简介:胸腺肿瘤在所有恶性疾病中占0.2~1.5%,是成人较常见的前纵隔肿瘤之一,大约占50%,其中恶性胸腺瘤约占纵隔肿瘤的8%~10%。目前主要通过WHO胸腺肿瘤组织学分型进行分类,临床上常用Masaoka分期。手术治疗是目前公认的治疗胸腺瘤,尤其是恶性胸腺瘤的主要方法之一。本文对国内外有关恶性胸腺瘤的治疗方法、手术方式及预后进行综述。
简介:摘要目的探讨自体心包移植纵隔大血管重建治疗局部晚期恶性胸腺瘤技术的安全性与近期疗效。方法回顾性分析2017年4月至2018年10月在青岛大学附属医院胸外科同一诊疗组,接受自体心包移植左头臂静脉旁路重建联合上腔静脉修补的6例局部晚期恶性胸腺瘤患者临床资料,分析其手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后住院时间、术后并发症、移植物血管通畅情况以及近期预后等指标。结果全组手术(192.3±32.5)min,术中出血(105.0±27.5)ml,胸腔引流(4.5±1.5)天,术后住院(5.3±2.5)天。患者术后生活质量满意,血管造影显示1例术后10个月左头臂静脉旁路重建血管闭塞,其他患者重建血管通畅。术后平均随访34.3个月,1例于术后23个月出现胸壁转移,接受局部放射治疗后病情稳定,余5例未见局部复发及远处转移。结论应用自体心包进行纵隔大血管重建治疗局部晚期恶性胸腺瘤安全有效,其临床应用前景值得期待。
简介:摘要目的探析胸腺瘤疾病的临床特点。方法选择85例胸腺瘤患者,对其资料进行回顾分析,其中44例为单纯胸腺瘤,41例为合并MG(重症肌无力)胸腺瘤,分析其临床特点。结果85例患者术后3例死亡,另82例痊愈或缓解。在病理分型、临床分型以及病理分期方面,单纯组与合并组未有显著差异,P>0.05。分别对单纯组中27例、合并组中25例实施随访,比较其在术后第1、3、5年的生存率,差异不显著,P>0.05。接受随访的52例患者术后第5年的生存率在分期方面存在显著差异,P<0.05。结论胸腺瘤患者术后的生存率与其病理分期有显著联系,与有无并发MG未有明显关联,该病症以淋巴细胞型为其常见病理类型。
简介:摘要目的重症肌无力合并胸腺瘤患者行胸腺瘤扩大切除术后的疗效观察。方法选取本院2016年12月到2017年12月收治重症肌无力合并胸腺瘤患者86例作为研究对象,所有患者均给予胸腺瘤扩大切口术治疗,对其临床资料及随访结果进行分析。观察86例患者术后缓解与临床资料中各项的关系。结果肌无力危象史和术前病程以及Osserman分型影响患者完全缓解效果,其中术后病程和Osserman分型是影响术后胸腺瘤合并重症肌无力患者的独立危险因素。结论胸腺扩大切除术是治疗胸腺瘤伴有重症肌无力患者的有效手段,一旦确诊胸腺瘤合并重症肌无力后应立即建议患者手术,且推荐胸腺扩大切除术。
简介:摘要目的探讨对胸腺瘤分别以电视胸腔镜胸腺瘤切除与传统手术切除进行治疗所取得的临床效果。方法选择2014年5月~2016年3月间我院曾接收的胸腺瘤患者102例,分别表示为观察组与对照组,对照组中患者选择传统手术切除术进行治疗,观察组中患者以电视胸腔镜胸腺瘤切除方法治疗,观察其临床效果。结果观察两组患者手术效果,所有患者在经过手术治疗之后均痊愈出院;观察两组患者手术情况,观察组中患者与对照组相比较明显比较优秀;观察两组患者并发症情况,观察组中患者并发症人数为3例,对照组中患者并发症人数为12例,两组患者差异显著。结论对胸腺瘤以电视胸腔镜胸腺瘤切除与传统手术切除治疗均可得到较好效果,但电视胸腔镜胸腺瘤切除对患者创伤较小,并发症较好,可促进患者尽快康复,临床治疗中可优先选择。
简介:摘要目的探讨胸腺脂肪纤维腺瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析观察上海交通大学附属胸科医院2012年3月至2021年3月收集的5例胸腺脂肪纤维腺瘤的临床信息、影像学检查结果、组织形态学特点和免疫表型并进行随访。结果5例患者中男性4例,女性1例,年龄范围19~62岁,中位年龄48岁,患者均未见重症肌无力及单纯红细胞发育不全,影像学诊断胸腺瘤或畸胎瘤;大体检查为与周围组织界限清楚的灰黄、灰白色肿物,切面质韧,部分区域可见纤维性薄层包膜,组织学特征为宽带状和实性片状纤维组织穿插在脂肪组织中,纤维组织内见胸腺上皮细胞呈条索状和巢团状分布,细胞呈多角形或卵圆形,胞质中等,略嗜酸性或透亮;免疫组织化学显示上皮细胞表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白19、Cathepsin V、p63;5例平均随访4.6年,均未见复发。结论胸腺脂肪纤维腺瘤是一种罕见的胸腺良性肿瘤,男女性均可发生,应正确认识该肿瘤避免误诊。
简介:摘要目的探讨胸腺瘤的临床表现、分型、分期、诊断及治疗。方法回顾我院胸外科从2001年1月-2016年1月收治手术治疗的63例胸腺瘤患者,年龄10岁至76岁,平均41.3岁;男性28例,女性35例;其中I期8例,Ⅱa期13例,Ⅱb期21例,Ⅲa期15例,Ⅲb期6例。直接开放手术切除38例,其中3例为复发二次手术;胸腔镜微创手术10例;行术前放疗后手术9例;行术前诱导化疗后手术6例。结果63例行手术治疗,均治愈出院。其中,5例术后并发重症肌无力危象,行气管切开,呼吸机辅助呼吸13至68天,平均22.8天。术后5年随访I、Ⅱ期患者39例健在,1例因肺部感染呼吸衰竭于第3年死亡,2例因心脏病于术后第4年死亡;Ⅲ期14例健在,3例于术后第3年复发于肿瘤科治疗,2例于术后28月死亡,1例于术后37月死亡,1例于术后49月死亡。结论手术切除是胸腺瘤首选的治疗方法,胸腔镜微创手术特别适合于I、Ⅱ期胸腺瘤患者。术前放疗及术前诱导化疗可以使肿瘤缩小,从而获得切除更彻底的手术机会。