简介：摘要：目的 本文我们的研究内容是应用腹腔镜加上腹腔引流技术治疗消化道的病变及气体弥散性气腹患者治疗的可行性、安全性及具体应用的价值。方法 通过在医院急诊科内进行急性弥漫性气腹进行腹腔镜探查手术的 1例患者实施了各种针对性的治疗方法。结果 通过诊断发现患者产生了气腹，并未发生穿孔现象。结论 利用腹腔镜探查手术可以对患者全腹内进行直观的探查，使医生处理患者不同部位的病变时比剖腹手术显得更为灵活准确；而且对患者造成的损伤程度也小，患者比较容易恢复，患者能够提早下床、进食。从而使患者住院时间大大的缩短，更减少了并发症的发生。

简介：摘要目的观察长时间CO2气腹对患儿肠损伤的影响。方法择期行腹腔镜下胆总管囊肿根治术、ASAⅠ-Ⅱ的患儿30例，气腹时间60-90分钟。常规全麻后穿刺桡动脉进行有创血压监测。术中吸入七氟烷，间断追加罗库溴铵维持麻醉。分别在麻醉诱导后（T0）、气腹后1h（T1）、去除气腹即刻（T2）、去除气腹后2h（T3）记录HR、IBP、SPO2、PETCO2,并抽取动脉血3ml,用放射免疫法测定IL-6、IL-10、TNF-α浓度;于气腹后1h取一小段小肠，4%甲醛固定，常规脱水石蜡包埋、切片、HE染色后，光镜下观察损伤程度。结果在T0-T2时点IL-6、IL-10、TNF-α浓度组间比较无显著性差异，但T3时点各因子的浓度与T0、T1、T2时点的浓度相比有显著性差异。病理学检查未提示有明显的肠缺血。结论长时间CO2气腹虽可引起IL-6、IL-10、TNF-α在气腹解除后明显升高，但并未引起明显的肠缺血性再灌注损伤。

简介：摘要目的分析腹腔镜下结直肠癌根治术中不同气腹压力对肠道功能的影响。方法研究对象选取本院2014年4月—2016年3月收治的50例腹腔镜结直肠癌根治术患者，随机用数字表法将其分为甲组和乙组各25例，甲组患者给予低气腹压力（10mmHg）；乙组患者则给予高气腹压力（15mmHg）。对两组患者手术后的肠道黏膜损伤情况、肠道功能恢复结果等进行对比。结果甲组患者的术后肠道损伤水平相对低，以0～1级为主，而乙组则以2～3级为主，组间差异有临床意义（P＜0.05）；甲组患者术后的肠鸣音恢复时间、肠道排气时间与进食时间较乙组相对更短，差异结果具有意义（P＜0.05）。结论针对腹腔镜结直肠癌根治术患者，选择较低气腹压力能够保护肠道黏膜、降低损伤并促进功能恢复。

简介：摘要目的比较妇科腔镜手术中不同气腹压力对老年患者呼吸循环功能以及术后并发症的影响.方法选择择期行妇科腔镜手术的老年患者６０例,年龄６０－７５岁.随机分为两组,L组术中气腹压力维持在１０－１１mmHg;H组术中气腹压力维持在１３－１４mmHg.术中在不同的时间点监测患者的心率(HR),平均动脉压(MAP),气道峰压(Pmax)以及血气分析数值.术后记录患者的拔管时间,在恢复室(PACU)停留的时间以及皮下气肿、恶心呕吐的发生率.结果与T０时比较,两组患者的,两组患者在T１－T３时间点的MAP,Pmax和PaCO２均显著增高(P＜０．０５),且在相同的时间点,H组升高的幅度显著大于L组升高的幅度.且H组在T１－T３时间点的动脉血pH值与T０时相比显著降低,呈酸血症的表现.术后H组的拔管时间,在恢复室停留的时间以及皮下气肿、恶心呕吐的发生率均显著高于L组(P＜０．０５).结论妇科腔镜手术中,应尽量使用较低的腹压,以减少对老年患者围术期呼吸循环的影响,同时减少术后的并发症.关键词腔镜手术;老年;高碳酸血症;并发症中图分类号R７１４．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５４７－０２

简介：摘要：目的 本文我们的研究内容是应用腹腔镜加上腹腔引流技术治疗消化道的病变及气体弥散性气腹患者治疗的可行性、安全性及具体应用的价值。方法 通过在医院急诊科内进行急性弥漫性气腹进行腹腔镜探查手术的 1例患者实施了各种针对性的治疗方法。结果 通过诊断发现患者产生了气腹，并未发生穿孔现象。结论 利用腹腔镜探查手术可以对患者全腹内进行直观的探查，使医生处理患者不同部位的病变时比剖腹手术显得更为灵活准确；而且对患者造成的损伤程度也小，患者比较容易恢复，患者能够提早下床、进食。从而使患者住院时间大大的缩短，更减少了并发症的发生。

简介：摘要目的本文我们的研究内容是应用腹腔镜加上腹腔引流技术治疗消化道的病变及气体弥散性气腹患者治疗的可行性、安全性及具体应用的价值。方法通过在医院急诊科内进行急性弥漫性气腹进行腹腔镜探查手术的1例患者实施了各种针对性的治疗方法。结果通过诊断发现患者产生了气腹，并未发生穿孔现象。结论利用腹腔镜探查手术可以对患者全腹内进行直观的探查，使医生处理患者不同部位的病变时比剖腹手术显得更为灵活准确；而且对患者造成的损伤程度也小，患者比较容易恢复，患者能够提早下床、进食。从而使患者住院时间大大的缩短，更减少了并发症的发生。

简介：腹腔镜下置管腹腔灌洗引流术（laparoscopicperitoneallavageanddrainge，LPLD）以微创手段达到胰腺清创灌洗引流的治疗目的，开创了重症急性胰腺炎（SAP）治疗的新途径，并已取得了阶段性的疗效。但腹腔镜手术时腹腔内高压的CO2对病变胰腺局部及全身微循环的影响，目前尚缺乏系统的研究资料。本实验观察CO2对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠胰腺局部及全身微循环状况的相关炎性因子内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血栓素A2（TXA2）、前列腺素I2（PGI2）的影响，为临床工作提供参考。

简介：摘要目的本文我们的研究内容是应用腹腔镜加上腹腔引流技术治疗消化道的病变及气体弥散性气腹患者治疗的可行性、安全性及具体应用的价值。方法通过在医院急诊科内进行急性弥漫性气腹进行腹腔镜探查手术的1例患者实施了各种针对性的治疗方法。结果通过诊断发现患者产生了气腹，并未发生穿孔现象。结论利用腹腔镜探查手术可以对患者全腹内进行直观的探查，使医生处理患者不同部位的病变时比剖腹手术显得更为灵活准确；而且对患者造成的损伤程度也小，患者比较容易恢复，患者能够提早下床、进食。从而使患者住院时间大大的缩短，更减少了并发症的发生。

简介：

简介：目的探讨气腹及Trendelenburg体位对腹腔镜结直肠癌根治术≥60岁患者脑动脉血流的影响。方法2014年6月～2015年9月100例限期腹腔镜结直肠癌根治术≥60岁患者,ASAⅠ～Ⅱ级,手术时间〉2h,按照年龄分为2组,每组50例：60～70岁为A组,70岁以上为B组。应用经颅多普勒技术监测右侧大脑中动脉血流信号,分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管后5min（T1）、气腹完成后（T2）、调节头低脚高30°体位即刻（T3）,调节体位后1h（T4）,调节体位后2h（T5）以及停气腹恢复平卧位10min（T6）记录收缩期峰流速（Vs）、平均流速（Vm）和搏动指数（PI）,并同时记录患者各时间点平均动脉压（MAP）。结果A组患者Vs在T4～T6时点分别为（73.1±10.8）、（73.5±9.9）、（77.5±10.9）cm/s,较T1时点（66.4±9.3）cm/s显著升高（P〈0.05）;Vm在T3～T6时点分别为（55.3±7.9）、（54.5±9.2）、（57.3±10.1）、（68.9±9.9）cm/s,较T1时点（48.3±8.1）cm/s显著升高（P〈0.05）。B组Vs在T3～T6分别为（74.4±9.5）、（78.2±9.5）、（79.0±10.3）、（82.0±9.3）cm/s,均较T1时点（65.8±8.9）cm/s显著增高（P〈0.05）;Vm在T2～T6分别为（55.2±7.6）、（59.3±9.5）、（59.2±8.7）、（61.6±10.2）、（67.6±8.8）cm/s均较T1时点（46.5±8.9）cm/s显著增高（P〈0.05）。B组在T2～T5时点Vs和Vm均显著高于A组（P〈0.05）,在T3～T6时点PI显著高于A组（P〈0.05）。2组间各时点MAP无明显差异（P〉0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术中Trendelenburg30°体位使老年患者脑动脉血流增加,≥70岁患者较60～70岁患者脑血流受气腹及体位的影响更加明显。

简介：随着微创腔镜技术的发展,CO2气腹的应用也日渐广泛,通过向腹腔内充入CO2,可为术者操作提供一个良好的手术术野。然而由于机体对CO2的吸收,导致了血内的CO2浓度上升,又会对机体产生一系列的不利影响,尤其是CO2极易通过血脑屏障,使脑内H＋浓度升高,改变脑血流[1]。本研究旨在探讨应用CO2气腹时因为呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的升高而引起的脑动脉血流的变化。

简介：摘要：目的 本文我们的研究内容是应用腹腔镜加上腹腔引流技术治疗消化道的病变及气体弥散性气腹患者治疗的可行性、安全性及具体应用的价值。方法 通过在医院急诊科内进行急性弥漫性气腹进行腹腔镜探查手术的 1例患者实施了各种针对性的治疗方法。结果 通过诊断发现患者产生了气腹，并未发生穿孔现象。结论 利用腹腔镜探查手术可以对患者全腹内进行直观的探查，使医生处理患者不同部位的病变时比剖腹手术显得更为灵活准确；而且对患者造成的损伤程度也小，患者比较容易恢复，患者能够提早下床、进食。从而使患者住院时间大大的缩短，更减少了并发症的发生。

简介：“等”和“呼”是古代音韵学家分析汉语音节结构时使用的主要概念之一,是编制韵图的重要理论依据。自目前最早的韵图《韵镜》始,等呼就以其不同的内容显示出语音系统的时代特点。

简介：<正>在法制现代化进程中,传统法律观念越来越成为一种不可忽视的能量。因此,对中国传统的法律观念进行深入的研究,显得颇有意义。本文拟通过"刑"、"法"、"律"字演变的阐述,来考察先秦人的法律观念及特征。一、"刑"字的产生、演变——"刑"的观念文字是特定历史文化的产物,是在语言的基础上产生的。而语言是表达思维的最主要形式,不能脱离人的思维。因此,特定文字的产生、演变和发展,能够反映出某种特定的社会现象在人们头脑中的认识。文字的产生遵循着事物、概念、语言、文字四者相递产生的规律、事物在先,然后在人们的思维中产生

简介：人们常说,创作法则不能违反。这在一般情况下是对的。因创作法则是许多作家、诗人的创作经验结晶,它具有普遍的意义。但什么事情也不能绝对化。应该看到,法则并不是固定不变的,它应该随着创作实践的发展而不断丰富更新。一旦原有的创作法则不能完全适应反映新生活的需要,或不能完全适应作品所表现的题材和作家风格的需要,作者就应大胆超越它,或部分超越它。

简介：随着市场经济的发展，出现了跨国公司，投资者和债权人为了了解整个集团的财务状况和经营成果，要求编制整个企业集团的合并会计报表，这就要求先将以外币表述的子公司报表折算为以母公司编报货币表述的报表，这是一个复杂的问题，至今仍未形成统一的国际惯例。从目前的情况看，时态法与现行汇率法是最为流行的折算方法，这两种方法究竟如何呢？为此，笔者将从以下几个方面对它们进行剖析。一、二者产生的背景美国注册会计师协会在３０年代末曾提出使用区分流动与非流动项目法。到了６０年代，它就被区分货币性与非货币性项目法所代替。但是这种方法要求根据不同基础计量的非货币性资产都必须按照历史汇率折算，这显然是不合适的。针对此法的缺点，

简介：卢梭的这一法律思想至少体现了两层意义,卢梭认为公意,一是正义应当包含自由、平等、民主、安全及人权等价值

简介：作为生成并通行于乡土社会大众中有关法律的民间用语形态，谚语是一种以传授知识为目的的语言表达方式，它以比喻、概括的手法反映了人民群众的生活经验和真实感受。法谚作为民间谚语的一种，深嵌于人们的日常生活与社会交往之中，揭示了很多关于法律的道理，体现着丰富而深刻的民间法思想。它不仅是乡民们对某些社会问题达成的规律性和普适性的共识，更是一种对后人进行指导和鞭策的行为法则。作为劳动人民的智慧结晶和经验总结，法谚比较全面的反映了法律生活的范围，基本囊括了当时社会生活的主要领域和法律现象，体现着传统中国乡民的法律意识和诉讼心态。

简介：在立体几何里,一提到向量法,几乎所有的师生想到的可能都是向量坐标法.事实上,向量法大致可分为两类：坐标法和非坐标法（或者称基底法）.向量基底法更加＂厉害＂,坐标法可解决的问题都可用基底法解答,对于空间几何体本身不具备垂直关系,或建立直角坐标系较为麻烦的,或不易求解点的坐标的题目,用基底法则更简明快捷.

简介：贯彻《会计法》的八法易佩富《会计法》的修改和重新发布，为充分发挥会计职能作用，适应建立现代企业制度，转变政府职能，强化宏观调控，促进财税体制改革，为社会主义市场经济服务，提供了重要的法律保障。因此，认真贯彻《会计法》，在新形势下具有十分重要的现实意义...