简介：目的探讨胸腰椎后路手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效。方法对胸腰椎后路手术并发脑脊液漏17例患者,采用手术修补、加强漏口缝合、置管持续引流同时合理应用抗生素、保持伤口清洁等治疗。结果17例切口漏均于7～14d停止,全部治愈。结论术中修补、严密缝合切口、置管持续引流同时合理应用抗生素、保持伤口清洁等治疗是防治脑脊液漏的有效方法。

简介：摘要目的分析老年冠心病出现漏诊和误诊的临床现象及原因，以减少临床漏诊和误诊的发生。方法选取376例我院于2014年3月至2017年3月所收治的老年冠心病患者为研究对象，回顾性分析其临床诊治资料，并分析出现漏诊和误诊的原因。结果376例患者出现漏诊和误诊共22例，漏、误诊的发生率为5.85%；患者各年龄阶段的漏、误诊发生率存在显著差异（P<0.05），年龄越大，误诊发生率越高，61-70岁之间的漏诊率最低；患者各临床症状均可能出现漏、误诊现象，其中主要表现为心前区疼痛，其次为胸闷；7例冠心病患者当中误诊为消化道疾病的4例，颈椎病1例，咽炎1例，心脏神经官能症1例，另有5例其他疾病误诊为冠心病患者当中2例为带状疱疹，1例为胆囊炎，1例为心尖部肥厚型心肌病，1例为早期复极综合征。结论老年冠心病无典型临床表现，再加上老年患者多存在多种慢性疾病，致临床漏诊、误诊极易发生。为此，针对老年冠心病患者，应仔细鉴别其临床症状，通过全面分析，并辅以相应检查以进行最终确诊，尽量减少漏诊、误诊的发生。

简介：摘要目的探讨肋骨骨折X线误诊、漏诊的原因，提出对策以提高诊断率。方法回顾性分析我院就近七年来X线漏误诊的20例肋骨骨折患者的临床资料，总结其漏误诊的原因，并提出相应的对策。结果该组患者发生漏误诊的原因主要有解剖因素、投照因素、人为因素、伪影因素。结论应全面综合分析，及时复查，进一步提高其诊断准确性，降低漏诊、误诊率。

简介：摘要目的探讨马驹桥镇大杜社地区流动儿童基本信息和查漏补种现状,旨在提升流动儿童疫苗接种率,早日实现麻疹消除目标.方法严格根据?北京市学龄前儿童强化查漏补种工作方案?相关要求,在实现地区卫生院和辖区村委良好协作的基础上,掌握辖区流动儿童实际情况,及时发送疫苗接种通知单,告知儿童家长定时前来查漏补种.结果我地区流动儿童数量主要呈现出不断增长的趋势,且与此同时,补卡补证率呈现出逐渐降低的趋势,且总体来说,疫苗漏种率呈现出升高趋势.结论地区和周边地区经济发展情况的变化会影响到流动儿童数量的变化,虽然当前我地区流动儿童接种情况得到了改善,但还存在儿童疫苗接种不够及时以及接种合格率较低问题,必须采取有效措施,完善流动儿童查漏补种体系,从根本上控制麻疹.关键词流动儿童;查漏补种;控制;麻疹;效果中图分类号R５１１．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２１３－０１

简介：摘要：目的：探讨对脊柱外科术后脑脊液漏患者进行护理干预的临床效果。方法：选取在我院进行治疗的脊柱外科术后脑脊液漏患者50名，进行随机平均分组，分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预，观察两组患者及其家属对护理的满意度，以及两种护理模式对患者临床症状的影响。结果：观察组患者及其家属对护理的满意度要高于对照组，对患者进行护理干预可以提升治疗效果（P

简介：摘要：目的： 探讨肝胆管结石患者发生胆漏的原因及其治疗方法。方法 ： 回顾性分析 2014年 3月到 2015年 3月在我院就诊治疗的 136例肝胆管结石术后发生胆漏的 10例患者的临床资料。结果 :依据患者的手术史、临床表现、腹腔穿刺及各种影像学检查诊断发生胆漏 10 例，其中迷走胆管漏 2例，胆囊管残端漏 3 例，胆总管损伤漏 1例，右肝管损伤漏 1 例，胆总管横断漏 1 例，胆肠吻合术后吻合口漏 1 例，肝总管损伤漏 1 例。胆漏发生后经行腹腔引流、放置 T 型管引流、剖腹缝扎胆囊床、再次放置 T 型管支撑等方法。本组患者均未出现新的并发症，全部治愈出院。术后随访 1 ~ 3 年，均恢复良好。结论 : 胆漏多与肝胆手术损伤有关，肝胆手术患者在术中应全方位的检查 ,出现异常要及时处理，可以有效地降低胆漏的发生。

简介：摘要目的对肝胆手术后胆漏的临床治疗进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年12月份收治的10例肝胆手术后出现胆漏的患者为研究对象，结合患者的临床表现以及胆漏情况采取合适的治疗方法，并对患者的临床治疗进行分析。

简介：摘要目的探究与分析对肝胆手术后胆漏患者实施舒适护理的临床效果。方法选取我院于2017年4月-2018年3月接收的肝胆手术后胆漏患者118例，依照护理方式的差异，对患者实行随机分组，即观察组与参照组，各59例。参照组主要采取常规护理，观察组则是在对照组的常规护理条件下开展舒适护理，对两组患者的疼痛时间、住院时间、护理满意度进行对比分析。结果护理后，观察组患者的住院时间要明显短于参照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度要明显高于参照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对肝胆手术后胆漏患者实施舒适护理获得了理想的护理效果，患者恢复快，护理满意度高，因而，舒适护理值得在临床上应用与推广。

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简介：脑脊液鼻漏是颅脑损伤的严重并发症，发病率为2％～9％。脑脊液鼻漏多见于前颅底骨折，发生率高达39％。急性期脑脊液鼻漏大多在1周左右自行封闭愈合，延迟性脑脊液鼻漏患者外伤后数月至数年出现，常迁延不愈，时停时漏，可导致颅内感染，反复发作性脑膜炎，临床的观察护理显得尤为重要。1997年10月-2004年10月，我科对25例延迟性脑脊液鼻漏患者进行了手术治疗，现报道如下。

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简介：摘要目的探讨胆囊切除术后胆漏的原因及防治措施。方法我院2006年1月至2012年12月间共行胆囊切除术469例，现对其中发生胆漏的8例（占1.705%）临床资料进行回顾性分析。结果8例患者全部治愈。4例经单纯腹腔引流治愈；2例先行ERCP及EST未成功后经再次手术治愈；1例先行PTCT术，后经手术行胆肠吻合治愈。1例经手术探查引流治愈。结论严格掌握手术适应症，掌握合适的手术时机，精细解剖胆囊三角，准确诊断，及时探查，放置引流，预防为主对胆囊切除术后胆漏有着重要意义。

简介：摘要脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一，若处理不当，容易导致伤口不愈合，椎管内感染，甚至颅内感染。这就要求护士要有扎实的专科护理知识，同时在术中、术后配合好医生，早期发现病情变化。总之，高质量的护理对脑脊液漏病人的康复起着非常重要的促进作用，有利于达到满意疗效。

简介：摘要目的探讨肝胆外科术后胆漏的治疗策略及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年8月在甘肃省人民医院行肝胆外科手术后发生胆漏的73例患者临床资料。其中男35例，女38例；年龄21～75岁，中位年龄56岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。观察患者胆漏发生情况、治疗及疗效。结果同期行肝胆手术12 780例，胆漏发生率0.57%（73/12 780）。其中腹腔镜胆囊切除术后胆漏32例，腹腔镜胆总管探查取石术后23例，胆肠吻合术后11例，肝切除术后7例。采用双套管负压冲洗引流治疗15例，经皮经肝胆道引流术（PTCD）+超声引导下腹腔穿刺引流治疗8例，内镜下鼻胆管引流术（ENBD）治疗4例，ERCP治疗1例，均治愈。单纯性腹腔引流治疗17例，治愈13例；超声引导下腹腔穿刺引流治疗18例，治愈16例。二次手术治疗10例，治愈8例。总治愈率89%（65/73），8例未愈，其中1例死于二次手术后腹腔出血。结论肝胆外科术后胆漏发生率仍较高，应尽早判断胆漏位置和严重程度，尽可能选择微创治疗，避免盲目进行二次手术。

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简介：摘要目的对肋骨骨折平片漏诊的原因进行总结分析。方法以我院所收治的260例肋骨骨折患者作为研究对象，对其中20例有X线平片漏诊出现的患者的临床资料进行回顾分析。结果本组260例肋骨骨折患者的本次研究样本，其中有20例属于首次X线平片肋骨骨折漏诊患者，达到了7.7%的漏诊发生率。在对本组病例的回顾分析可见，属于首次X线平片肋骨骨折漏诊的20例患者中，属于上部第2肋骨骨折患者为3名，属于第4-8肋骨骨折患者为6名，属于第10-12肋骨骨折患者为4名，属于合并肺气肿肋骨骨折患者为2名，属于合并胸腔积液肋骨骨折患者为3例，属于合并液气胸肋骨骨折患者为2名。患者的骨折病症是采取不同检查方式于复查过程中发现，在这些患者中，有5例为加拍斜位片时所发现骨折患者，有7例为痛点定位标记透视下点片时所发现的骨折患者，有3例为加大曝光条件所发现的膈下骨折患者，有3例为胸腔积液所发现的骨折患者；有2例属于回顾性阅片所发现的骨折患者。结论在综合多方面分析的前提下，开展患者的胸部X线平片检查，就可显著降低肋骨骨折患者的漏诊率。

简介：摘要目的研究分析肝胆手术后发生胆漏的临床意义。方法此次研究的对象是选择在2005年4月～2009年10月入住我院接受治疗的542例肝胆手术患者中发生胆漏的14例患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。手术方式为开腹胆囊切除手术；胆总管切开取石术；胆管癌切除术；胰十二指肠切除术；肝叶切除术等。术后依据手术史、临床表现、腹腔穿刺及各种影像学检查诊断发生胆漏14例，其中迷走胆管漏4例，胆囊管残端漏2例，胆总管损伤漏3例，右肝管损伤漏1例，胆总管横断漏2例，肝总管损伤漏1例，胆肠吻合术后吻合口漏1例。胆漏发生后经行剖腹缝扎胆囊床、腹腔引流、再次手术缝扎、放置T型管引流、剖腹手术修补漏口、放置T型管支撑以及用3-0可吸收线间断缝合再放置腹腔引流管等方法。本组患者均未出现新的并发症，全部治愈出院。术后随访1～3年，均恢复良好。结论胆瘘多与肝胆手术损伤有关，肝胆手术患者应严密观察预防胆瘘的发生。一旦疑似胆漏应及时发现，正确处理，防止发生严重后果。

简介：摘要目的研究分析胆道术后胆漏的临床诊治方法和效果。方法选取我院2012年7月至2014年6月收治的35例胆道术后胆漏的患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，研究胆漏的原因、临床表现和诊治方法等。结果在30例保守治疗的患者中，有1例在术后7天出现胆漏，引流管放置46天痊愈拔出，其余均在5-13天内痊愈。5例手术治疗的患者均在1-4周内痊愈。结论医护人员对患者进行胆道术治疗的时候，需要在围手术期间严密观察患者的各项指标，避免或者降低患者出现胆漏的发生率。针对胆道术后胆漏的患者需要根据患者的临床症状，有针对性的选择手术治疗或者非手术治疗。

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