简介:目的总结我中心对心脏术后出现高胆红素血症患者使用血浆置换治疗的经验。方法2012年2月-2014年7月2800例心脏术后的患者中,有6倒(0.2%)出现肝功能衰竭,并出现持续严重高胆红素血症,对这6例患者进行血浆置换治疗。患者均合并多脏器功能衰竭,包括心功能不全、肾功能衰竭及呼吸衰竭。结果6例患者共进行10次血浆置换治疗。每次血浆置换治疗后,血清总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)、谷丙转氩酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、国际标准化比值(INR)有一定的下降,其中TB和CB下降可显著下降(具体结果加P值);血细胞、白蛋白、肾功能、电解质变化不明显。在治疗1-2次后3例患者治疗有效,TB在数天内降至100umol/L左右(P〈0101),余3例患者胆红素升至治疗前水平。6例患者中4例死亡(2例成功更重要,应该写:经过血浆置换治疗,2/6例最终抢救成功,….出院?)。结论心脏术后出现严重高胆红素血症常的患者预后差,血装置换治疗能够在一定程度上降低血清胆红素,对预后的影响仍需进一步研究。
简介:中图分类号R643文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0117-01摘要目的探索术后康复锻炼对人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)后患者康复的影响。方法选择2014年1月—2015年5月在中国人民解放军第180医院行TKA的膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用TKA术常规护理及健康指导,观察组在此基础上给予康复锻炼及针对性的健康教育,观察两组患者入组时和术后1个月膝关节功能评分(HSS)情况。结果观察组患者术后HSS得分明显升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后康复锻炼有助于提高患者的膝关节功能,对TKA患者的早日康复起到积极的推动作用。
简介:摘要目的探讨全髋关节置换术的临床护理体会。方法选择2013年1月~2015年1月在我院进行治疗的36例全髋关节置换术患者做为观察对象,随机将36例患者分成两组,观察组与对照组,每组18例,对观察组18例患者进行整体的护理干预,根据患者及手术后恢复的不同时期进行不同的护理,对照组18例患者采取常规护理,调查两组患者的满意度,比较两组患者满意度差异,同时对两组患者临床治疗的有效率进行比较。结果观察组的满意率明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。观察组的Harris评分明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论对全髋关节置换术患者进行整体的护理干预,可明显提高患者的满意度及临床治疗有效率,有在临床推广的价值。
简介:目的探讨全髋关节置换术(THA)与人工股骨头置换术(HA)治疗老年移位型(即GardenⅢ型-GardenⅣ型)股骨颈骨折的临床疗效。方法本组自2007年1月至2013年12月回顾性分析91例70岁以上老年移位股骨型颈骨折的患者,年龄72~98(76.65±7.35)岁,GardenⅢ型67例,GardenⅣ型24例,其中采用THA治疗组为48例,HA治疗组43例。分别对手术时间、术中出血、术后离床时间、住院时间、术后髋关节功能进行比较,分析临床疗效。结果本组91例患者中,其中3~5年内通过门诊随访51例,家访及电话进行随访37例,平均随访(4.11±0.73)年,3例失访,术后髋关节功能采用改良Aubigné-Postel评分系统进行评价。THA组与HA组相比较,在住院时间、术后切口引流量两者无统计学差异,手术时间、住院费用及术中出血量HA组优于THA组,术后髋关节功能,THA组优于HA组。结论THA和HA在治疗70岁以上老年移位股骨颈骨折治疗方面各有利弊,对于那些相对年龄较轻(〈75岁)或者术后对髋关节功能要求高的老年患者,宜采用THA治疗,对于85岁以上生活质量较差,甚至预期寿命3年内者,宜采用双极人工股骨头置换术治疗。
简介:摘要目的探讨高龄患者行髋关节置换围手术期的临床护理、观察要点、术后并发症的预防,有效促进疾病康复。方法通过观察18例高龄髋关节置换手术患者生命体征变化、合并症等情况,实施相应的护理措施,避免各种并发症,促进康复,总结护理经验。结果密切观察病情变化做好各种并发症的预防护理,可避免各种并发症促进康复。结论高龄与手术后非手术并发症有明显相关性,而高龄与术前活动能力没有明显相关性。许多需要做关节置换的患者,因伴有其他疾病而使得术后并发症发生率增高。本组患者经过我们做好对围手术期的观察与护理顺利帮助其度过手术关,无因护理不当而造成脱位、栓塞等严重并发症的发生。原有慢性疾病的在围手术期内控制较好无加重病情变化等情况,为手术成功提供了有力的保证,术后取得良好的效果。通过合适的护理干预可帮助高龄行髋关节置换手术患者度过围手术期,促进疾病的康复。