简介:目的初步探索沙培林膀胱灌注治疗的安全性、有效性和作用机制。方法(1)临床研究:收集膀胱肿瘤术后行沙培林膀胱灌注治疗的患者40例,检测灌注前后尿液中细胞因子IL-2、TNF-α、INF-γ的含量,术后6个月复查膀胱镜。(2)动物实验:取雌性大鼠75只,分为空白对照组(15只)、生理盐水灌注组(15只)、沙培林灌注组(15只)、BCG灌注组(15只)和大肠杆菌灌注组(15只),每周灌注治疗一次,6周后停止灌注。从每组中随机选取10只大鼠,处死后取其膀胱三角区组织做病理切片,观察并比较免疫细胞浸润情况,同时行免疫组化分析,检测IL-2、TNF-α、INF-γ在组织中的表达情况。剩余25只大鼠不做任何处理,饲养2个月后全部处死,取其膀胱三角区组织做病理切片,观察停止灌注后膀胱组织是否出现慢性炎性改变。结果(1)临床研究:膀胱肿瘤术后膀胱灌注沙培林,尿中细胞因子IL-2、TNF-α、INF-γ均显著升高。6个月后复查膀胱镜见炎性改变且均未见肿瘤复发,不良反应发生率低。(2)动物实验:膀胱灌注6周后大鼠膀胱免疫细胞浸润情况与细胞因子IL-2、TNF-α、INF-γ的表达相似:大肠杆菌组〉沙培林组≈BCG组〉生理盐水组〉空白对照组;停止膀胱灌注2个月后,大肠杆菌组表现为膀胱炎性改变,其余各组几乎均表现为正常尿路上皮。结论沙培林与BCG等免疫调节剂作用机制相似,通过引起膀胱上皮炎性反应,增强病变部位的免疫功能,从而识别并清除变异细胞,且在一段时间后能自行恢复为正常尿路上皮,不引起慢性炎性改变,沙培林是一种安全、有效的免疫调节剂。
简介:摘要目的讨论经尿道电切术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤产生的并发症及对生存预后的影响,并分析其临床价值。方法本次目标性选取我院浅表性膀胱瘤患者40例,其中男22例,女18例,平均年龄在(59.3±13.9)岁,在硬脊膜外阻滞麻醉下,实施尿道电切术,手术后反复冲洗膀胱吸净膀胱肿瘤组织至尿液澄清,术后24h,结合丝裂霉素和生理盐水膀胱内灌注治疗,以手术后并发症的总发生率和浅表性膀胱肿瘤的总复发率作为观察指标,观察本实验手术方法的临床治疗效果。结果膀胱穿孔1例,约占2.5%;出现尿频尿痛情况者2例,约占5%;胃肠道不良发应2例,约占5%;总发生率为12.5%;术后1年内复发的患者有5例,约占12.5%;在术后2年内复发的患者有3例,约占7.5%;在术后3年内复发的患者有4例,约占10%;膀胱肿瘤的总复发率为30%。结论尿道电切术结合丝裂霉素膀胱内灌注治疗治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术操作简单、损伤小、并发症发生率低和术后肿瘤复发率低等优点,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的对临床护理路径应用于膀胱癌患者中的效果以及影响进行分析研究。方法选取于2012年11月~2015年11月期间在我院接受治疗的膀胱癌患者35例,在对患者进行积极治疗的同时采用临床护理路径方式进行护理,对以上患者的临床资料和护理资料进行回顾性分析。结果35例膀胱癌患者手术均成功并且病情均得到有效控制,术后有2例患者出现并发症,其中包括1例膀胱刺激征,1例尿路狭窄,则术后并发症发生率为5.7%,患者住院时间18-28d,平均住院时间(22.54±2.71)d。结论临床护理路径应用于膀胱癌患者中的效果确切,能够大大提高手术效果,对降低术后并发症发生率以及缩短患者住院时间具有重要作用。
简介:摘要目的探究实施心理护理与行为干预对膀胱癌术后患者的相关影响。方法选择2015年2月~2016年2月我院收治的60例行回肠膀胱术患者为研究对象,将其分成两组,对照组行常规干预与健康宣教,以此为基础,观察组行心理护理与行为干预,对比两组患者护理前后SAS和SDS评分。结果在干预前,两组患者的SAS,SDS评分无显著差异,P>0.05,心理干预后,和对照组相比,观察组患者焦虑抑郁情况改善明显,组间数据存在统计学差异,P<0.05。结论对于行回肠膀胱术后的膀胱癌患者,实施心理干预与认知行为引导,可全面调节不良心理状态,促进济疾病转归,值得进一步在临床治疗中推广使用。