简介:摘要:目的:对我国大量的数据研究发现,我国低出生体重儿的发生率达到11%。与发达国家相比,发生率明显偏高。对各项因素影响低出生体重儿的发生情况方面进行调查,发达的地区婴儿发育也会更快,这也说明新生儿体重是评定社会稳定及物质方面的指标因素。但是早产出现低出生体重儿概率超过正常的5倍之多,本次主要以早产低出生体重儿,探究了新生儿临床风险指数应用价值性。方法:本次设定调查主体为27例,均为早产低出生体重儿,对患儿的数据资料进行回顾性分析,与新生儿临床风险指数比较,检验数据是否精确。结果:通过此次数据调查比较显示,识别胎儿的状态,尤其是死亡率方面,运用新生儿临床风险指数有着极高的应用价值,研究显示胎儿体重、胎龄和死亡率不成正比,临床危险指数低,胎儿死亡的几率也会下降。结论:在判定新生儿存活及死亡状态时,运用新生儿临床风险指数可有效判定新生儿死亡率,利于医生早期治疗提升新生儿生存率。
简介:摘要目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)与体质量对行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)患者早卵泡期长效长方案促排卵过程中卵巢反应性的影响,指导生殖医生在确定个体化促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量时选择更准确的指标。方法回顾性队列研究分析2014年1月至2019年12月期间于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗时应用早卵泡期长效长方案且Gn启动剂量均为112.5 U的5762例患者临床资料。选择BMI中位1/5人群(BMI范围为20.70~22.03 kg/m2),按照体质量分为低体质量组(<51 kg)、正常体质量组(51~56 kg)、高体质量组(>56 kg),分析三组的卵巢反应性。选择体质量中位1/5患者(体质量范围为52~55 kg),按照BMI大小分为低BMI组(<20.30 kg/m2)、正常BMI组(20.30~22.19 kg/m2)、高BMI组(>22.19 kg/m2),分析三组的卵巢反应性。结果BMI中位人群按体质量大小分组时,三组Gn总剂量[1 612.50(1 350.00,1 950.00)U比1 687.50(1 387.50,2 100.00)U比1 793.75(1 443.75,2 250.00)U]、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)扳机日孕酮[0.89(0.60,1.19)μg/L比0.78(0.53,1.05)μg/L比0.69(0.50,0.92)μg/L]与雌激素水平[2 569.00(1 774.00,3 681.00)ng/L比2 208.50(1 614.00,3 020.52)ng/L比2 018.00(1 385.00,2 787.00)ng/L]、IVF正常受精率[66.36%(1539/2319)比66.46%(5460/8216)比62.86%(1281/2038)]、ICSI正常受精率[74.77%(320/428)比78.31%(1368/1747)比71.34%(224/314)]差异均有统计学意义(P=0.006,P<0.001,P<0.001,P=0.008,P=0.014)。通过协方差分析平衡BMI、年龄、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)显示,三组获卵数差异有统计学意义(P=0.022)。体质量中位人群按BMI大小分组时,三组年龄[28(26,31)岁比29(27,32)岁比29(27,32)岁]、Gn使用总量[1 725.00(1 368.75,2 100.00)U比1 725.00(1 387.50,2 100.00)U比1 875.00(1 425.00,2 300.00)U]、IVF正常受精率[66.06%(1775/2687)比65.88%(5689/8635)比62.91%(1589/2526)]、ICSI正常受精率[74.73%(482/645)比77.93%(1511/1939)比67.97%(418/615)]与可利用胚胎数[3.0(2.0,5.0)枚比3.0(2.0,5.0)枚比3.0(2.0,4.0)枚]差异均有统计学意义(P=0.015,P=0.042,P=0.015,P<0.001,P<0.001)。通过协方差分析平衡体质量、年龄、AFC显示,三组获卵数差异无统计学意义(P=0.443)。结论体质量较BMI对卵巢反应性更具有预测价值,建议生殖医生根据体质量而非BMI确定Gn启动剂量。
简介:摘要21世纪以来,随着我国围产医学和新生儿救治技术的飞速发展,超早产儿救治存活率和预后均有很大改善。但许多超早产儿未能在设置有省级危重孕产妇和新生儿救治中心的具备救治条件的医院出生,进入新生儿重症监护病房治疗的比例较低。为提升我国超早产儿救治的水平,本文就超早产儿救治的出生胎龄低限和分娩场所进行了讨论,并提出了相应建议。
简介:摘要目的临床观察维生素E外用在防治低出生体重儿硬肿症中的作用。方法挤破维生素E胶丸涂于护理人员的指腹鱼际肌和硬肿部位按摩。结论维生素E外用在防治低出生体重硬肿症中有明显疗效。
简介:摘要目的探讨还原型谷胱甘肽联合熊去氧胆酸用于极低出生体质量儿(VLBBI)胃肠外营养(PN)相关性胆汁淤积(PNAC)防治时的有效性及安全性。方法选取2011年1月—2015年12月在本院接受PN持续时间超过14d的VLBBI,符合本研究条件92例患儿为研究对象,入院时按随机数字表分为观察组和对照组,每组46例,参考2006《中国新生儿营养支持临床应用指南》制定静脉营养应用方案,同时补充电解质、微量元素、脂溶性及水溶性维生素,PN的能量控制在70~80kCal/(kg·d)。观察组在对照组治疗的基础上,PN开始2天给予原型谷胱甘肽和熊去氧胆酸治疗10天。两组患儿在入院后2d、7d、14d、21d时分别检测TBA、DBil、TBil、ALT和r-GGT等血生化指标;记录患儿基础疾病及住院期间合并症,黄疸及大便颜色;PNAC的发生率;PN时间及住院时间;观察有无皮疹、食欲不振、呕吐、心动过速等不良反应。结果观察组在干预后,其PNAC的发生率明显低于对照组(P<0.05),且体质量增长速度和日摄乳量增加情况优于对照组(P<0.05);同时在PN时间、住院时长低于对照组,差异性(P<0.05)。两组在出生后2d内各项生化指标水平无明显的差异性(P>0.05),但在出生7d、14d和21d时,两组的多项生化指标水平具有着明显的差异性(P<0.05),具有统计学意义。结论使用还原型谷胱甘肽联合熊去氧胆酸防治极低出生体质量儿PNAC安全有效。