能够使患者的临床指标得到改善，提高治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的锯齿状腺瘤被公认为结直肠癌的癌前病变，锯齿状通路被认为是可以独立发展成结直肠癌的重要通路，但目前对于锯齿状腺瘤恶变的相关危险因素还知之甚少。本文旨在分析锯齿状腺瘤在结直肠中的分布特点及潜在恶变因素。方法采用病例对照研究方法，回顾性收集2017年4月至2019年7月期间在中国医学科学院肿瘤医院行肠镜检查并经病理诊断为锯齿状腺瘤患者的临床资料，排除同时具有两种及以上病理类型病变的患者。总结锯齿状腺瘤的临床特征，并进行单因素和Logistic多因素回归分析，探讨锯齿状腺瘤发生恶变的影响因素。结果共在28 730例行肠镜检查患者中，发现311例（1.08%）锯齿状腺瘤患者，共发现锯齿状腺瘤372枚。按WHO分类，无蒂锯齿状腺瘤/息肉22枚（5.9%），传统锯齿状腺瘤84枚（22.6%），未分类锯齿状腺瘤266枚（71.5%）。病理结果显示：无异型增生病变106枚（28.5%），低级别上皮内瘤变病变228枚（61.3%），高级别上皮内瘤变或癌变38枚（10.2%）。病变长径<10 mm有204枚（54.8%），≥10 mm有168枚（45.2%）；病变位于左半结直肠238枚（64.0%），右半结肠134枚（36.0%）。内镜下大体分型：扁平型16枚（4.3%），无蒂型174枚（46.8%），亚蒂型117枚（31.5%），带蒂型59枚（15.9%）。窄带成像国际结直肠内镜（NICE）分型：Ⅰ型85枚（22.8%），Ⅱ型280枚（75.3%），Ⅲ型4枚（1.1%）。单因素分析显示，病变大小、病变位置、病变部位及不同WHO分类与结直肠锯齿状腺瘤发生恶变有关（均P<0.05）；不同NICE分型的锯齿状腺瘤，其恶变率的差异亦有统计学差异（P=0.001）。多因素分析结果显示，病变长径≥10 mm（OR=6.699，95% CI：2.843~15.786）以及病变位于左半结直肠（OR=2.657, 95% CI：1.042~6.775）是结直肠锯齿状腺瘤发生恶变的独立危险因素。结论锯齿状腺瘤主要位于左半结直肠，当病变长径≥10 mm或病变位于左半结直肠时，易发生恶变。

简介：摘要目的对1个家族性腺瘤性息肉病家系成员进行基因变异分析，明确其可能的致病原因。方法应用二代测序技术对先证者进行基因检测，应用Sanger测序对先证者及家系成员进行变异验证。结果先证者及其母亲和哥哥APC基因存在c.532-1G>A杂合变异，该变异为剪接位点变异，会导致APC基因mRNA的异常剪接，造成APC蛋白截短，影响正常功能发挥，促进肿瘤发生。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南，APC基因c.532-1G>A变异判定为致病性变异(PVS1+PP1+PP4+PP5)。结论APC基因c.532-1G>A变异可能是本家系家族性腺瘤性息肉病的遗传学病因。

简介：摘要目的分析改良胸前壁入路腔镜手术与常规颈部入路手术治疗良性甲状腺瘤的效果。方法抽取晋城大医院2018年3月至2020年3月收治的80例良性甲状腺瘤患者，按照随机数字表法分为改良组和常规组，每组40例。改良组采用改良胸前壁入路腔镜手术治疗，常规组采用常规颈部入路手术治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率及术后复发率。结果改良组手术时间、术中出血量和住院时间少于常规组(P<0.05)；改良组术后并发症发生率为2.50%(1/40)，低于常规组的20.00%(8/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后复发率为0.00%(0/40)，低于常规组的12.50%(5/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良胸前壁入路腔镜手术治疗良性甲状腺瘤的临床指标较常规颈部入路手术更好，且并发症少，术后复发率低。

简介：摘要目的探讨儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung，CCAM)的临床、影像及组织病理特点，提高临床对该病的认识。方法收集新乡医学院第一附属医院经病理证实为CCAM的4例患儿病例资料，对其临床表现、影像学及病理特点、治疗方法进行分析。结果3例患儿有反复呼吸道感染，1例自发性气胸；2例胸部X线见到囊性改变，2例胸部CT提示存在CCAM，1例提示肺脓肿，1例提示不除外肺隔离症；4例均手术切除病变肺叶，术后病理证实为CCAM，均预后良好。结论反复呼吸道感染者需注意该病可能，需结合临床表现、CT检查、病理结果共同诊断CCAM，手术切除是有效治疗手段。

简介：目的：甲状腺腺瘤合并糖尿病时采用改良小切口手术治疗并观察其效果。方法：选择时间为2019年5月到2021年5月，选择患者为我科甲状腺腺瘤合并糖尿病92例作为分析目标，分组方法为入院号随机，组别为改良手术组和传统手术组，治疗方法分别是改良小切口手术和传统手术。结果：（1）改良手术组和传统手术组满意、并发症发生率对照，改良手术组是97.82%、4.34%，传统手术组是80.43%、19.56%，（x2=15.008,p=0.000），结果有差异。（2）改良手术组和传统手术组手术时间、出血量对比，改良手术组是45.59±5.66（min）、53.84±6.35（ml）传统手术组是69.36±7.28（min）、91.37±10.65（ml），（t=5.099,p=0.000），结果有差异。（3）改良手术组和传统手术组住院时间对比，改良手术组是11.33±2.08（d），传统手术组是17.41±2.98（d），（t=8.290,p=0.000），结果有差异。结论：甲状腺腺瘤合并糖尿病时采用改良小切口手术治疗效果优良，可推广。

简介：【摘要】：目的：探讨结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理特征。 方法：将2019年12月至2020年12月期间于本院就诊的115例结节性甲状腺肿瘤及甲状腺腺瘤患者择为研究对象；其中，疾病类型为结节性甲状腺肿瘤的患者共有36例，为甲状腺腺瘤的患者共有79例。全部患者均统一接受甲状腺手术病理诊断。比较全部患者复检前后的疾病诊断结果。 结果：结节性甲状腺肿瘤患者的复诊确诊率为25.0%（9/36），误诊率为75.0%（27/36）；甲状腺腺瘤患者的复诊确诊率为94.9%（75/79），误诊率为5.1%（4/79）；两种疾病患者的复诊确诊率及误诊率比例差异较为显著（P＜0.05）。依据患者的病理复检结果可得知，在115例研究对象中，复诊前结节性甲状腺肿瘤与甲状腺腺瘤的诊断结果占比为1:2.2，复诊后结节性甲状腺肿瘤与甲状腺腺瘤的诊断结果占比为1:7.8；复诊前后的上述两种疾病占比存在较大差异。 结论：结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的术前诊断均存在一定局限性，通过为上述疾病患者开展病理切片诊断，并对切片结果进行细致化分析，可有助于提升鉴别诊断准确率，而在后续的甲状腺疾病诊断中，则应依据患者的多方检查结果对患者病情进行综合诊断，进而为患者的后期临床诊断提供更为有效的参考依据。

简介：摘要目的探讨结直肠腺瘤伴黏膜下层假性浸润的病理形态学特征，并总结相应的假性浸润模式。方法收集2016—2019年间解放军联勤保障部队第九八九医院病理科4例和首都医科大学附属北京朝阳医院病理科5例结直肠腺瘤伴黏膜下层假性浸润的病例，共计9例，观察其组织形态学特征和免疫表型，并结合文献进行分析。结果结肠有蒂腺瘤8例，黏膜下层可见肿瘤性腺体，类似浸润性腺癌。黏膜下层腺体结构和细胞形态与黏膜内肿瘤相同，局部黏膜下层肿瘤与黏膜内肿瘤有连续性。黏膜下层肿瘤呈推挤式的分叶状或巢团状，腺体轮廓平滑钝圆，腺体周围少量间质组织类似于黏膜固有层间质，部分病例腺体外围黏膜肌错综增生，并常见黏膜肌包绕腺体。有些病例黏膜下层腺体扩张、间质内黏液结节形成及含铁血黄素沉积。1例为发生在直肠的广基隆起型腺瘤伴局部高级别异型增生累及集合淋巴小结形成淋巴腺复合体，并陷入黏膜下层，类似浸润性腺癌周围被淋巴组织包绕。淋巴腺复合体内的肿瘤腺体和黏膜内病变相延续，并且组织学形态相同，肿瘤前缘可见腺体轮廓呈推挤式类圆形，以及不连续的黏膜肌，无典型浸润性腺癌所有伴有的纤维间质反应、肿瘤出芽、腺体锐角分支及脉管浸润等形态特征。结论结直肠腺瘤伴黏膜下层假性浸润可总结为两种独特的形态学模式，模式一为分叶状，缺少淋巴组织反应；模式二为淋巴腺复合体样。两种模式的主要特征为黏膜下层肿瘤和黏膜内肿瘤形态相同，并有连续性，推挤式的腺体周围伴固有膜间质和黏膜肌包绕，并且无典型浸润性腺癌的形态特征。

简介：摘要目的探讨儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung，CCAM)的临床、影像及组织病理特点，提高临床对该病的认识。方法收集新乡医学院第一附属医院经病理证实为CCAM的4例患儿病例资料，对其临床表现、影像学及病理特点、治疗方法进行分析。结果3例患儿有反复呼吸道感染，1例自发性气胸；2例胸部X线见到囊性改变，2例胸部CT提示存在CCAM，1例提示肺脓肿，1例提示不除外肺隔离症；4例均手术切除病变肺叶，术后病理证实为CCAM，均预后良好。结论反复呼吸道感染者需注意该病可能，需结合临床表现、CT检查、病理结果共同诊断CCAM，手术切除是有效治疗手段。

简介：【摘要】目的：探讨在诊断与鉴别甲状腺滤泡癌与腺瘤时采用超声检查的临床价值。方法：以回顾性分析的方式从2019年6月到2020年6月期间我院收治的685例甲状腺疾病患者中选取280例作为研究对象，所有患者均经彩色多普勒超声诊断仪检查，观察甲状腺滤泡癌和腺瘤的超声征象。结果：两组患者结节最大直径、结节数量对比差异无统计学意义，P＞0.05；两组患者在结节囊性变、外周声晕、回声、结节钙化、回声结构均匀性对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在临床诊断与鉴别甲状腺滤泡癌与腺瘤时采用超声检查具有较高的诊断价值，可为医生对症治疗提供有力的参考依据。

简介：摘要卵巢甲状腺肿（struma ovarii，SO）是一种高度分化单胚层畸胎瘤，其中甲状腺组织已超过所有其他组织或仅有甲状腺组织。恶性卵巢甲状腺肿（malignant struma ovarii，MSO）是一种非常罕见的疾病，研究证实其发病机制与原发性甲状腺癌基本一致；但因术前诊断较困难，确诊需依据术后石蜡病理；需强调组织学恶性并不代表恶性行为。MSO原发病灶手术方式多样，以经腹子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术预后比较理想而占主流。甲状腺的处理观点不一，大多切除甲状腺，然后再选择行化疗、放疗及131I治疗。术后随访按照原发性甲状腺癌原则进行。