简介：无

简介：摘要下尿路症状(LUTS)是以尿频、尿急、尿无力等症状为主的综合征。膀胱过度活动症(OAB)是储尿期症状，膀胱活动低下(UAB)是排尿期症状，伴或不伴逼尿肌收缩障碍。有时OAB和UAB共存于同一患者中，形成OAB合并UAB综合征，即COUB综合征。如果是这样，就需要一种特殊的治疗方法，而不仅仅是治疗单一的明显相反的综合征。本文就OAB合并症的病因、病理生理、诊断、治疗等方面综述COUB的研究进展。

简介：摘要目的调查男童膀胱过度活动症(OAB)患病率及其相关危险因素，并评估OAB对男童心理行为的影响。方法横断面研究。2020年10月至2021年7月，采用分层随机整群抽样方法抽取河南省某县6所中小学校中2 800名6~15岁男童作为调查对象，采用匿名调查问卷的方式对OAB进行流行病学情况调查。问卷内容包括基本信息、下尿路症状、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、儿童睡眠调查表(PSQ)及长处和困难问卷(SDQ)。评估OAB与居住地、体质量指数(BMI)、夜间遗尿症(NE)、过度使用尿不湿情况、尿路感染史、大便异常及合并包茎、包皮过长、隐匿性阴茎的关系。使用χ2检验、Logistic多因素回归分析、t检验对该疾病进行相关性分析。结果收回有效问卷2 333份，男童OAB总体患病率为6.0%(141/2 333例)。NE、尿路感染史、大便异常、过度使用尿不湿及合并包茎、包皮过长、隐匿性阴茎是男童OAB的危险因素(OR>1，P<0.05)，BMI不是危险因素(OR<1，P>0.05)。OAB组的情绪症状、品行问题、多动症状、同伴交往问题、困难总分和PSQ总分[(7.64±2.03)分、(8.14±1.62)分、(5.64±2.27)分、(7.16±1.63)分、(30.26±6.48)分、(5.36±3.00)分]明显高于非OAB组[(6.51±2.53)分、(7.31±1.88)分、(4.98±2.03)分、(6.59±1.60)分、(27.69±6.44)分、(3.94±2.53)分]，差异均有统计学意义(t＝-5.117、-5.005、-3.310、-4.056、-4.553、-5.006，均P<0.05)。结论男童OAB常见，且影响患儿心理健康及睡眠质量，同时NE、尿路感染史、大便异常、过度使用尿不湿及合并包茎、包皮过长、隐匿性阴茎是男童OAB发生的危险因素。

简介：摘要目的探讨米拉贝隆联合索利纳新治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效及安全性。方法收集2018年10月至2020年10月延安市人民医院及延安大学附属医院收治的120例OAB患者，按照随机数字表法分为索利纳新治疗组(对照组)和米拉贝隆联合索利纳新治疗组(试验组)，每组各60例。对照组予以口服索利纳新5 mg，1次/日；试验组予以口服米拉贝隆50 mg，1次/日和索利纳新5 mg，1次/日。分别观察并记录两组患者治疗前、治疗12周后的白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁次数及膀胱过度活动症症状评分(OABSS)，通过记录膀胱过度活动症问卷(OAB-q)简表分值来评估OAB对患者生活质量的影响，并统计两组口干、便秘、尿潴留、消化不良、心动过速、高血压的发生率。结果两组治疗12周后的白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁及OABSS评分均较治疗前明显改善(均P<0.01)；治疗12周后，试验组的白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁、OABSS评分较对照组明显改善，差异均有统计学意义(t＝4.438、2.787、3.630、6.156、5.740，均P<0.05)。两组治疗12周后的OAB-q评分较治疗前均明显下降，差异均有统计学意义(t＝13.946、25.590，均P<0.01)；治疗12周后，试验组的OAB-q评分明显低于对照组，差异有统计学意义(t＝8.263，P<0.01)。OAB患者的OABSS评分与OAB-q评分呈正相关性(P<0.01)。两组口干、便秘、尿潴留、消化不良、心动过速、高血压发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论米拉贝隆联合索利纳新治疗OAB，较单药相比，不仅可以改善患者的症状和生活质量，也不增加不良反应的发生率，可作为临床治疗OAB的新选择。

简介：【摘要】目的：研究对膀胱出口梗阻后出现膀胱过度活动症患者采取艾灸联合托特罗定治疗后IPSS评分及并发症。方法：选择本院 2020年1 月至2020年12月泌尿科收治膀胱出口梗阻后出现膀胱过度活动症患者80例进行临床观察。按照数字法随机分为对照组和研究组，各50例。对照组采用常规西药托特罗定治疗，研究组在对照组的基础上，联合采用针灸治疗，对比分析两组的数据临床效果患者IPSS评分及出现并发症情况。结果：治疗后研究组的IPSS和QOL评分表数值明显低于于对照组（p

简介：摘要膀胱过度活动综合征是令世界范围内全年龄段人群困扰的一种下尿路症状综合体，病因及发病机制不清，常常治疗效果不佳。近年来随着对其研究的深入发现膀胱过度活动综合征患者常伴有肠易激等肠道功能性改变，其与肠易激综合征呈现高共病特点。我们将从共病发生、发病机制、治疗三方面探讨膀胱过度活动综合征和肠易激综合征的关系，以期发现膀胱过度活动综合征和肠易激综合征的相似之处，为膀胱过度活动综合征和肠易激综合征的发病机制和治疗提供新的线索和方法。

简介：摘要目的了解海安地区6~14岁儿童膀胱过度活动症(OAB)的患病率及影响因素，为开展该病的防控工作提供依据。方法2018年12月底在海安地区采用整群抽样方法，随机抽取6所小学共1 731例6~14岁儿童，对其进行有监护人参与的问卷调查。结果所有参与调查的儿童中OAB患病率为9.01%(156/1 731)，其中男生的OAB患病率为9.07%，而女生为8.95%。多因素logistic回归分析结果显示，肥胖(OR＝1.564, 95%CI：1.332~1.829，P<0.001)、尿路感染病史(OR＝1.565, 95%CI：1.331~1.915，P<0.001)、下尿路症状家族史(OR＝1.662，95%CI：1.118~2.068，P＝0.001)和下消化道症状(OR＝1.224, 95%CI：1.108~1.366，P<0.001)是OAB发生的独立危险因素，而年龄(OR＝0.865, 95%CI：0.842~0.887，P<0.05)、把尿训练开始时间<6个月(OR＝0.573, 95%CI：0.423~0.778，P<0.001)及把尿训练开始时间6~11个月(OR＝0.608, 95%CI：0.449~0.839，P＝0.001)是OAB发生的保护因素。结论肥胖、尿路感染病史、下尿路症状家族史和下消化道症状是OAB发生的独立危险因素，而在儿童12个月之前开始把尿训练可能有助于降低OAB的患病率。

简介：摘要目的比较新型六触点刺激电极和传统四触点刺激电极骶神经调控系统对难治性膀胱过度活动症患者的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于中国康复研究中心接受骶神经调控治疗的29例难治性膀胱过度活动症患者的资料。其中16例采用六触点刺激电极进行骶神经调控治疗，为六触点电极组；13例采用四触点刺激电极治疗，为四触点电极组。两组年龄[(51.63±14.67)岁与(51.85±17.18)岁]、性别[男/女：4/12与5/8]，以及治疗前24h排尿次数[(22.10±9.05)次与(21.79±8.05)次]、次均排尿量[(135.68±56.98)ml与(131.00±53.05)ml]、尿急评分[(2.78±0.97)分与(3.02±0.91)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者一期电极植入的手术时间、术中敏感触点(引起运动反应时的最小电压≤2V的触点)个数、术中反应触点(术中测试能够引起运动反应的电极触点)占比、同一种电极上各个触点的反应电压以及二期转化(骶神经脉冲发生器植入)率。结果六触点电极组与四触点电极组的敏感触点个数[(3.31±0.95)个与(1.85±0.38)个]差异有统计学意义(P<0.05)。六触点电极组与四触点电极组的反应触点占比[(96.87±6.71)%与(96.15±9.39)%]差异无统计学意义(P>0.05)。六触点电极组与四触点电极组一期手术时间[(71.25± 18.21)min与(68.85±10.83)min]差异无统计学意义(P> 0.05)。同一种电极各个触点反应电压比较，六触点电极的E4与E5触点反应电压差异无统计学意义[(1.07±0.41)V与(0.96±0.36)V，P>0.05]；六触点电极其余触点反应电压[E0、E1、E2、E3分别为(3.37±0.79)、(2.90±0.61)、(2.09±0.61)、(1.65±0.63)V]，以及四触点电极中所有触点的反应电压[E0、E1、E2、E3分别为(3.47±0.87)、(2.89±0.58)、(1.66±0.53)、(0.92±0.39)V]差异均有统计学意义(P<0.05)。六触点电极组二期转化率为87.5%(14/16)，高于四触点电极组的76.9%(10/13)，但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论本研究结果表明六触点电极与四触点电极相比，有更多的敏感触点。六触点电极骶神经调控治疗膀胱过度活动症有较高的二期转化率。

简介：摘要目的系统评价经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂治疗非神经源性膀胱过度活动症(OAB)的疗效与安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Medline、中国知网、维普数据库、万方数据库，检索年限为从建库至2021年2月。由两名研究者独立筛选文献并进行文献质量评价，筛选有关经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂治疗的随机对照实验，分析其安全性和有效性。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果经过筛选后纳入11项临床研究，包括10项随机对照试验，1项随机对照交叉试验，共纳入患者605例，其中经皮胫神经电刺激组309例，M受体阻滞剂组296例。Meta分析结果显示：经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂治疗非神经源性OAB，在24 h排尿次数(MD＝－0.06，95%CI －1.67～1.54)、24h急迫性尿失禁次数(MD＝0.04，95%CI－0.46～0.54)、膀胱过度活动问卷简表的症状评分(MD＝0.37，95%CI －0.02～0.76)、生活质量评分(SMD＝0.32，95%CI －0.06～0.69)改善方面差异均无统计学意义(P>0.05)；但经皮胫神经电刺激较M受体阻滞剂有更高的疗效满意率(OR＝1.97，95%CI 1.16～3.36，P<0.05)、更低的不良反应发生率(OR＝0.24，95%CI 0.12～0.48，P<0.0001)。结论经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂在改善非神经源性OAB患者症状和提高生活质量方面疗效相当，但经皮胫神经电刺激有更高的疗效满意率和更低的不良反应发生率。该结论尚需更多高质量研究进一步验证。

简介：【摘要】 目的 分析精准化护理模式预防经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症及对焦虑、抑郁情绪和护理质量的影响。方法 在本院2021年2月-2022年1月内接受经尿道前列腺电切术患者中随机抽选68例，随机对其进行分组，对照组34例患者接受常规护理，试验组34例患者接受精准化护理，比较两组护理治疗及负性情绪。结果 试验组患者焦虑、抑郁情绪分数明显低于对照组，健康指导、人员素质、病情观察和处置、护理项目以及护理态度等护理质量分数明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 观察精准化护理模式预防经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症的疗效及对焦虑抑郁情绪和护理质量的影响。方法 抽取2019年5月－2020年5月本院收治的行TURP术患者50例为研究对象，平均分为观察组、参照组，各25例。参照组应用常规护理，观察组应用精准化护理模式。对比护理效果。结果 观察组膀胱过度活动症发生率、排尿指标、护理质量评分优于参照组（P〈0.05）；观察组SAS、SDS评分低于参照组（P〈0.05）。结论 精准化护理模式可以发挥重要作用。

简介：摘要：目的  构建一个基于ERAS理念下膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱进行早期教育活动设计方案，评价其应用研究效果。方法将2019年9月至2021年9月期间收治的80例膀胱癌根治性切除术后患者，根据入院和治疗顺序随机抛掷硬币分为两组。对照组采用常规护理，实验组采用加速康复护理干预及量化研究，分析两组数据差异。结果实验组膀胱癌根治性切除+回肠原位新膀胱术后患者活动依从性高于对照组，排气时间、首次下床时间、疼痛评分、通便时间、术后平均住院天数、住院总费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期活动方案对膀胱癌根治性切除及回肠原位新膀胱术后患者中有效。

简介：

简介：摘要：所谓“过度刑法化”是指刑法过度参与社会治理，亦即，刑事立法和刑事司法活动，不遵守刑法与其他法律和社会规范之间的应然界限，并超出其合理功能而适用的情况。过度刑法化主要体现为过度的犯罪化，属于国家刑罚权在社会治理中的扩张。过度刑法化带来的刑事指控的增加和犯罪数量的增加，容易导致刑罚的谴责性机能出现退化，反而削弱了刑法的社会治理功能。

简介：摘要分析2020年9月至2021年2月在郑州大学第一附属医院接受恒频更改为变频程控参数刺激骶神经调控疗法治疗12周的16例逼尿肌过度活动伴收缩功能受损（DHIC）患者的基线期、恒频刺激（CFS）期和变频刺激（VFS）期排尿日记、症状评分量表和不良事件发生情况。与CFS期相比，VFS期排尿日记每日排尿次数、每日尿失禁次数和每日平均导尿量减少；每日平均排尿量和功能性膀胱容量增加；生活质量评分和精神健康问卷评估改善（均P<0.05）。16例患者中有14例患者症状改善。并未见新发的植入部位疼痛和感染，电极移位以及刺激区域电击感等并发症。VFS模式骶神经调控疗法可进一步改善CFS刺激模式DHIC患者储尿期和排尿期下尿路症状，提高患者生活质量和治疗满意度，安全可靠。

简介：摘要目的探讨脐带过度扭转对胎儿及新生儿的影响。方法选择2016年7月至2020年6月在北京妇产医院分娩的脐带过度扭转产妇为观察组，按1∶1的比例选取同期无脐带过度扭转的产妇为对照组，回顾性分析两组产妇的一般情况、分娩方式、围产儿结局，以及脐带过度扭转产妇不同脐带螺旋指数（umbilical coiling index，UCI）［脐带扭转周数/脐带长度（cm）］对新生儿的影响。结果观察组（1 780例）分娩新生儿胎龄、出生体重、身长均小于对照组［（37.9±3.2）周比（38.4±2.9）周，（3 007±726）g比（3 354±616）g，（48.5±4.3）cm比（49.6±4.1）cm］，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、脐血pH<7.20发生率均高于对照组［34.9%（622/1 780）比12.9%（230/1 780），1.5%（26/1 780）比0.7%（13/1 780），4.2%（75/1 780）比2.8%（49/1 780）］，差异有统计学意义（P<0.05）。UCI≥0.73组新生儿胎龄、出生体重、身长低于UCI<0.73组，脐血pH<7.20及新生儿窒息发生率高于UCI<0.73组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论脐带过度扭转增加了胎儿缺氧及新生儿窒息风险，对新生儿胎龄、出生体重及身长均有明显影响，UCI越大，对新生儿影响越大。

简介：摘要临床定义：肌肉减少症是指由衰老引起的骨骼肌体量流失和功能下降，与发病率和死亡率的升高相关。随着人口老龄化进程加深，人们对该疾病的现状和治疗方案的研究热度也有所增加。诊断演进：肌肉减少症于1989年首次被描述为随着年龄增长，人们会出现消瘦、体重减少的现象。直到1997年，肌肉减少症才被当做一种疾病得以提出。2010—2014年，6个共识性定义将该疾病的诊断重点转移到了肌肉功能的评估上。2016年，肌肉减少症被分配指定代码M62.84，列入国际疾病分类名录（ICD-10-CM）。诊断依据：研究肌肉减少症的专家小组认为，将该疾病编入ICD-10诊断代码或许可以提高人们对该疾病的识别和认知，进而吸引资助者和赞助商提供更多的研究资源，为该疾病的治疗方案研发提供支持。有效尝试：早发现、早治疗可以降低肌肉减少症的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。流行状况：肌肉减少症在60~70岁人群中的患病率估计为5%~13%，80岁以上人群的患病率为11%~50%。到2050年，肌肉减少症的全球患病人数可能会多达20亿。过度诊断的依据：最近关于肌肉减少症筛查和诊断的研究还没有涉及对该疾病过度诊断风险评估的内容。就目前来看，对该疾病的过度诊断是很难避免的，因为目前对该疾病的治疗效果与对患者进行健康相关行为指导的效果没有差异。过度诊断的危害：目前尚无关于肌肉减少症过度诊断危害的调查研究，但有间接证据表明，给人们贴上疾病的标签，提示他们发病和死亡风险提升，会给人们带来心理负担。证据的局限性：对肌肉减少症的诊断尚未显示出改善疾病预后的作用。目前还没有证据表明，治疗肌肉减少症的效果会优于体育锻炼和饮食调节等常规医学建议。此外，基于性别和区域差异的诊断临界值确定是随意且未经验证的。诊断结果无法将病理性肌肉损失与年龄增长导致的正常肌肉萎缩加以区分。

简介：摘要：对于铁路企业管理来说，我们经常看到一些管理者对员工进行“家长式”、“霸道总裁式”的过度管理方式，简单来说就是对员工的不信任，觉得员工没有能力做好事情，为此，本文分析了管理过程中存在的问题，并提出了相应的策略。

简介：摘要：作为承载人和物的空间，电梯给用户带来了最直观的体验。为了满足人们对美好生活的渴望，迎合建筑整体氛围，提高乘坐过程中的舒适性和感官体验，电梯轿厢的装饰也变的复杂多样。然而，一些过度装修会改变电梯的出厂安全设计，增加电梯的运行风险。电梯轿厢装饰原本是为了改善外观和追求档次、品位，但一些不恰当的装修会改变电梯的安全性能，增加电梯的负载和制动负荷。如果不通过制造商的核算来满足安全要求，甚至可能成为造成人员伤亡的严重隐患。

简介：摘要 目的：观察神经源性膀胱在膀胱镜下的形态表现特点，评价膀胱镜检查对神经源性膀胱的临床诊断意义。方法 收集我科门诊住院临床诊断为神经源性膀胱患者共27例，均在未治疗前行膀胱镜尿道镜检查，进镜时手感尿道阻力及观察膀胱镜下膀胱形态改变。结果 在对所有患者行膀胱镜检查过程中，仔细观察膀胱镜下表现，分别可区分逼尿肌及尿道括约肌弛张类型，从而可区分本病的类型病变部位。结论 膀胱镜尿道镜检查作为基础检查手段，对于神经源性膀胱的临床诊断、分型及治疗原则，都有较好的鉴别及临床指导意义，值得临床推广。