简介:
简介:患者女,19岁。既往有青霉素、头孢菌素皮试阳性史。因出现心悸、多汗、易饥饿和体重减轻症状,于2005年6月在当地医院诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),给予丙硫氧嘧啶(PTU)150mg-200mg/d,酒石酸美托洛尔(倍他乐克)25mg/d,口服。2006年4月28日患者出现感冒症状并伴有发热(T38.5℃)。双上肢可见暗红色、大小不等的出血性皮疹,部分融合成片。4d后皮疹消退,但开始出现咳痰,偶有痰中带血丝。于2006年5月8日收住院。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可扪及震颤,闻及血管杂音。突眼度左19mm,右18mm。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。
简介:目的探讨医院儿科发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的危险因素,为预防和控制其感染提供合理的依据。方法收集某医院儿科2016年6月—2017年6月期间的住院病历,采取对照的方法,以发生MRSA感染39例作为观察组,同期发生甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染53例作为对照组,应用SPSS21.0统计软件进行单因素分析和非条件logistic多因素回归分析,探讨医院儿科MRSA发生感染的危险因素。结果在统计的时间范围内,单因素分析统计结果表明,病毒感染、使用抗菌药物的天数、三代头孢的应用、糖皮质激素的使用及住院天数与儿科发生MRSA感染相关联(P<0.05)。对筛选出的5项高危因素再进行非条件logistic回归分析,结果表明,病毒感染、使用抗菌药物的天数(较少)、不使用三代头孢、使用糖皮质激素是儿科发生MRSA感染的独立高危因素(P<0.05)。结论医院儿科发生MRSA感染的独立危险因素包括病毒感染、使用抗菌药物的天数、三代头孢的应用、糖皮质激素的使用。
简介:1例20岁女性患者因甲状腺功能亢进症(甲亢)口服丙硫氧嘧啶(PTU)100mg/d,2年后出现痰中带血伴眼红,诊断为PTU相关性血管炎。停用PTU,予泼尼松20mg/d口服,症状好转。20d后,泼尼松减量至5mg/d,咯血再发,伴左耳廓红肿。实验室检查:游离三碘甲状腺原氨酸5.78pmol/L,游离甲状腺素2.69pmol/L,促甲状腺素0.007mU/L;抗核抗体1∶320(+),斑点型;核周型抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)(+),髓过氧化物酶(MPO)79.3RU/ml,蛋白酶3(PR3)2.2RU/ml。胸部CT示双肺多发斑片影。诊断:PTU致ANCA相关性血管炎;甲亢。予甲泼尼龙40mg/d静脉滴注,甲巯咪唑5mg/d口服。1周后,患者咯血、耳廓红肿消退,改为口服泼尼松。1年后,患者自行停用泼尼松。5个月后,患者再次出现咯血。实验室检查:核周型ANCA(+),MPO72.0RU/ml,PR32.0RU/ml。考虑ANCA相关性血管炎复发,停用甲巯咪唑,予甲泼尼龙40mg/d静脉滴注。1周后患者咯血明显缓解。改为口服泼尼松。5个月后,患者右耳廓出现红色斑丘疹,复查MPO为112.0RU/ml,]加用甲氨蝶呤(10mg,1次/周)口服。6个月后,红色斑丘疹消退,MPO降至78.0RU/ml,停用甲氨蝶呤。
简介:目的研究去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的治疗效果。方法2017年6月至2018年6月收治的132例急性髓系白血病患者作为本次的研究对象,采用掷骰子的方式将其随机分为观察组与对照组,每组各66例患者,观察组给予去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷进行治疗,对照组给予红霉素与阿糖胞苷进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组的总缓解率为90.90%,明显优于对照组的80.30%,且观察组的一年复发情况为16.67%,明显优于对照组的28.78%,P<0.05,具有统计学意义。结论对于急性髓系白血病患者采用甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷进行治疗,效果更好,能够使得患者得到更好的疗关键词去甲氧柔红霉素;阿糖胞苷;急性髓系白血病
简介:[摘要]目的:探析在肺水肿患者治疗过程中运用经鼻高流量湿化氧疗的临床意义。方法:随机择取我院收治的80例肺水肿患者进行实验研究,时间选自2020年8月-2021年7月,并采用硬币法将其分成对照组(40例,采用传统面罩吸氧法)与实验组(40例,采用经鼻高流量湿化氧疗法),并对两组患者平均动脉压、呼吸频率、心率以及气管插管率和死亡率进行对比分析。结果:经统计,实验组患者平均动脉压、呼吸频率及心率优于对照组,且P<0.05,说明两者的差异之间存在统计学意义。结论:将经鼻高流量湿化氧疗应用到肺水肿患者临床治疗过程中,可以有效减轻患者痛苦程度,降低患者平均动脉压、呼吸频率以及心率,减少气管插管及死亡情况发生,加快患者肺部功能康复速度,大大缩短患者住院时间,为患者身体健康安全提供重要保障,具有良好的应用效果,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分析重型颅脑损伤(sTBI)采取标准外伤大骨瓣减压手术(SLTC)联合高压氧(HBO)治疗临床效果。方法:以80例重型颅脑损伤患者为例,时间为2019.05-2020.12之间,按照不同干预分为2组(各组40例)。采用SLTC治疗对比组,实验组基于前组上采用HBO治疗。比较2组炎症因子、GCS评分等变化及预后情况。结果:2组对比治疗后TNF-α、IL-6水平、GCS评分、预后良好率的数据后显示实验组更具优势,组间达到统计差异要求(P<0.05)。结论:sTBI采取SLTC联合HBO治疗的效果显著,即可促进患者意识恢复,减轻炎症损伤,还可改善预后,可做进一步推广。
简介:摘要:目的:分析研究在临床治疗甲亢时采用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶不同药物的治疗效果和不良反应的差异。方法:从2020年12月到2021年11月在我院进行治疗的甲亢患者中,选取86例患者共同参与完成本次研究。按照1-86的数字顺序随机编号这些患者,将他们均分为两组,其中一组命名为参考组,用药选择丙硫氧嘧啶,另一组命名为研究组,用药选择甲巯咪唑,然后对比两组患者治疗前后的甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)变化情况,并评估两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。结果:治疗前,两组患者的甲状腺激素水平差异不大,p>0.05,统计学意义不存在。经过治疗,两组患者的甲状腺激素明水均有所改善,且研究组患者的改善情况明显优于参考组患者,其治疗的总有效率95.35%(41/43)明显高于参考组患者的72.09%(31/43),且不良反应的发生率4.65%(2/43)明显低于参考组患者的25.58%(11/43),p<0.05,组间数据有统计学差异。结论:在临床治疗甲亢时,相对于丙硫氧嘧啶,甲巯咪唑能够更加明显地改善患者的甲状腺功能,且安全性更高,临床应用价值极高。
简介:【摘要】目的:探究手术室控制医院感染与监测消毒灭菌的效果。方法:本次以手术室为场所展开研究,研究期限为2022.01~2023.05,以手术室的各类物品、空气以及手术患者作为研究的对象。采取控制医院感染和监测消毒灭菌等方式对手术室展开干预,并在干预前后对伤口感染率和灭菌合格率等进行检验和比对,两项指标采样数均为200例。结果:经经验干预后手术室的消毒物品、空气等合格率均高于干预前(P<0.05);但干预前后灭菌物品合格率差异较小(P>0.05)。经经验干预后患者的轻度、中度、重度等切口感染率均低于干预前(P<0.05)。结论:手术室实施控制医院感染与监测消毒灭菌干预后,既能提升灭菌的效果,又能减少感染率,可保障手术的安全性,有借鉴优势和推广价值。
简介:目的明确"药品不良反应监测"的定义及范畴,厘清药品不良反应监测的概念。方法回顾"监测"的语源学,以及作为术语在疾病监测或公共卫生监测中的定义和范畴;回顾药品不良反应监测的历史与实践,以及信息技术发展对其的影响;分析"药品不良反应监测"、"药物警戒"与"药物流行病学"的概念框架。结果"监测"的目标是有危害可能的趋向。"持续"、"系统"、"收集"、"分析"、"解释"、"传播"是术语"监测"的基本元素。药品不良反应监测从药物获批上市即开始,收集的数据不仅涉及药物的性质,还涉及药品标准、药品生产、药品储存和药品使用。信息技术极大地推动了药品不良反应监测。结论建议定义药品不良反应监测为:一项以药品不良反应为目标的公共卫生项目,由一整套持续、系统性地收集、归整、分析和阐释药品对人体的危害方面的数据(包括相关的志愿报告、电子医疗记录和实验室记录等)并及时向所有应该知道的人(监管部门、医务人员或/和公众)反馈的过程组成。目的是认识药品安全问题的分布特征和变化趋势,鉴别、评价、认识和交流药品非预期的有害作用,进一步认识药品的获益-风险的属性,防范或使药品的有害作用最小化。