简介:摘要目的评价南京市2012—2016年异地急性弛缓性麻痹(AFP)病例的发病特征及监测系统的运转状况,提升监测管理水平。方法对南京市2012—2016年异地AFP病例,采用年估计变化百分比(EAPC)分析发病率的时间变化趋势。结果2016年南京市外省或本省外市的异地AFP病例共有100例,安徽省最多(50.00%),集中分布在0~4岁小年龄组(61.00%)。采集到双份合格粪便标本的为70例,占总比例数的70.00%。结论合格便标本采集率低主要是由于异地病例来南京就诊较晚,错过了采集合格便的时限。为提高合格便采集率,首诊医疗机构应及时报告,报告后尽快采集便标本。此外,南京市还需继续加强异地AFP病例监测管理质量。
简介:摘要目的探讨小儿危重病例评分法对于儿科护理的干预指导及影响。方法选择2016年1月-2016年12月期间我院收治的危病患儿72例为研究对象,给予患儿实施护理干预,并依据护理干预的不同分为对照组和观察组,每组36例,对照组患儿应用常规危病护理,观察组患儿应用小儿危重病例评分法护理,对两组护理效果进行密切观察,对比两组干预前后护理质量评分、症状改善评分、家属满意度评分情况。结果干预前,两组护理质量评分、症状改善评分、家属满意度评分进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组改善明显好于干预前,观察组明显更好,数据比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论小儿危重病例评分法对于小儿护理的干预指导影响极大,患儿的护理质量和症状得到改善,家属满意度得到提高,值得推广应用。
简介:摘要目的回顾分析CT应用于小儿肺炎支原体肺炎中的诊断价值。方法对我院在2014年1月~2016年1月间进行收治的250例小儿肺炎支原体肺炎者的病例资料进行回顾与分析,所有患儿都接受CT诊断和X线诊断,对比两种诊断方法的应用效果。结果250例患儿中,经CT诊断共确诊234例,确诊率为93.60%;经X线诊断共确诊176例,确诊率为70.40%,可见CT确诊率高于X线确诊率(P<0.05);CT和X线检查的影像学结果中,皆表现为肺组织实变,其中,CT影响学表现主要有不均匀的高密度影,部分患儿合并有肺不张,而部分患儿合并的胸腔积液;X线影像学表现主要是间质浸润型,影像学可表现肺纹理增加和增粗,但边缘不清晰,部分患者表现混合型,也有表现腺泡型。结论和X线诊断进行比较,对小儿肺炎支原体肺炎采用CT诊断,可获得更为清晰的图像,并且诊断的准确率,应用价值显著。
简介:目的探讨儿童抗生素相关性腹泻(AAD)中艰难梭菌感染(CDI)的发生情况及临床特点,为抗生素相关CDI的诊治提供依据。方法纳入2016年6月1日至2017年10月1日在复旦大学附属儿科医院行CD毒素A/B检测和CD厌氧培养且符合AAD诊断标准的住院患儿,排除<1月龄、粪便常规细菌培养和病毒检测等临床信息不完整的病例,重复病例仅纳入首次诊断AAD时的临床信息。毒素A/B检测阳性或结肠镜检查提示假膜性肠炎者CDI组;余为非CDI组。单人从病志中采集一般资料,基础疾病,出现AAD相关腹泻症状前2个月内的抗生素使用情况,1个月内的治疗和药物使用情况,实验室指标等。结果符合本文纳入标准的AAD患儿150例,年龄40d至15岁2月,中位年龄1.4岁,男103例(68.7%)。CDI组24例(16.0%),非CDI组126例。①CDI组急性腹泻22例(中位腹泻天数8d),因克罗恩病导致的慢性腹泻急性加重1例;因结肠息肉导致的迁延性腹泻急性加重1例,发热11例(45.8%),呕吐8例(33.3%),腹痛2例(8.3%),腹胀1例(4.2%);1例(1/5,20%)结肠镜显示为伪膜性肠炎。②CDI组和非CDI组发病年龄,性别,基础疾病,腹泻前2个月内抗生素应用情况,腹泻前1个月内手术或糖皮质激素、免疫抑制剂和抑酸药应用情况,实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic分析显示CDI和非CDI临床表现和常规实验室检测指标差异无统计学意义(P>0.05)。③AAD的主要治疗措施为停用广谱抗生素,益生菌辅助治疗,CDI患儿症状无好转时加用甲硝唑(应用5~7d后未见明显好转改口服万古霉素)。CDI组腹泻均好转或痊愈,非CDI组117例(94.4%)腹泻症状好转,9例死于腹泻外的其他原因。结论儿童AAD中CDI发生率为16.0%,发热、呕吐为最常见的临床表现,经治疗后预后良好,仅凭临床表现和实验室检测指标不能区
简介:摘要: 近年来感染性心内膜炎( IE )的发病率呈上升趋势, 由于缺乏典型的临床表现,诊断较困难,将感染性心内膜炎误诊其他病的报道也不少。本文通过一则病案分享,希望引起临床医生对 IE 的注意。