简介:摘要目的对手术治疗尿道下裂术式进行分析。方法选自2008年2月~2013年2月在我院救治的发生尿道下裂的患儿112例。根据不同的尿道下裂类型采用不同的手术方式。运用MAGPI、Mathieu、Duckett、Snodgrass、Duckett+Duplay和阴囊中线皮瓣法几种术式对其进行手术,并对所用的患者进行随访。结果在术后出现尿道瘘和尿道狭窄的均为16例,发生率为14.28%。所有术式中,并发症发生率最低为MAGPI,较高的是Duckett,其尿道瘘的发生率占总术式尿道瘘发生率的81.25%;2~6岁的并发症发生率相对较高,尿道瘘的发生率为18.46%,尿道狭窄的发生率为15.38,总发生率达到31.84%;结论尿道下裂的术式繁多,各有其优缺点。因此手术方式的选择,应综合考虑患儿的年龄、尿道下裂类型等因素,不同类型的尿道下裂采取不同的手术方式。
简介:摘要目的评价去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术治疗尿道下裂的疗效。方法对2012年3月至2013年6月,我院收治的轻中度尿道下裂患儿27例采用去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术一期尿道成形术的临床资料作回顾性分析。结果术后随访6~18个月,其中3例出现尿道口狭窄,经尿道扩张后痊愈;2例出现尿瘘,于首次手术后6个月行尿瘘修补术,修复成功,术后阴茎外形满意,尿道口呈裂隙状。结论去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术,手术成功率高,术后阴茎外形满意,可有效防止术后尿瘘发生,适用于轻中度尿道下裂合并下弯畸形<30°的病例。
简介:【摘要】目的:分析经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的护理措施。方法:以我院 2014年 01月至 2019年 01月收治的压力性尿失禁患者 50例为研究对象,以经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗,并实施治疗前后的全过程临床护理。结果:患者接受治疗与护理措施后, 48例患者恢复正常排尿功能, 2例患者有暂时性尿失禁情况。患者出院后接受随访, 3个月随访记录中, 2例患者暂时性尿失禁情况得到改善,且 48例恢复正常排尿功能的患者无复发情况,未出现并发症。结论:压力性尿失禁患者在经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗后接受临床护理措施,能够达到促进病情恢复的效果,提高患者排尿的自控能力。
简介:摘要目的探讨经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤,为临床应用提供参考.方法选取2013年1月至2014年1月在我院收治的56例膀胱肿瘤患者,按照简单随机方法将患者分成观察组及对照组,各28例,分别接受经尿道等离子电切术、经尿道电切术治疗,观察治疗效果.结果与对照组患者相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后导尿时间及住院时间分别为34.8±11.8min、47.1±22.3mL、4.1±0.7d和4.8±0.9d,对比分析后,差异无统计学意义(t=1.493、1.023、1.103、1.472,P>0.05).与对照组患者相比,观察组患者的复发率为8.0%,闭孔神经反射率为20.0%,对比分析,具有统计学差异(t=1.193、5.547,P<0.05).结论经尿道等离子电切术是一种方便、有效的手术方法,其操作简单,止血快,住院时间短,安全性高,闭孔神经反射的发生率低,具有广泛的应用前景.关键字经尿道等离子电切术;传统经尿道电切术;膀胱肿瘤;闭孔神经反射TransurethralresectionofbladdertumorLiaoZhongjun(FushunPeople'sHospital,Zigong,643200)AbstractObjectiveToinvestigatethetreatmentofbladdertumorbytransurethralresectionofthebladdertumor,andtoprovideareferenceforclinicalapplication.MethodsfromJanuary2013toJanuary2014inourhospital50casesofbladdercancerpatients,accordingtoasimplerandommethodtodividethepatientsintoobservationgroupandcontrolgroup,25casesineachgroup,receivedtransurethralplasmaresection,transurethralresectionofthetreatment,observationandtreatmenteffect.Resultscomparedwiththecontrolgroup,comparedtoobservationgrouppatientsinoperativetime,bleedingvolume,postoperativecatheterizationtimeandhospitalizationtimewere34.8+11.8min,47.1+22.3ml,4.1+0.7dand4.8+0.9d,comparativeanalysis,differenceofnostatisticalsignificance(t=1.493,1.023,1.103,1.472,P>0.05).Comparedwiththepatientsinthecontrolgroupandobservationgroupofpatientswithrecurrenceratewas8.0%andreflectivityoftheobturatornervewas20.0%,comparaGtiveanalysis,withstatisticaldifference(t=1.193,5.547,P<0.05).Conclusiontransurethralresectionofplasmacuttingtechniqueisaconvenientandeffectivesurgicalmethodke,ytwhoerdoperationsimple,fasthemostasis,shorthospitalizationtime,highsafety,lowincidenceofobturatornervereflex,withwideapplicationprospect.transurethralplasmakineticresection;traditionaltransurethralresection;bladdertumor;obturatornervereflex中图分类号R615文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0818-01
简介:【摘要】目的:分析经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的护理措施。方法:以我院 2014 年 01 月至 2019 年 01 月收治的压力性尿失禁患者 50 例为研究对象,以经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗,并实施治疗前后的全过程临床护理。结果:患者接受治疗与护理措施后, 48 例患者恢复正常排尿功能, 2 例患者有暂时性尿失禁情况。患者出院后接受随访, 3 个月随访记录中, 2 例患者暂时性尿失禁情况得到改善,且 48 例恢复正常排尿功能的患者无复发情况,未出现并发症。结论:压力性尿失禁患者在经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗后接受临床护理措施,能够达到促进病情恢复的效果,提高患者排尿的自控能力。
简介:摘要目的探讨尿道转位阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2020年6月采用切除狭窄段尿道行尿道转位一侧阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗35例复杂性后尿道狭窄患者的临床资料。患者年龄3~54岁,平均25.2岁;尿道狭窄段长度4~7 cm,平均5.2 cm;其中6例尿道狭窄合并尿道直肠瘘。手术步骤包括:①游离前尿道长度>5 cm,分开阴茎海绵体中隔,切除耻骨下缘,分离出后尿道远端开口;②在左侧阴茎海绵体下方分离出一条通道到耻骨下缘,前尿道转位绕到阴茎海绵体下缘与后尿道进行无张力吻合。结果术后2例失访,余33例随访3 ~144个月,平均37个月。32例(97%)排尿通畅,21例行尿流率检查,其中7例儿童患者最大尿流率为13.6~35.5 ml/s,平均17.5 ml/s;14例成人患者最大尿流率为16.3~77.6 ml/s,平均27.9 ml/s。6例合并尿道直肠瘘患者均成功修复,其中1例于术后第6年死于脑干出血。29例控尿良好,3例有不同程度的尿失禁。1例术后尿道狭窄复发,再次行该术式尿道成形术修复成功。结论尿道转位阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗复杂性长段后尿道狭窄不仅效率高、复发率低,而且不会引起阴茎海绵体弯曲和影响阴茎海绵体发育。
简介:摘要目的比较输尿管镜直视下球囊扩张术与冷刀内切开术治疗男性后尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析晋城市人民医院2012-2018年收治的男性后尿道狭窄患者115例的临床资料,依据手术方法不同分为两组,球囊组59例采用输尿管镜直视下球囊扩张术治疗,冷刀组56例采用尿道冷刀内切开术治疗。比较两组患者手术时间、术后住院天数、术后最大尿流率、复发率及再手术率。结果两组手术时间、术后住院天数差异均无统计学意义(均P>0.05)。球囊组术后3个月最大尿流率为(19.41±5.49)mL/s,明显大于冷刀组的(17.07±6.17)mL/s(t=2.147,P<0.05);球囊组复发率、再手术率分别为13.56%(8/59)、8.47%(5/59),均明显低于冷刀组的32.14%(18/56)、23.21%(13/56)(χ2=5.671、4.728,均P<0.05);两组患者均未见明显手术并发症。结论输尿管镜直视下球囊扩张术治疗男性后尿道狭窄,与尿道冷刀内切开术比较具有明显的优势,是治疗男性后尿道狭窄疗效更好的手术方式。
简介:摘要目的探讨尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道在尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)中的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月就诊于天津市儿童医院泌尿外科的94例行Snodgrass修复手术尿道下裂患儿的临床资料。患儿年龄11月龄至4岁,中位年龄2岁5个月;冠状沟型下裂28例,阴茎体型下裂66例;伴有轻度到中度下弯,尿道板发育较好。所有患儿均采用尿道板旁筋膜左右折叠双重覆盖尿道后,联合背侧带蒂转移筋膜瓣再次左右叠加覆盖尿道,从而达到多重筋膜瓣覆盖尿道的目的。术中成形尿道长度为1.5~2.8 cm,平均2.1 cm。结果随访6~24个月,12例患儿术后出现腹侧皮瓣局部颜色暗沉、表皮脱落,其中逐渐愈合无尿瘘9例,出现尿瘘3例(3.19%)。结论在尿道下裂Snodgrass术中采用尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道技术,明显增加了尿道覆盖层次,且就地取材,皮瓣血运良好,操作便捷,手术成功率较高,术后尿瘘发生率较低。