简介：摘要目的探讨急诊预检分诊评分系统应用于儿科急诊患者病情评估中的应用价值。方法选取2019年9月在无锡市儿童医院儿科急诊就诊患儿1 019例作为研究对象，采用急诊预检分诊评分系统对患儿的生命体征及症状进行评价，针对不同改良儿童早期预警评分(MPEWS)对患儿的去向进行分析，同时分析MPEWS评分与患儿病情严重程度及预后情况的关系。结果1 019例患儿中，以呼吸系统疾病为主，占全部患儿的57.21%，且患儿临床症状以呼吸急促/哮喘及高热为主，分别占全部患儿的57.41%及52.89%，同时，有9例患儿病情较重，经抢救无效死亡，其MPEWS评分为19(18，20)，且不同分流去向的患者，MPEWS评分差异有统计学意义(P<0.05)。各病情分级所对应的评分均为非正态分布，H秩和检验结果显示，病情分级的MPEWS评分差异有统计学意义(P<0.05)，且病情分级越低，评分越高。另外，针对收入重症监护病房的患儿以MPEWS评分≥15为临界值，对诊断可能发生死亡的不良预后敏感度及特异度分别为95.13%及41.73%。结论通过MPEWS评分系统对儿科急诊患者进行病情评估，能够快速识别患儿病情严重程度，进而有效对其进行分流处理，该评分系统准确率较高，能够为医护人员提供有效的参考数据。

简介：摘要目的探究儿童早期预警评分系统在急诊患儿预检分诊中的应用效果。方法选取2018年11月至2019年11月在该院急诊科收治的急诊患儿391例作为研究对象，根据患儿入院就诊方式分为危重组(43例)及普通组(348例)。患儿入院后即通过PEWS系统评定患儿PEWS分值，确定两组患儿最佳截断值；根据最佳截断值分为高值组(PEWS≥3.5分)及低值组(PEWS<3.5分)，比较两组患儿死亡发生率；根据患儿疾病类型分为呼吸、循环、神经系统疾病亚组及血液、消化、中毒疾病亚组，比较两亚组患儿区别危重患儿及普通患者的诊断效能。结果危重组患儿的PEWS平均得分为(5.98±2.27)分；普通组患儿的PEWS平均得分为(2.11±1.97)分；两组患儿PEWS评分比较(P<0.05)。AUC为0.884(95%CI：0.788~0.979，P<0.05)；区别两组患儿的最佳截断值为3.5分，灵敏度为91.7%，特异度为83.9%，Youden指数＝0.756。ROC曲线图结果显示，高值组患儿为68例，低值组患儿为323例。其中，高值组中入住PICU的患儿为62例，占91.18%；普通组中入住PICU的患儿为19例，占5.88%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。死亡情况结果显示，高值组中死亡患儿为10例，占14.71%；低值组中死亡患儿为13例，占4.02%。结论儿童早期预警评分应用于急诊患儿的预检分诊中，具有较高的灵敏度及特异度，且对急诊患儿的预后具有重要的预测价值，尤其在呼吸、循环及神经系统疾病患儿的评估中更加及时、准确，值得临床推广使用。

简介：摘要：目的：探究急诊的 急诊预检分诊评分系统 对急诊患者救治时间以及抢救总有效率产生的影响。 方法：将 2019 年 1 月至 2019 年 11 月作为研究时段，在该时段对我院数据库资料进行调取，录入其中符合要求的急诊患者 380 例作为研究对象，所有患者资料录入 Excel 表格，按照公式法进行两组均分，记名为对照组（ n=190 ）与实验组（ n=190 ）。对照组患者采用常规护理操作，实验组患者选择 急诊预检分诊评分系统 ，对两组患者的抢救时间、院内转运时间以及患者抢救有效率进行记录评价护理效果。 结果： 在本次研究结果中显示，实验组患者的抢救时间和院内转运时间相较于对照组来说明显更短，而实验组患者的抢救总有效率相较于对照组来说明显更高，各数据对比差异显著，具有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ）。 结论：在对急诊患者进行救治时，配合使用急诊预检分诊评分系统，能够大大缩短患者的院内转运时间和抢救时间，大大提高临床上的抢救效率，对于临床推广来说有积极意义。

简介：摘要目的用改良的预警评分系统结合心血管专科医院特色对病人病情及预后进行评估，提高心血管专科护理的针对性。方法2014年11月～2015年6月内科内科收治的596例病人进行MEWS评分，据此制定相应的护理计划，根据病情危重度和潜在危险性实施护理，并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWS1-3分，关注患者主诉，遵医嘱按需处理；4-5分病情重，危险性大，按疾病高危处理，加强病情观察；6分以上，危险性大告知医生进行抢救准备或转重症监护室，予以特别护理。结论MEWS将心血管专科病人病情分值化，制定护理计划依据更充分，心脏专科护理更具个性化、更强、提高了临床护理效果。

简介：摘要目的观察并分析急性脑外伤患者接受基于MEWS评分系统的护理管理模式的护理效果及护理风险事件的发生概率。方法使用数字双盲法将2018年6月至2019年7月期间本院收治的80例急性脑外伤患者分为对照组与研究组，分别给予常规干预、常规干预联合基于MEWS评分系统的护理管理，两组患者对比护理效果及护理风险事件的发生概率。结果两组神经功能（NIHSS）评分干预前比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预1个月及3个月后对照组NIHSS评分均显著高于研究组[（6.8±2.0）分比（5.0±1.7）分、（5.1±1.5）分比（3.9±1.0）分]，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者干预前日常生活能力情况（Bathel）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预1个月及3个月后研究组Bathel评分均高于对照组（均P＜0.05）；干预后研究组护理风险事件总发生率低于对照组（5.0%比27.5%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑外伤患者急救过程中行基于MEWS评分系统的护理管理，可有效改善患者神经功能缺损情况，增强日常生活能力，减少护理风险事件的发生，该护理模式在临床上应加大推广应用力度。

简介：目的建立预测术后病死率的改良P-POSSUM和改良Cr-POSSUM评分系统并与POSSUM比较，评价其对结直肠癌患者住院期间病死率的预测能力。方法调查北京大学第三医院1992-2005年间结直肠癌经手术切除的903例患者资料，按70：30把本组病例分成建立模型样本和预测模型样本，用Logistic回归分析建立改良P-POSSUM和改良Cr-POSSUM，用ROC曲线分析判断改良P-POSSUM和改良Cr-POSSUM评分的判别能力，用Hosmer-Lemeshow检验判断评分的拟合优度，用不同危险因素群的O：E值判断评分的预测能力。结果本组患者住院期间的病死率为1．0％（9／903）。POSSUM、P-POSSUM和Cr-POSSUM评分预测的病死率明显高于实际病死率，O：E值分别为0．18、0．35和0．20。改良P-POSSUM除在急诊手术和姑息手术中判别能力较差外，在其他手术中都具有较好的判别能力，在所有手术中预测的死亡率与实际死亡率接近（O：E值为0．91）；改良Cr-POSSUM除在姑息手术中有很好的判别能力外，在评价模型样本和急诊手术预测的死亡率高于实际死亡率，但仍在实际死亡率95％的可信区间内（0：E值为0．78）。两者的预测能力都好于POSSUM。结论POSSUM、P-POSSUM和Cr-POSSUM在中国结直肠癌手术中预测的病死率高于实际病死率。改良P-POSSUM和改良Cr-POSSUM可较准确地预测中国结直肠癌患者手术住院期间病死率。

简介：摘要目的探讨依据Blatchford入院危险性评分结果对上消化道出血患者采用分级护理干预的应用效果。方法选取2015年10月至2017年6月在该院治疗的上消化道出血患者157例为研究对象，采用随机数字表法分为常规组78例和观察组79例。常规组行常规护理，观察组在常规护理的基础上依据Blatchford入院危险性评分结果行分级护理。比较两组患者护理前后的负性情绪和BRS评分，以及护理后患者的满意度和再出血率。结果两组患者护理后的SAS及SDS评分较护理前均有所下降，且观察组SAS及SDS评分均显著低于常规组，组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)；两组患者护理后BRS评分均低于护理前，且观察组BRS评分显著低于常规组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者对护理满意度显著高于常规组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；护理后，观察组患者的再出血率显著低于常规组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于分级护理的Blatchford评分系统应用于上消化道出血患者中，能有效改善患者的负性情绪，提高患者对护理满意度及降低再出血率。

简介：【摘要】目的:探讨重症监护护理评分系统在RICU护理人力资源配置中的应用。方法：选择2019年7月-2020年7月我院呼吸重症监护室收治的患者134例作为对象，随机分为对照组（n=67例）和观察组（n=67例）。对照组给予常规护理模式，观察组在对照组的基础上介入重症监护护理评分系统，经过护理后对比两组患者的护理满意度以及各项指标评分。结果：观察组总护理满意为98.51%明显高于对照组总护理满意度83.58%（P

简介：摘要目的探讨不同危重症评分系统对于热射病患者28 d存活率的评估价值。方法于2019年3月，收集2015年7月至2018年9月首都医科大学附属北京潞河医院急救医学部收治的71例热射病患者的临床资料，依据患者入院时的一般资料及24 h内生命体征和相关病理生理学指标的最差值计算序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment，SOFA）、多器官功能障碍评分（multiple organ dysfunction，MODS）、简化急性生理学评分Ⅱ（simplified acute physiological scoreⅡ，SAPSⅡ）和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）。根据患者28 d的预后情况分为存活组（n=45）和死亡组（n=26）两组，比较两组患者的临床资料和各项评分结果；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析各项评分系统对患者预后的评估价值；采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线。结果存活组和死亡组患者的年龄、性别、24 h内的生命体征及实验室指标差异无统计学意义（P>0.05）。与存活组比较，死亡组患者SOFA、SAPSⅡ、APACHEⅡ评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，SOFA评分预测热射病患者28 d存活率的ROC曲线下面积（AUC）最大，且明显大于APACHEⅡ、SAPSⅡ评分。当SOFA评分的截断值为9.0分时，敏感度为84.6%，特异度为71.1%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，与SOFA评分≥9.0分患者比较，SOFA评分<9.0分患者28 d存活率明显增高，差异有统计学意义（χ2=1.0，P<0.01）。结论危重症评分系统SOFA、APACHEⅡ、SAPSⅡ均能较好地预测热射病患者28 d预后，其中SOFA评分更为准确。

简介：摘要目的探讨解剖学评分ISS和生理学评分APACHEⅡ对C型骨盆骨折伴多发伤患者不同预后的诊断应用价值。方法采用回顾性研究方法，选择2013年1月至2016年6月伤后24小时内收入成都大学附属医院急诊、ICU及骨科的Tile骨盆骨折分型中C型伴多发伤患者的临床资料，并根据预后结果分为生存组和死亡组，进行C型骨盆骨折亚型病死率比较，计算比较损伤严重评分（ISS）与急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）对患者预后评估及ROC曲线下面积，明确最佳诊断截点。结果共纳入48例患者，死亡7例，病死率17.07%。C3型骨盆骨折伴多发伤较C1、C2型病死率明显增加。ISS评分（p=0.005﹤0.01）与APACHEⅡ评分（p=0.02﹤0.05）在生存组和死亡组之间比较差异均有统计学意义。ISS评分ROC曲线下面积为0.902（95%CI0.773-1.001），APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.805（95%CI0.571-1.011）。ISS评分24小时内41分，APACHEⅡ在26分时是区分预后严重不良的最佳诊断预测点。结论解剖学评分ISS和生理学评分APACHEⅡ对C型骨盆骨折伴多发伤患者死亡具有较好的预测价值，是临床筛选高危创伤患者并指导进行早期干预的重要标准。

简介：摘要目的探讨英国早期预警评分系统估测急诊抢救患者所需护理工时的结果的影响。方法选取2016年8月至2017年11月该院收治的60例急诊抢救患者，随机分为两组，对照组应用改良早期预警评分，研究组应用英国早期预警评分系统，对比两组患者诊断准确率及抢救患者所需护理工时。结果研究组诊断准确率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两种早期预警评分均可缩短患者护理所需工时，但是研究组患者抢救所需护理工时明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊抢救患者应用英国早期预警评分系统可有效缩短急救所需工时，提升护理干预效率，诊断诊断准确率更高，可有效评估患者预后治疗效果，应在临床急救抢救治中推广使用。

简介：摘要目的探究ICU护理评分系统在重症监护室护理人力资源配置方面的应用和临床效果评价。方法选取2013年6月-2014年6月期间在本院救治的150例ICU重症患者作为考察对象，平分成两组，对照组患者采用常规的平均分床法进行临床护理，对于考察组的患者则采用ICU护理评分系统来进行临床护理，对两组重症患者的住院时长、并发症的发生率、医疗费用以及患者和护理人员的满意程度进行统计分析，评价其的临床效果。结果对照组的ICU重症患者在住院时长、并发症的发生率和医疗费用上都要高于考察组；在满意度方面，考察组的患者满意度高达96%，护理人员的满意度是90.48%，也明显的高于对照组，两组数据均差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对ICU重症患者采用ICU护理评分系统能够很好的合理分配利用护理资源，提高临床护理的质量与工作效率，对于患者来说同时也减轻了经济负担，提高了患者的满意程度，值得在临床上推广使用。

简介：摘要：目的：探究 急危重症评分系统在急诊内科患者诊治中的应用效果。方法：选择我院急诊内科收治的患者 100 例作为研究对象，采用 急危重症评分系统分别对患者进行评定。结果： 有 36 例患者死亡，有 64 例患者存活。患者的基本情况与患者的年龄、性别和在抢救室停留的时间的差异不显著； 存活组和死亡组两组患者的急危重症评分系统得分存在显著性差异，患者入院时 评分结果越高，则表示患者的预后越差，发生死亡的几率就会越高 ； REMS 评分表的 ROC 曲线下面积为 0.856 ， 标准误为 0.015 ； MEWS 评分表的 ROC 曲线下面积为 0.872 ， 标准误为 0.012 。 结论：将 急危重症评分系统应用于急诊内科患者诊治的过程中，可以在一定程度上保证患者的安全，改善患者的预后效果，具有一定临床推广价值。

简介：肾细胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）占成年人恶性肿瘤的2%,在过去的几十年里,有关RCC的临床诊治出现了显著的转变。对于局限性肾肿瘤的临床治疗的认识也从早期的经典肾根治切除手术逐渐转变为保留肾单位手术。两者对于肿瘤结局的影响相似,具有相同的肿瘤控制,同时保留肾单位手术能够有效地保留患肾的功能[1-2]。

简介：摘要对创伤性脑损伤(TBI)患者伤情及预后进行客观、准确、无创的评估是TBI救治工作的基础。格拉斯哥昏迷评分(GCS)是临床最为常用的伤情评估方法，但对需镇静、插管或合并语言、运动障碍的患者往往无法进行准确评分。此外，GCS也无法提供病理损害的直接证据。CT评分系统是近年来出现的基于CT图像的无创评估体系，其评估过程不受镇静、插管等的影响，还可以客观反映脑组织损伤的严重程度。笔者就CT评分系统评估创伤性脑损伤患者临床预后的研究进展作一综述，为临床医师选择合适的伤情评估方法及临床决策提供参考。

简介：摘要目的探讨急性生理与慢性健康评分系统（APACHE）Ⅱ与压疮之间的关系,通过评分分值更好地指导临床护理工作者在压疮护理上进行干预,减少并避免压疮的发生，同时通过各种治疗方法来治疗压疮。方法选择我科2016年度指定范围内收治的149例住院患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是90例与59例。A组的APACHEⅡ评分为16分～38分，平均分值为26分；B组的B组APACHEⅡ评分为8分～15分，平均值为10分，对比两组的带入压疮发生率。结果从数据分析得出带入压疮患者中A组比B组发生率大,对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论APACHEⅡ评分分值越高,压疮发生率越大，即APACHEⅡ>15分的患者是压疮的高发人群。APACHEⅡ评分作为重症医学科患者的一项入科评估内容，可以及时准确的反应病情的严重程度和预后，临床护理工作者可以将评分分值作为指导，通过各项护理措施来预防高危人群中压疮的发生，同时运用个体化护理来治疗不同类型的压疮。

简介：【摘要】目的：探讨定性、定量及组合评分系统在乳腺病变超声造影鉴别诊断中的应用。方法：选取2020年1月~2020年12月期间我院接受并诊治的70例乳腺疾病患者为例，均对患者进行定性、定量及组合评分系统诊断，观察诊断结果。结果：70例乳腺病变患者中检出良性患者22例，占比31.42%，恶性患者48例，占比68.57%。结论：乳腺病变超声造影鉴别诊断中实施定性、定量及组合评分系统更加利于疾病检出，值得使用。

简介：【摘要】目的:研讨重症监护护理评分系统（ICNSS）的护理干预对ICU脑出血患者预后的影响。方法：选择2020年7月-2021年7月我院收治的100名脑出血患者入组进行研究。按照数字表法将其随机分为实验组和参照组，每组50名。参照组患者实行传统护理方法，实验组在参照组的前提下基于重症监护护理（ICNSS）评分系统对患者实行分层管理。记录并对比两组患者治疗有效率、机械通气时长、住ICU时长、平均住院时长。结果：实验组的治疗总有效率是96.00%，远远高于参照组的80.00%，（P

简介：【摘要】目的：分析重症监护护理评分系统（ICNSS）在急性冠脉综合征患者监护中的应用。方法：选出我院2020年11月~2021年11月的88例急性冠脉综合征患者，根据不同护理方式纳入对照组与观察组，均44例，对照组施行常规护理，观察组应用ICNSS施行个性化护理，对比其护理质量（直接护理时间、住院时间、住院费用、分级护理合格率、监护到位率）、ICNSS评分以及患者满意度。结果：观察组的直接护理时间、住院时间、住院费用均少于对照组，分级护理合格率、监护到位率均高于对照组，P

简介：摘要目的探讨新型胃癌筛查评分系统在卫生系统健康体检人员早期胃癌筛查中的应用效能。方法利用新型胃癌筛查评分系统，对卫生系统健康体检人员进行胃癌危险度评分，向中、高危体检人员发送筛查告知书，对愿意行胃镜检查的体检人员进行胃镜检查。分析胃镜检查结果。结果2019年1—4月，卫生系统从业人员在南京医科大学上海松江临床医学院体检中心进行健康体检者共5 357例，新型胃癌筛查评分为中危者576例、高危者164例，其中131例(17.70%，131/740)在该院行进一步胃镜检查，包括中危组91例(91/131，69.47%)、高危组40例(40/131，30.53%)。行胃镜检查后，发现胃癌4例，食管癌1例，均为早期癌。中危组中发现早期胃癌2例(2/91，2.20%)，早期食管癌1例(1/91，1.10%)；高危体检人员中发现早期胃癌2例(2/40，5.00%)。高危组的肿瘤检出率(5.00%)大于中危组(3.30%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用新型胃癌筛查评分系统对卫生系统健康体检人员进行危险分层，可提高早期胃癌的检出率。