简介：摘要目的为了进一步提高难治性癫痫脑血管畸形的临床治疗效果，某医疗团队对15例相关患者的临床特点以及病理资料进行了深入的研究，并对疾病产生的原因进行了进一步的探讨，从而为后期治疗工作的开展提供有利条件。方法对接受过脑病灶和致痫灶切除手术的患者进行小组划分，并对他们的临床资料和病理资料进行回顾性分析，同时做好相应的信息收集和整理工作。结果根据回顾性分析显示，15位患者均属于难治性癫痫病病例，而有七位患者属于SWS病症，八位患者属于海绵状血管瘤病症。15位患者中有七名女性，八名男性，手术年龄则分布在2到31岁之间。2例行单脑叶切除，12例行多脑叶切除，1例行功能性大脑半球切除。脑标本镜下可见海绵状血管瘤并局灶性皮质发育不良（FCD）Ⅲc型；软脑膜血管瘤病、灰质中弥漫钙化，脑实质内小血管壁钙化，并伴发局灶性皮质发育不良（FCD）Ⅲc型。术后随访0．5～8年，EngelⅠ级11例，EngelⅡ级2例，EngelⅢ级1例，EngelⅣ级1例。结论通过术后随访可以发现，SWS患者的颅内病变程度在很有可能与遗传学有关，而脑海绵状血管瘤患者的术后随访效果处于较良好情况。对于SWSI型患者需要尽快的进行相关手术，这样才能为后期的治疗提供更多的机会。接受过血管瘤病病灶以及致痫灶切除手术的患者，其随访效果也处于良好情况。

简介：摘要目的观察系统超声检查在不同孕期诊断胎儿畸形的临床应用，评价其诊断价值。方法以2014年5月至2017年为时间段，抽取期间于我院行产前超声胎儿畸形检查的500例孕妇为研究对象，对本组产妇不同孕期，即孕早期（11～13+6周）、孕中期（18～27+6周）、孕晚期（28～40+6周）均行超声筛查，记录诊断结果。结果本组产检孕妇中经系统超声检查共检出21例（4.20%），诊断准确率为95.45%（21/22），以不同孕期中畸形胎儿检出率以此为孕中期14例（66.67%），孕前期4例（19.05%），孕晚期3（14.28%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论系统超声检查在不同孕期诊断胎儿畸形筛查中具有重要实用价值，通过比较不用孕周超声筛查特点，可有效提高分产前畸形胎儿检出率。

简介：摘要目的应用超声波检查方法进行产前检查，并对其在畸形胎儿的临床诊断中的价值进行分析和研究。方法随机抽取某医院自2016年11月至2018年2月之间所接诊的，6248例进行产前检查的孕妇作为本次研究的目标。利用彩色多普勒超声进行胎儿的产前检查，主要检查的部位为胎儿的心脏、四肢、五官以及脊柱等部位，从而对胎儿的畸形进行诊断和筛查。结果在该6248例孕妇中，存在51例经引产或自然分娩后诊断为畸形的胎儿，48例为超声检查确诊为畸形的胎儿，3例漏诊。结论在进行产前检查时，应用超声检查法进行诊断，可以更直观的对胎儿的各部位进行观察，从而判断胎儿是否存在畸形，提高诊断的可靠性和准确性。并且该方法具有较高的诊断率，且具有可重复性的特点，是一种进行产前胎儿畸形诊断和直观显示胎儿形态的影像学的方法。

简介：

简介：摘要目的是分析和探讨妇产科临床采用超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形的临床价值以及该方法的可行性，以期为心脏血管畸形胎儿的早期诊断方法的选择提供借鉴。方法是回顾性分析700例进行产前体检的孕妇的临床资料，有经验丰富的临床医生对胎儿的多勒普超声心动图进行分析，总结心脏血管畸形患儿影像学资料的特点。结果是影像学资料显示，与健康胎儿相比心脏血管畸形胎儿在超声心动图方面表现的特点包括，脐动脉血流灌注指数（PI）显著升高，降主动脉以及大脑中动脉PI显示降低，两组数据相比差异具有统计学意义（P<0.05）。700例产妇超声心动图显示出心脏血管畸形的胎儿8例，其中5例胎儿在产前行产前引产尸检得到确诊，另外3例胎儿在分娩过程中或分娩后发生死亡尸检得到确诊。正常胎儿脐动脉PI低、降主动脉、大脑中动脉PI高于血管畸形胎儿，比较差异有统计学意意义（P＜0.05）。结论是本研究结果表明，妇产科临床采用超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形具有较高的临床价值，该方法具有操作简单、结果直观、无创等优点，并且对于心脏血管畸形胎儿的临床诊断具有较高的特异性和准确性，因此值得临床推广使用。

简介：目的探讨产前超声分级检查在筛查胎儿畸形中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月-2017年4月于本院进行超声检查的2230例孕妇的临床资料,按照检查方法的不同分为A组（接受Ⅱ级超声检查,共1010例）与B组（接受Ⅲ级超声检查,共1220例）。以最终住院分娩或终止妊娠结果为基准计算畸形胎儿发生率、超声的胎儿畸形检出率,分析胎儿畸形情况,如畸形部位、畸形发生率等。比较Ⅱ级超声检查与Ⅲ级超声检查的胎儿畸形检出率及不同孕周孕妇的胎儿畸形检出率。结果2230例孕妇中,202例（9.06%）确诊为畸形胎儿,其中腹腔脏器畸形91例（45.05%）、神经系统畸形57例（28.22%）、手足畸形33例（16.34%）、唇裂腭裂21例（10.40%）。超声总体检出率为91.09%（184/202）。两组的畸形发生率分别为9.81%与8.44%,差异无统计学意义（P〉0.05）;B组的畸形检出率为95.15%,显著高于A组86.87%（P〈0.05）。两组〈20周、20-30周、〉30周孕妇的畸形发生率均无统计学意义（P〉0.05）;两组〈20周、〉30周孕妇中超声对畸形胎儿的检出率的差异无统计学意义（P〉0.05）,B组20-30周孕妇中畸形胎儿的检出率为97.14%,显著高于A组87.50%（P〈0.05）。结论Ⅲ级超声检查的胎儿畸形检出率较Ⅱ级更高,且孕20周到30周为最佳检查时间。临床应鼓励孕妇极积行Ⅲ级超声检查,以降低胎儿畸形风险。

简介：目的探讨先天性拇指多指畸形手术治疗的疗效及手术时机。方法回顾分析我院从2008年11月到2016年5月收治的31例（33侧）先天性拇指多指畸形的患者,其中男性23例,女性8例,年龄10月-4岁,平均1.8岁。左侧10例,右侧23例,双侧2例。按照Wassel分型,其中Ⅰ型1侧,Ⅱ型7侧,Ⅲ型1侧,Ⅳ型20侧,Ⅴ型1侧,Ⅶ型3侧,双侧拇指多指畸形中,一侧Ⅱ型,一侧Ⅳ型2例。有一例患者一侧Ⅶ型,对侧是单纯三节拇畸形。入院后行个性化手术治疗,针对不同的分型采用相应的方法切除异常的骨和软组织,进行拇指外展功能重建。结果所有的患者术后伤口一期愈合,平均术后3-7天出院,没有出现伤口血肿和感染等并发症。31例患者均获得随访,平均随访时间2年（6月-4年）。X线片复查,对于有截骨矫形的患者,平均术后6周骨性愈合。患者拇指外形比健侧略小,外展功能,对掌功能恢复良好。末次随访时,根据改良Tada评分标准进行评价,优26侧,良6侧,差1侧,优良率96.9%。结论先天性拇指多指畸形患者应根据具体的病理情况选择个性化的手术方式,在矫正外形的同时,重建拇指的功能,手术时机在1岁左右为宜,在患儿开始发展拇示指捏持功能前进行,有利于拇指功能恢复。

简介：摘要目的探讨了三尖瓣下移畸形患者超声心动图诊断及价值。方法选取我院2016年1月—2018年3月期间收治的三尖瓣下移畸形患者24例应用彩色多普勒超声心动图诊断。结果24例患者经超声诊断，隔瓣和后瓣下移畸形15例，隔瓣下移畸形6例，后瓣下移畸形3例。二维超声可显示三尖瓣下移的程度，扩大的右心房以及右心室流出道的梗阻情况。脉冲和彩色多普勒可显示三尖瓣反流的程度。结论三尖瓣下移畸形应用超声心动图诊断，可以提供直观、可靠的诊断依据,诊断较为准确，可做为三尖瓣下移畸形诊断的首选。

简介：摘要目的对比单球囊单、双侧扩张经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果。方法随机将我院2013年8月至2015年6月收治的68例OVCF患者分为两组各34例，比较单球囊单侧扩张PKP（单侧PKP组）和单球囊双侧扩张PKP（双侧PKP组）的治疗情况。结果两组患者的手术时间、骨水泥注入量、X线曝光次数具有显著差异（P＜0.05），前缘高度恢复值、中央高度恢复值、视觉模拟数字法评分（VAS）改善率无显著差异（P＞0.05）。结论单侧PKP和双侧PKP治疗OVCF的疗效相当，但在缩短手术时间、减少骨水泥注入量和X线曝光次数方面，单侧PKP治疗更具优势。

简介：背景:经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效确切,但部分高龄患者容易发生骨不愈合情况。目的:探讨PVP对高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者骨钙素水平、VAS评分的影响及近期疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治并获得随访的高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者64例,其中接受PVP治疗的34例作为PVP组,进行保守治疗的30例作为保守组。对比分析两组患者治疗前、治疗后1周和治疗后1年的骨钙素水平、VAS疼痛评分、X线片结果(Cobb角、椎体压缩率)、日常生活能力以及并发症发生情况,对患者的近期疗效进行综合评估。结果:治疗后两组患者的疼痛情况均随时间增加而逐渐缓解,但各时间点内PVP组患者的疼痛改善情况均较保守组更为显著(P<0.05);治疗后PVP组患者的骨钙素水平逐渐增加(P<0.05),而保守组患者的骨钙素水平无明显改变(P>0.05),治疗后各检测时间点PVP组患者的骨钙素水平均明显高于保守组(P<0.05);治疗后两组患者的日常生活能力均随时间增加逐渐改善,但各时间点内PVP组患者的改善程度均较保守组更好(P<0.05);治疗后1周两组患者的Cobb角和椎体压缩率均较治疗前有所改善,治疗后1年两组患者的Cobb角和椎体压缩率均较治疗后1周有所恢复,但各时间点内PVP组患者的Cobb角和椎体压缩率改善情况均较保守组更为显著(P<0.05);PVP组患者的并发症发生率(2.9%)明显低于保守组(13.3%);PVP组患者的治疗总有效率(94.2%)明显高于保守组(73.3%),两组间存在明显统计学差异。结论:PVP对于高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者的近期疗效显著,能够有效缓解伤椎的疼痛感,确切修复后凸畸形情况,有效提高患者的生活能力,降低并发症的发生率,是一种较为理想的治疗方案。

简介：目的探讨后路减压、椎体成形、短节段内固定、植骨融合术治疗骨质疏松性椎体骨折伴脊髓神经损伤患者的短期疗效。方法对2015年1月至2017年1月我科收治的45例骨质疏松性椎体骨折伴脊髓神经损伤病例的临床资料进行回顾性分析。患者均行后路减压、椎体成形、短节段内固定、植骨融合术治疗,术后每1~2个月骨科门诊复查1次,采用X线正侧位片检测患者脊柱后凸Cobb角和椎体前缘压缩率,采用VAS评分评价患者疼痛程度,采用JOA评分评价患者腰椎功能,采用Frankel分级标准评价患者脊髓神经功能恢复情况,统计患者并发症发生情况。结果本组45例患者均获得随访,平均随访时间（9.0±2.6）个月。所有手术均顺利完成,无死亡及神经损伤等严重并发症,42例患者术后脊髓神经功能Frankel分级较术前至少改善1级;术后3个月,患者脊柱后凸Cobb角、椎体前缘压缩率及VAS评分较术前均明显降低,JOA评分较术前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者发生切口感染1例、切口延迟愈合1例,脑脊液漏1例,均经对症处理治愈。结论后路减压、椎体成形、短节段内固定、植骨融合术是一种治疗骨质疏松性椎体骨折伴脊髓神经损伤安全有效的手术方法。

简介：摘要目的对经伤椎与跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折并发骨质疏松症疗效作对比分析。方法研究中对照组用经伤椎经皮椎弓根内固定治疗，观察组用跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗；详细整理两组患者各项临床数据后作对比分析。结果观察组手术相关指标情况均优于对照组，P＜0.05；两组临床治疗效果无明显差异，P＞0.05。结论经伤椎与跨伤椎经皮椎弓根内固定均可治疗胸腰椎压缩性骨折并发骨质疏松症，但跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗手术操作方面更具优势。

简介：摘要目的观察经皮椎间孔镜射频消融治疗腰间盘突出（lumbarintevertebraldiscprotrusion，LIDP）的术中护理疗效。方法纳入2017年7月至2018年7月我院LIDP病人118例，取其中45台作为对照组和观察组，对照组22例病人给予椎间孔镜下髓核摘除术治疗联合常规护理，观察组23例病人给予椎间孔镜下髓核摘除术治疗联合整体护理干预，对比两组病人使用不同方法护理后治疗总有效率。结果观察组病人护理总有效率明显优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔镜下髓核摘除术对LIDP病人影响效果较好，临床具有广泛使用意义。

简介：摘要目的研究分析老年骨质疏松性椎体骨折经皮椎体后凸成形术的护理体会。方法此次研究的对象是选择27例老年骨质疏松性椎体骨折行经皮椎体后凸成形术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，术前给予心理护理、体位训练、肠道准备，术后观察并进行康复指导。结果本组病例均顺利完成手术，术后疼痛均得到缓解，其中完全缓解11例，部分缓解16例，有一过性发热1例，术后5-7d均下床活动，康复出院。结论经皮椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体骨折的有效方法，精确、完善的围手术期护理是手术成功的重要保证。

简介：

简介：摘要目的研究分析高频彩超对椎-基底动脉供血不足患者进行的病因分析及诊断价值。方法此次研究的对象是选择100例经临床诊断为椎-基底动脉供血不足患者，将其临床资料进行回顾性分析，并进行椎动脉彩超检查和分析。结果椎-基底动脉供血不足患者因为椎动脉本身的病变引起症状者为80例，占80%，单侧血管病变为62例，占62%，双侧血管病变18例，占18%。结论椎动脉彩色多普勒检查对于椎-基底动脉供血不足患者病因诊断有较高临床价值。

简介：摘要目的通过观察椎间孔镜治疗腰椎功能受限的临床效果和传统大切口治疗腰椎功能受限的临床效果。方法针对110例腰椎活动受限的住院患者,70例给予椎间孔镜手术治疗，40例给予传统大开刀手术治疗,观察受限椎体的活动度及受压部位的疼痛缓解情况。结果通过对70例腰椎活动受限的住院患者经过实施椎间孔镜手术治疗后，其中68例住院患者患病椎体关节术后活动如常，2例患者患病椎体关节术后活动稍有受限，受压迫部位疼痛缓解明显；通过对40例腰椎活动受限的患者经过大开刀手术治疗后,其中35例患病腰椎关节活动仍受限,5例腰椎关节活动稍有受限，受压迫部位疼痛缓解明显。结论针对有手术指针的腰椎间盘突出症患者和腰椎管狭窄症患者，70例给予椎间孔镜手术治疗，40例给予传统大切口手术治疗，手术后,住院患者患病腰椎处疼痛都能不同程度缓解。但是,椎间孔镜手术后的患者切口小，创伤小,出血少，并发症少，恢复快;腰椎大切口手术后的患者切口大，创伤大,出血多，并发症多，恢复；更有区别的是，椎间孔镜手术常用的麻醉方式是局部浸润麻醉；传统腰椎手术常用的麻醉方式为全身麻醉。

简介：摘要目的本文将对腰椎后路椎间融合术围手术期的护理体会进行分析。方法选取我院2015年2月—2018年1月收治的82例腰间盘突出症患者作为研究对象，分为对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组患者给予综合护理措施，对比两组护理效果。结果护理前，两组患者生活质量无明显变化（P＞0.05）；护理后，观察组患者生活质量显著优于对照组患者；观察组患者护理满意度95.1%（39/41）显著优于对照组80.4%（33/41）。结论在腰椎后路椎间融合术围手术期过程中，给予患者综合护理，能够提升临床治疗效果，确保手术成功率，促进患者预后恢复，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的分析讨论对进行经皮椎体成形术病人使用护理配的具体效果和临床价值。方法选取本院2014年6月-2017年6月进行经皮椎体成形术病人70例，根据入院先后将其均分为两组，每组35例，1组为对照组，给予病人常规护理；2组为观察组，给予病人综合护理。比较两组病人治疗护理前后JOA下腰痛评分和总有效率结果治疗护理前，两组病人JOA下腰痛评分无差异，P＞0.05；治疗护理后，观察组JOA下腰痛评分明显高于对照组，P＜0.05。观察组和对照组总有效率依次为94.29%和74.29%，观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论对进行经皮椎体成形术病人使用综合性护理能提升病人腰椎活动能力，整体治疗护理效果良好，可在各大医院中推广使用。

简介：摘要目的对腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜（PTED）与单纯椎板开窗术治疗的临床疗效进行探究。方法以我院80例腰椎间盘突出症患者为研究对象，采用随机抽取的方式将患者分为两组，每组的例数是40例。采用椎板开窗术治疗对照组，采用经皮椎间孔镜治疗观察组患者，将两组的治疗效果进行比较。结果观察组的优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出具有更高的优良率，效果较为显著，适合在日后的临床有关治疗中作为参考和借鉴。