简介：摘要目的研究不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学特点。方法此次研究的对象是选取2010年11月～2014年11月在本院检测的不同临床标本。其中2010年11月～2012年11月为一组，2012年11月～2014年11月为一组。采用全自动细菌鉴定药敏分析仪，根据操作规则检测结果，并进行总结分析。结果2010年11月～2012年11月临床标本检验阳性率为28.18%（1105/3921），其中，呼吸道标本检验阳性率为35.55%（758/2132），血培养标本检验阳性率为7.67%（53/691），大便标本检验阳性率为0.97%（2/206），其他非呼吸道标本检验阳性率为32.74%（292/892）。2012年11月～2014年11月临床标本检验阳性率为24.70%（1310/5304），其中，呼吸道标本检验阳性率为31.04%（825/2658），血培养标本检验阳性率为9.77%（104/1065），大便标本检验阳性率为1.09%（3/274），其他非呼吸道标本检验阳性率为28.92%（378/1307）。2010年11月～2012年11月临床标本阳性率以及呼吸道标本阳性率明显高于2012年11月～2014年11月（P<0.05）。结论分析并探讨不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学特点，对于临床检验和诊断有重要意义。

简介：摘要目的观察老年急诊感染性疾病患者的病原菌分布特点，并分析其耐药性。方法选取146例老年急诊感染性疾病患者，将其痰标本、尿液、引流液送至检验科进行细菌培养检测，并完成药敏试验。分析本组受试对象病原菌分布及耐药性特点。结果本组受试者的送检样品中，共检测出165株病原菌，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比分别为49.70%、26.67%和11.52%；在革兰阴性菌中，铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见；在革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最为常见；在真菌中，白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌最为常见；铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸钾和氨苄西林/舒巴坦的敏感性最高，鲍曼不动杆菌对头孢唑林的敏感性最高，肺炎克雷伯菌对头孢唑林的敏感性最高，大肠埃希菌对左氧氟沙星的敏感性最高。结论老年急诊感染性急病患者中以革兰阴性菌感染最为常见，应当及早对病原菌类型进行检测以便给予敏感性较高的抗生素治疗。

简介：摘要目的探讨应用超声新技术血流向量成像（VFM）检测充血性心力衰竭的应用价值。方法选取32例充血性心力衰竭患者为观察组，30例健康自愿者为对照组，利用VFM技术采集所有患者基本数据及血流参数，并且进行比较。结果观察组患者中心段十二点长轴速度峰值差值（Ts-6D-12）、间隔后壁达峰时间差值（SPWMD）、左心室十五节段至收缩血量最小值（Tmsv16-SD）均高于对照组（P＜0.05）；血液流体力学上观察组各指标均比对照组差（P＜0.05）。结论超声新技术VFM可直观显示充血性心力衰竭患者左心室流体力学变化，这为患者及时的诊断与治疗提供重要参考。

简介：摘要目的观察多层螺旋CT（MSCT）血管成像技术在主动脉夹层中的应用效果。方法对我院2016年6月-2017年3月收纳的30例主动脉夹层患者进行研究，所有患者均通过MSCT检查，数据采用MPR、VR和MIP等成像技术分析，统计患者分型、真假腔形态及内膜破口数量等指标。结果所有患者均显示真假腔，动脉期真腔强化CT平均值和假腔强化CT平均值分别为（326.1±91.2）Hu和（279.5±87.3）Hu，差异有统计学意义。结论MSCT血管成像技术在主动脉夹层的诊断过程中表现出操作简便、安全精准和快速成像的优势，可作为作首选检查方式。

简介：摘要目的探讨胆管癌及肝占位性病变诊断中予以磁共振扩散加权成像的临床价值。方法以2015年6月29日至2017年3月18日我院34例胆管癌、34例肝占位性病变患者为研究对象，两组均实施磁共振扩散加权成像。观察两组病灶数目、大小及ADC值。结果相比胆管癌组，肝占位性病变各组病灶数目更高，其中以肝转移癌组、肝血管癌组最高，P值小于0.05，在病灶直径方面，肝转移癌组与胆管癌组对比性不强，P值大于0.05，其他组指标均更高，其中以肝囊肿组最高，P值小于0.05；肝血管癌组、肝囊肿组ADC值均较胆管癌组更高，分别为（1.90±0.45）mm2/100s、（3.42±0.50）mm2/100s，P值小于0.05，其他组与胆管癌组对比价值不大，P值大于0.05。结论在胆管癌及肝占位性病变诊断中，临床价值较高，可准确鉴别疾病。

简介：目的：探讨采用动态对比增强磁共振成像（dynamiccontrast-enhancedmagneticresonanceimaging,DCE-MRI）评估125I粒子组织间植入治疗人胰腺癌裸鼠移植瘤疗效的价值。方法：将人胰腺癌SW1990细胞株接种于BABL/c裸鼠右下肢旁腹股沟区偏背侧皮下,当瘤体直径长至8～10mm时进行干预,共16只成瘤大小合适的裸鼠用于实验,分别植入125I粒子（8只,实验组）和空载粒子（8只,对照组）,在粒子植入前及治疗后2周及2个月行MRI常规扫描及DCE-MRI成像,并对肿瘤标本行组织病理学检查。结果：实验组肿瘤细胞坏死明显,而对照组肿瘤细胞无明显或有少量坏死。所有裸鼠的心、肝、肺、肾及脾脏等组织均无明显放射炎症表现。常规MRI评价125I粒子治疗胰腺癌疗效的价值有限。实验组肿瘤实质与坏死交界区的Ktrans值最高,其次为整个肿瘤组织的Ktrans值,再次为肿瘤实质,最后是肿瘤坏死区。实验组治疗后2周及2个月裸鼠的整个肿瘤组织Ktrans值均较治疗前降低,且整个肿瘤组织的Ktrans与肿瘤坏死率有间一定的相关性（r=-0.518,P=0.01）;而肿瘤坏死率与肿瘤体积间有一定相关性,坏死随着肿瘤体积增加而增加（r=0.641,P=0.001）。结论：125I粒子治疗人胰腺癌裸鼠可导致移植瘤内坏死,且对周围脏器较安全。用常规MRI及DCE-MRI对裸鼠皮下移植瘤成像是可行的。常规MRI对治疗疗效的评估作用有限,而DCE-MRI则可定量分析125Ⅰ粒子治疗后肿瘤血管灌注特性的改变,对疗效的评估有重要价值。

简介：摘要目的回顾性研究分析中枢神经系统疾病应用磁共振波谱成像技术在临床应用中的诊断价值。方法选取2016年03月~2018年03月我总院接收诊断治疗的104例中枢神经系统疾病患者为本次研究实验对象，通过采用抛硬币随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为52例患者，予以经颅多普勒超声检查，研究组为52例患者，予以磁共振波谱成像技术诊断，比较两组中枢神经系统各疾病检查情况。结果比较分析研究组脑梗死检出率为（98.08%）、脑出血检出率为（96.15%）、帕金森病检出率为（90.38%）、短暂性脑缺血检出率为（94.23%），均高于参照组脑梗死检出率（86.54%）、脑出血检出率（80.77%）、帕金森病检出率（75.00%）、短暂性脑缺血检出率（78.85%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中枢神经系统疾病应用磁共振波谱成像技术分析，具有一定的临床诊断价值。

简介：摘要目的对新生儿黄疸中应用精细化护理干预的作用进行探究。方法选取100例新生儿黄疸患儿随机分为对照组与研究组。对照组给予常规护理干预，研究组在对照组基础上给予精细化护理干预。对比干预前后不同组别患儿血清胆红素水平、退黄时间。结果干预前，不同组别患儿血清胆红素水平差异不明显（P＞0.05），干预后均有所降低（P＜0.05），但研究组明显比对照组低（P＜0.05）；研究组退黄时间明显比对照组短（P＜0.05）。结论精细化护理干预在新生儿黄疸中的应用可降低血清胆红素水平、加快黄疸消退速度。

简介：摘要目的了解医院门诊药房采用精细化管理的实践效果，为门诊药房提供有效的管理方式。方法选择某中心医院2017年3月至2018年2月间门诊药房采取不同管理模式，普通门诊药房管理模式的记为对照组，采取精细化管理模式的记为实验组，现就该医院采取两种模式后的相关数据进行统计分析，对比两组管理模式的实践效果。结果实验组的候药时间、出错率明显少于对照组，P<0.05，其差异具有统计学意义。两组患者满意度相比，P<0.05，其差异具有统计学意义。结论医院门诊药房管理采用精细化管理能够有效减少患者候药时间和出错率，患者满意度高，实践效果较为满意。

简介：摘要目的探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用效果。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治的100例手术患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例，两组患者均接受手术室护理，对照组接受常规管理，观察组接受精细化管理，观察两组患者临床护理效果。结果观察组患者手术配合度及综合满意度均显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论精细化管理在手术室护理管理的过程中效果显著，能够有效提升患者手术配合度，提升满意度，应用价值高，值得推广。

简介：摘要目的探究在医院门诊药房管理工作中应用精细化管理模式的效果。方法择取我院药房门诊在2014年12月到2015年12月（精细化管理前）以及2016年12月到2017年12月（精细化管理后）的工作资料，各1200份。对比精细化管理开展前后药房管理工作的效率。结果精细化管理后，上报差错率、单方调剂时间、侯药平均时间均明显降低，与管理前比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在医院门诊药房管理工作中应用精细化管理模式可以改善工作质量，提升管理效果，应将这一模式进行推广。

简介：目的：了解云南省德宏地区丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus,HCV）基因型的分布特征。方法：选取2014年1月至2017年3月在云南省德宏州人民医院诊治的HCVRNA阳性患者276例,采集其血清样本,采用PCR反向点杂交法分析HCV基因型（1a、1b、2a、3a、3b和6型）;对不能确定型别的样本采用非结构蛋白5B（nonstructuralprotein5B,NS5B）测序法进行分型。结果：276例患者的HCV基因型中,主要为6型120例（43.48%）、3b型80例（28.99%）,其次是1b型33例（11.96%）、3a型30例（10.87%）、1a型9例（3.26%）、2a型4例（1.45%）。其中德宏地区的患者有151例,主要为6型61例（40.40%）、3b型53例（35.10%）,其次是1b型15例（9.93%）、3a型14例（9.27%）、1a型4例（2.65%）、2a型4例（2.65%）。将德宏地区151例基因分型分布结果与国内其他地区进行比较,结果提示差异有统计学意义,云南省德宏州地区的HCV6型及3型（包括6n、6u、6a、6m、6型混合）所占百分比明显高于其他地区,而1a和2a型检出百分比较低（P〈0.05）。结论：云南省德宏州地区的HCV基因亚型共检出9种,主要以3b型和6型为主,其次是1b型及3a型,与国内其他地区比较有显著差异,提示本地区HCV亚型有其独特性。

简介：摘要目的本次研究主要是为了分析医院血培养标本的阳性报警率与病原微生物分布及耐药性。方法选取2017年04月30日-2018年04月30日我院收治的500例血培养标本纳入本次研究，对结果展开回顾性分析。结果500例血培养标本在12小时阳性报警率为40.0%，24小时阳性报警率为72.0%，48小时阳性报警率为89.0%以，72小时之内阳性报警率为96.0%。病原菌构成中，大肠埃希菌共113例，肺炎克雷伯杆菌共47例，金黄色葡萄球菌共36例。常见肠杆菌科细菌对于哌拉西林耐药性强，超过70.0%；对美罗培南和亚胺培南敏感性较高。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物（哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南以及美罗培南之外）耐药率超过75.0%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星以及环丙沙星耐药率为43.0%，碳青霉烯类抗生素耐药率为62.0%。革兰阳性球菌之中葡萄球菌对青霉素有很高的耐药性，对利奈唑胺和万古霉素耐药率较低。结果在医院的血培养分离病原菌主要是以肠杆菌科为主，不同的菌属细菌对于常用的抗菌药物耐药率差异比较大，耐药形势比较严峻，对病原微生物分布和耐药率进行监测，能够为临床用药的规范性提供相关依据。

简介：目的：分别采用MRI单次激发平面回波（singleshortechoplanarimaging,ss-EPI）扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）序列和快速自旋回波（turbospinecho,TSE）DWI序列,对受检者行头颅MRI检查,比较2种序列的图像质量及对脑组织表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）测量的影响。方法：选取53例因头痛或头晕接受头颅MRI检查的患者,除常规检查序列外,分别采集ss-EPIDWI和TSEDWI图像,并对2组序列的图像质量进行主观和客观评估。主观评估,主要评判图像的磁敏感伪影;而客观评估,则包括测量脑组织的信噪比（signaltonoiseratio,SNR）和脑灰白质ADC值。将2组所测得的结果进行比较,采用配对Wilcoxon符号秩和检验比较2组间的SNR及ADC差异。结果：主观评估方面,TSEDWI序列的图像磁敏感伪影明显少于ss-EPIDWI序列,差异有统计学意义（P=0.0001）;在客观评估方面,TSEDWI序列的脑白质SNR（15.25±1.49）有略低于ss-EPIDWI序列SNR（15.53±1.44）的趋势,但差异尚无统计学意义（P=0.331）。TSEDWI序列的脑灰质SNR（28.14±4.13）低于ss-EPIDWI序列SNR（30.43±3.68）,差异有统计学意义（P=0.000083）;TSEDWI序列的脑白质ADC[（0.795±0.056）×10~（-3）mm~2/s]低于ss-EPIDWI序列[（0.820±0.058）×10~（-3）mm~2/s],差异亦有统计学意义（P=0.000002）。TSEDWI序列的脑灰质ADC值[（0.939±0.103）×10-3mm~2/s]高于ss-EPIDWI序列[（0.885±0.053）×10-3mm~2/s],差异有统计学意义（P=0.001）。结论：采用TSEDWI序列检查有助于减少磁敏感伪影,改善图像质量,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要为了分析精细护理模式干预在高血压脑出血患者术后护理中的实际应用效果，本文选取我院2017年2月至2018年2月期间收治的80例行手术治疗的高血压脑出血患者作为研究对象，按照奇偶顺序将其分为对照组和试验组（每组各40例患者）。对照组患者常用常规护理模式，试验组患者采用精细护理模式，观察两组高血压脑出血患者护理前后的SAS（焦虑自评量表）评分和SDS（抑郁自评量表）评分，以及并发症发生率。结果显示护理前两组患者的SAS评分和SDS评分差异均没有统计学意义（P>0.05），护理后试验组患者的SAS评分和SDS评分分别为（43.38±4.18）和（41.41±3.36），对照组患者的SAS评分和SDS评分分别为（55.52±4.72）和（52.82±3.81），差异均具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的总并发症发生率为7.5%，对照组患者的总并发症发生率为27.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明对于行手术治疗的高血压脑出血患者采用精细护理模式干预可以有效改善患者的不良情绪，降低患者并发症发生几率，效果显著。

简介：摘要目的研究在基层医院介入室预防医院感染中运用精细化管理的效果。方法建立院感质控组织，精细管理进入人员、物品器材、环境卫生以及消毒灭菌操作。结果统计各项操作的完成度，可得进入介入室人员服从要求的比例为98.9%，空气合格率和合格处理污染物的比例都达到100%，所有经手术患者无一例发生感染。结论精细化管理能够有效预防介入室发生感染。

简介：摘要目的探讨对急性肾小球肾炎患者实施精细护理后获得的临床效果。方法选择我院2016年06月～2018年06月收治的66例急性肾小球肾炎患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行肾小球肾炎护理方案的创建；对照组（33例）创建常规护理方案展开护理；观察组（33例）创建精细护理方案展开护理；最终就两组急性肾小球肾炎患者护理效果以及满意度评价结果展开对比。结果同对照组急性肾小球肾炎患者护理效果（78.79%）对比，观察组（96.97%）总有效率提升程度明显（P<0.05）；同对照组急性肾小球肾炎患者满意度评价结果（72.73%）对比，观察组（93.94%）总满意率提升程度明显（P<0.05）。结论护理人员对于急性肾小球肾炎患者合理展开精细护理干预，最终在获得护理效果以及满意度评价结果方面均较为理想，可为急性肾小球肾炎预后效果的改善奠定基础。

简介：摘要目的对静脉治疗过程中，静脉留置针精细化管理的效果进行研究和分析。方法选择2016年5月-2017年6月在本院接受静脉治疗的360位病人作为本次研究的对象。利用随机分组的方式，将所有参与调研的病人平均分为观察组和对照组两组。为对照组的病人提供静脉留置针常规类型的管理，为观察组的病人提供静脉留置针精细化管理，将两组病人不良事件发生的情况进行对比。结果观察组病人不良事件发生的几率比对照组不良事件发生的几率低，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉治疗过程中进行静脉留置针精细化管理，能够让治疗中的不良事件降低，效果更佳明显，在临床诊疗过程中值得被广泛推广。

简介：摘要随着新的医疗改革的深化，我们国家的基本医疗保险制度基本实现了全覆盖。医疗保险的质量直接关系到医院的服务水平和技术，乃至医院的生存和发展。在新形势下，医院的一项重要工作就是做好医保工作精细化管理，改善医院、患者以及医保机构之间的关系。精细化管理是医疗保险管理体制改革的发展趋势，也是提高医院管理层次的关键措施，能够使医保基金的利用更合理化，从而提高管理工作的效率和水平，让患者放心和满意，实现医院的能力和品牌的双提升。

简介：摘要目的探索多排螺旋CT小肠成像（MDCTE）与双气囊小肠镜（DBS）在临床表现不典型小肠梗阻中的诊断价值、有效性及安全性。方法选取我院20例既往接受DBS和MDCTE检查患者的临床资料，进行回顾性统计分析。结果采用DBS方式，20例患者均被诊断为不典型小肠梗阻患者；安全性方面，1例经口进镜患者诉咽部疼痛轻度，1例经肛进镜患者出现便血。采用MDCTE方式，20例患者中16例患者被检测出有阳性表现。未出现不良事件。对于采用MDCTE检测未出现阳性表现的4例患者，进一步采用DBE检查，发现，其中2例小肠梗阻并黏膜水肿，2例为小肠瘢痕狭窄。结论针对临床表现不典型小肠梗阻，MDCTE是良好的筛查手段，DBE是良好的确诊手段。