简介:目的探讨全胃切除术后非离断式Roux-en—Y空肠储袋消化道重建方式的临床效果。方法对168例胃癌患者行全胃切除手术后分别行非离断式Roux-en—Y空肠储袋吻合术(A组,69例)、P型空肠食管Roux-en-Y吻合术(B组,50例)和Orr式空肠食管Roux—en-Y吻合术(C组,49例)进行消化道重建。观察各组患者消化道重建的时间和术后并发症发生率;并对其中无瘤生存超过1年的121例患者的生活质量[术后6和12个月时的体重、进食量、预后营养指数(PNI)和Visick分级指数]进行分析对比。结果A、B、C组消化道重建时间分别为(30±7)min、(57±6)min和(48±6)min;A组时间最短,与B、C组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。3组患者术后均顺利恢复,未发生吻合口瘘或十二指肠残端瘘等术后并发症。A、B、C组碱性反流性食管炎发生率分别为4.3%(2/46)、7.7%(3/39)和5.6%(2/36),差异无统计学意义(P〉0.05);Roux潴留综合征发生率分别为2.2%(2/46)、17.9%(7/39)和19.4%(7/36),A组明显低于B、C组(P〈0.01)。术后6个月和12个月,A组体重和进食量的恢复均优于B、C组(P〈0.05)。与术前相比,术后6个月3组PNI均下降(P〈0.05);12个月时,A组PNI与术前比较差异已无统计学意义(P〉0.05),而B、C组的差异仍有统计学意义(P〈0.05)。A组术后6个月和12个月时的Visick分级指数Ⅰ~Ⅱ级均优于B、C组(P〈0.05)。结论非离断式Roux-en—Y空肠储袋术是全胃切除术后理想的消化道重建术式。
简介:【摘要】目的:通过对比实验来分析延迟断脐以及快速断其对于新生儿黄疸的影响。方法:本次研究选择2021年1月份到2021年12月份作为本次研究的主要时间段,在该时间段内选取我院收治的新生儿共计60例,作为本次研究的对象。根据不同的断脐方法,将其60例新生儿分为对照组和实验组。其中对照组30例新生儿采用延迟断脐,实验组30例新生儿采用快速断脐。经过不同的短期方法后判断新生儿的断脐效果以及护理满意度。结果:在断脐之后,经过一段时间的护理实验组新生儿的效果要明显优于对照组,并且实验组新生儿的护理满意度也高于对照组。P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于新生儿来讲,传统的断脐方法就是快速断脐但是经过研究,发现应用延迟断脐不仅不会影响新生儿黄疸的情况,而且还能够对新生儿的贫血有着较好的治疗。
简介:摘要本研究对122例胃恶性肿瘤患者采用非离断Roux-en-Y吻合术与Roux-en-Y吻合术两种术式,比较两组患者的吻合耗材费用、围手术期情况及术后1年恢复情况。结果表明,非离断Roux-en-Y吻合术组患者在手术时间、消化道重建时间及术后排气时间方面均优于Roux-en-Y吻合术组,在吻合耗材费用和术后1年营养状况方面亦具有明显的优势。
简介:摘要目的初步分析经椎间孔镜侧方入路全内镜技术(FULL SEE)治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效。方法收集2013年5月至2018年4月在山西省人民医院骨科行椎间孔镜侧方入路治疗腰椎椎体后缘离断症患者21例,性别不限,年龄≥18岁,均采用椎间孔入路行FULL SEE技术治疗。记录平均手术时间,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)于术前和术后3、6个月时对患者症状及功能进行评估。术后6个月时采用MacNab评分对总体临床疗效进行评估。结果本研究完全摘除离断骨块和突出椎间盘组织16例,不完全摘除离断骨块5例,其中1例患者术中出现硬膜损伤,全组患者均未见严重并发症。平均手术时间(78±27)min。术前VAS为(53±6)分,ODI为(41.5±8.6)分;术后3个月时VAS为(15±8)分,ODI为(13.9±7.0)分;术后6个月时VAS为(9±4)分,ODI为(9.9±5.6)分;术后3个月及6个月时VAS和ODI同术前比较均有明显改善(P均<0.05)。根据改良的MacNab疗效评定标准,术后6个月时优效14例(66.7%),良效5例(23.8%),可效2例(9.5%);手术后优良率为90.5%(19/21例)。结论对于腰椎椎体后缘离断症的患者,在严格掌握适应证及熟练操作的前提下,应用全内镜操作实行椎间孔镜侧方入路手术治疗,术后症状改善明显,可获得较高的优良率。